一位孕期反覆陰道流血的婦女來求診，住院檢查才發現——竟然是宮頸癌。如果她早一點發現並留意身體的徵兆，結果就可能不同。
作為婦科醫生，這是我最不想看到的病例，不得不以此提醒育齡女性和孕婦們。
孕期查出宮頸癌
春節過後的一天，我像往常一樣早早開診。一位三十多歲的婦女，小心翼翼地走進診室，慢慢坐下。這時，我注意到她的肚子隆起。
一坐下，她忙說：“大夫您好，我是外地來的，懷孕六個多月。這一個月來下面老是斷斷續續流血，又不多，在我老家醫院做了好多次產檢，都沒查出問題。開始懷疑是先兆流產，住院保胎了一段時間也沒啥用，我就想來大醫院檢查一下。大夫，我36歲了，結婚十年才懷上這個孩子，你一定要幫幫我啊！”
我為她做了一次產檢後，確定沒有宮縮，胎心音正常。再看了她既往的診療資料，得知她孕前沒有做優生方面的檢查。便對她說：“我想給你做一個婦科檢查，看看你宮頸有沒什麼問題。”
她一聽馬上拒絕：“大夫，懷孕後還能婦檢嗎？那不會流血更厲害？我懷孕後都沒和我老公同過房，生怕孩子一不小心就流產了。我不做。”儘管我耐心地跟她解釋了做婦檢不會導致流產，但是她還是不願意，並離開了診室。
幾天後，她和她丈夫再次走進了我的診室。她丈夫說：“醫生，我們還是做個婦檢吧，還是在流血，這麼拖著也不是個辦法，您輕點好嗎？”我點點頭，讓孕婦上了婦檢床，小心翼翼開始做婦檢。做了個宮頸細胞學檢查後，囑咐她3天后來取結果。
3天后，我看到了最不想看到的結果：宮頸高級別上皮病變。慎重起見，我建議她住院做陰道鏡下活檢，結果比之前的更嚴重：宮頸癌！
孕前檢查不可缺
這位患者最後被診斷為宮頸癌的IA2期，算是該病的早期，還可以等到孩子孕周大一點再手術。於是她一直住院到34周，做了剖宮產，同時切除了子宮。
不幸中的萬幸是，孩子沒有什麼問題。但可惜的是，這位患者失去了子宮，還要面臨以後宮頸癌復發的可能。
這樣的病例擺在面前，令人痛惜。如果患者拒絕婦檢一直拖著，她的病情進一步加重而全然不知，就有可能出現喪失最好的手術時機。不僅失去治療機會，胎兒也可能因為宮內的感染而導致流產。
再反過來想一下，若是這位患者孕前就做了優生檢查，可能那時發現還只是宮頸病變，沒到宮頸癌的程度。只需做一個宮頸錐切就可以解決問題，之後再懷孕，那結局不是比現在好得多？
有徵兆，要細心留意
十幾年前，以塑造《圍城》中的蘇文紈、《上海的早晨》中的三姨太等形象深入人心的著名影視演員李媛媛，因宮頸癌去世，撇下了一歲的兒子，終年41歲。她曾自訴：“細細回憶懷孕以來身體的感覺，尤其是懷孕過程中的一個個細節，我才發現，其實徵兆是有的，只是我自己疏忽了……”
事實上，只要我們細心，完全可以避免這種情況的發生。因為，宮頸癌是唯一能在妊娠期通過常規篩查診斷的癌症。
孕婦自己要留意身體狀況。出現反覆陰道流血的時候，一定要警惕，儘早去醫院診治。在排除先兆流產及胎盤因素後，進行宮頸細胞學檢查。可疑者還要做宮頸活檢或陰道鏡下活檢，以免漏診。
有人擔心孕期做這些檢查會“傷到胎兒”，事實上，大量臨床數據表明，妊娠期宮頸細胞學檢查及宮頸活檢是安全而可行的。
尤其是那些孕前有HPV（人乳頭瘤病毒）感染史或CIN（宮頸上皮內瘤變）的育齡婦女，應該在妊娠前進行孕前諮詢和檢查，並在適當治療後，再選擇恰當的時機妊娠。這是非常必要的。
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