09.09 宮頸癌前病變不要怕 早期詳檢是關鍵

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,近年來其發病有年輕化的趨勢。由於宮頸細胞學篩查的普遍應用,宮頸癌和癌前病變得以被早期發現和治療,宮頸癌的發病率和死亡率已有明顯下降。

宮頸癌前病變是指有癌變傾向,但又不能診斷為原位癌的宮頸異常增殖性病變,具有發展成為惡性腫瘤的潛能,長期存在即有可能轉變為宮頸癌。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程,時間可以從數年到數十年。

宮頸癌前病變可以通過早期發現、早期治療達到治癒,但發展成宮頸癌後再治療會很困難,因此女性同胞們需要引起重視。

人乳頭瘤病毒(以下簡稱為HPV)的感染率很高,但只有一少部分持續感染的女性才可能發生宮頸癌前病變再到宮頸癌,有相當一部分人在感染了HPV後,病毒會在8到24個月內自動消失。所以感染了HPV和宮頸癌是不能劃上等號的,這也是大多數人的一個誤區。

HPV病毒有很多種類型,會反覆感染,其中與宮頸癌和宮頸癌前病變關係比較大的是16和18型。一般來說,如果查出HPV是陽性,尤其是16、18型陽性的話,建議患者做宮頸細胞學檢查和陰道鏡檢查。將宮頸癌前病變儘早篩查出來,對有異常結果的女性進一步檢查治療,把病變阻斷在癌前期。

宮頸上皮內瘤變(CIN)是一組與宮頸浸潤癌密切相關的癌前病變的統稱。如果局灶一級的話,是可以不用治療的,進行觀察隨診即可。因為一級受很多因素影響,也可能過一段時間就轉變為正常了。

如果到了二級或者三級這種,其轉為正常幾率比較小的情況下,就要進行干預治療,進行陰道鏡檢查及鏡下活檢。由於活檢是點狀活檢,存在不確定性,所以要做宮頸椎切。

椎切做完以後,把一個整體的組織送去做病理檢查,病理檢查結果顯示是二級或者三級,切緣也是乾淨的,這樣的患者就可以回家休息了,只需進行定期隨診。如果病理結果顯示有一個侵潤癌或者切緣不淨,就需要進一步處理病灶了。


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