肩膀涨痛是怎么回事?

安心96876


很高兴有机会可以回答您的问题。

经常肩膀胀痛,很有可能是以下原因引起的:

一、肩周炎

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。这是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。以肩关节疼痛,活动不便为主要症状。一般受寒、长期过度劳动、姿势不良等所产生的慢性损伤是主要病因。

二、颈椎病

由于长时间不正确的工作、生活姿势,颈椎容易发生增生或退行性改变,压迫神经引起肩痛。这类疼痛比较常见,一般沿着臂丛神经走行放射,多见于神经根型颈椎病。

三、肩袖损伤

肩袖损伤的根本原因是外伤,该病发生原因较多,如中老年人手拉公交车吊环时遇紧急刹车、日常提重物等都容易造成拉伤。

四、心绞痛、心肌梗死

心绞痛、心肌梗死引起的肩膀痛,跟胆囊炎引起的肩膀痛方向相反,心肌缺血会放射到左肩膀疼痛。

五、胆囊炎或胆结石

胆在人体的右侧,胆囊炎或胆结石的疼痛,通常会放射到右肩部或右肩胛骨处,患者常有反复发作的病史。

六、肺癌

部分肺癌患者会有肩关节疼痛、颈部肿胀、头疼等症状,是因为肺尖端的上方正好是胸腔出口,其周围有很多神经丛,当肺尖发生肿瘤后,随肿瘤不断长大,会压迫或侵犯周围部分的胸膜,就会出现类似肩周炎的症状,如肩关节以及肩背肌肉疼痛。


家庭医生杂志


肩关节疼痛在日常生活中非常常见,我的门诊经常会有全国各地肩关节疼痛无法缓解的患者过来,其中很多都是慕名来找我做肩关节镜手术的。那么肩关节疼痛肩关节胀痛到底是怎么回事?到底是有哪些原因会导致肩膀的胀痛或者疼痛呢?遇到这种情况该怎么处理呢?



首先,肩周炎,肩周炎这个名词在中国是家喻户晓,很多老百姓觉得肩关节疼痛就是肩周炎,但事实上我们临床上所说的肩周炎,单纯就是冻结肩。对于肩周炎,一般口服一些非甾体的消炎药,还有注重日常的康复锻炼就行了,随着时间的推移,普通的肩周炎会慢慢缓解,甚至痊愈。但是有一部分顽固性的肩周炎,保守治疗超过三个月到半年,还没有缓解疼痛剧烈,活动明显受限的患者,可以考虑做关节镜下松解手术,这手术我做过很多,手术后很快就能恢复到正常的活动度,关键是解决了疼痛。


第二,肩袖损伤。肩袖是包裹在肱骨近端的几个肌腱的总称。其中最常见的损伤就是冈上肌腱损伤。对于肩袖损伤,保守治疗是无效的,一旦发生肩袖损伤,由于肩袖的张力很高,自己不可能愈合,而且随着时间的推移,裂口会越来越大,而且会越来越疼痛,关键是夜间疼痛非常明显,所以一旦发生肩袖损伤,建议尽快行关节镜下肩袖修补手术,我做的众多肩关节镜手术当中就有很多患者,一直以为肩周炎治疗,殊不知其实是肩袖损伤最重,找到我帮她们做了肩关节镜下肩袖缝合手术。

第三,盂唇损伤,肩关节的肩胛盂周围有一圈软组织覆盖,这一圈软组织就是盂唇,盂唇对于肩关节的稳定性有非常重要的作用,一旦有肩关节的不稳定,或者肩关节脱位,很多情况下,盂唇都会有损伤,而盂唇损伤跟肩袖损伤是一个原理,很难自己愈合,需要在关节镜下行盂唇修补手术,才能达到愈合。这个手术我做的也非常多,尤其是肩关节不稳定,或者肩关节脱位的患者,绝大部分都会有盂唇损伤。

第四,神经压迫导致的肩关节疼痛,有时候甚至伴有上肢的放射疼痛。比如颈椎病,椎间盘突出,压迫神经导致肩关节的疼痛。又比如胸廓出口综合症压迫神经导致的肩关节疼痛。所以颈椎病的最好做一个颈椎的核磁共振,怀疑胸廓出口综合征的可以做上肢的肌电图,然后再进一步处理。



总之,肩关节胀痛或者疼痛的原因有很多,如果休息一段时间,比如休息一到两周无明显缓解的情况下,建议尽快到医院去看一下,需要结合医生的体格检查。


骨科袁锋


肩膀胀痛,也是一种症状表现,胀痛一般不是肩周炎、肩袖损伤等问题,肩周炎是肩关节活动受限以疼痛为主,肩袖损伤也是如此,先明确一下肩膀胀痛位置,我按图片的位置进行讲解。

三角肌劳损

  • 这个部位胀痛,优先考虑三角肌问题,尤其对于一些经常运动,从不拉伸的人,或者在锻炼三角肌之后出现的胀痛。

  • 这个判定比较简单,可以用另一只手触诊胀痛的区域的三角肌,按压深层看是否有胀痛感,按压痛和症状对应基本可以确诊。


处理方式也较简单,可以用按摩球滚压,以疼痛感觉舒适的力度进行,每天一次,每次5分钟左右,直到酸胀痛消失,症状消失。

神经卡压

  • 除了局部肌肉组织导致的劳损,也可以是神经放射造成的胀痛,例如,颈椎间盘突出症,或者颈椎病颈丛神经卡压,或者胸廓出口综合征压迫刺激臂丛神经,都有可能造成这个部位胀痛。

  • 处理方式就不能盲目的按压三角肌区域,应该在诊断明确的前提下,可以通过手法处理神经被卡压的部位,去除卡压痛点,再观察症状的变化。

结语

如果偶有胀痛,或者运动之后的胀痛,可以自行消失,如果长期如此,建议及时去诊断,找到原因再进行对应处理,三角肌区域肌肉疼痛可通过我讲的按摩球的方式来处理!


健康新语


你好,肩胀痛,原因和各种外伤以及颈椎病都有关系,最常见神经根性颈椎病都能造成肩疾病。颈椎变形,受到某种刺激兴奋经孪等就刺击神经兴奋经栾造成颈椎疾病反谢到肩的各种疾病,因为颈椎上管大脑供血,下管双肩以及胸椎,头面五关都归颈椎管。所以说有上叙疾病都治颈椎。找中匡找正规专业中医临床经验丰富的,最好懂穴位功能的,会点穴位,会阴阳五行,相生相克的中医诊治。谢谢。


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