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劉醫生談骨論筋🐷拇外翻應該注意什麼？🐷

作為一名骨科醫生，工作中經常會遇到拇外翻畸形的患者。其中大部分都有嚴重的變形，並伴隨著疼痛。隨著人們醫療知識的普及，越來越多的人因此來諮詢，其中大部分以女性為主。是什麼原因導致拇外翻畸形的發生？平時我們應該注意什麼？下面就給大家說一下！

拇外翻畸形

拇外翻畸形是腳的大拇指在第一趾蹠關節處向外過度傾斜畸形，並且引起疼痛的一種疾病。以前的時候主要是中老年女性，現在有向年輕化發展的跡象。

它的症狀主要有：1.第一趾蹠關節的疼痛。2.拇指變形，向外嚴重傾斜，影響美觀。3.局部容易形成雞眼、腳墊和胼胝體，這些會加重疼痛和影響美觀。

引起它的原因：1.遺傳因素。這個有明顯的遺傳傾向，家族中有很多人會有這個疾病。2.不舒服的鞋子，特別是高跟尖頭鞋。它不但將重力轉移到第一趾蹠位置，並且會向外擠壓拇指。3.長期的站立和行走。4.局部的疾病，比如關節炎、滑囊炎等，會誘發或者加重該病的發生。

1.儘量穿寬鬆柔軟的平底鞋，不要穿高跟尖頭鞋。這樣就能減少對大拇指的傷害，有效的治療和預防該病的發生。

2.減少站立和行走的時間，如果條件不允許的話，那就要抽空休息。

3.適當的運動鍛鍊，特別是大拇指內側肌肉韌帶的拉伸。可以用橡皮條牽拉練習。平時適當的多活動腳趾頭，用腳趾頭夾毛巾。

4.在第一趾蹠關節處的內側可以放個墊子，減少對於它的摩擦。也可以佩戴矯形器，將大拇指向內側推。

5.晚上的時候可以燙洗腳，不然可以通過促進血液循環減輕症狀，還能放鬆緊張的肌肉。

6.疼痛嚴重的時候可以應用非載體類消炎鎮痛藥，外用扶他林。

7.手術治療。目前對於拇外翻畸形的手術方式有很多種。這種要根據實際情況來選擇，最適合自己的手術方法。

除了這一些，平時我們也要注意做好預防工作，比如減輕體重、適當的體育鍛煉、養成洗腳的好習慣。希望這些能給大家帶來幫助。

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劉醫生談骨論筋

這個問題可以從以下三個方面來展開講：

•怎樣穿好一雙鞋從而去預防拇外翻？

•怎樣預防拇外翻，避免症狀嚴重化？

•得了拇外翻，要手術嗎？

1、怎樣穿好一雙鞋從而去預防拇外翻？

(1)穿有帶子，防水臺較高或 鞋底較厚的鞋子

(2)綁帶會牢固地繫住腳踝，可以預防走路向前滑，減少摩擦和疼痛。

(3)防水臺不僅可以增高，而且不會讓你感覺好像站立在腳尖上，腳跟地面的角度不會那麼大，走起路來更平穩。

2、怎樣預防拇外翻，避免症狀嚴重化？

（1）足內肌功能鍛鍊

（2）選擇矯形器

3、得了拇外翻，要手術嗎？

大多數拇外翻不用手術！！我國的患者特點是中老年：行走疼痛，青年：反覆拇囊炎，足部麻木，足部反覆“老繭”。這部分患者要重視。

單純為了改善外形者：慎做！！

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拇指外翻？ 應該注意自己的走路姿勢！一般右拇指外翻的人群，大多數都是有過受傷史， 長期在不平衡的姿勢下 造成的。

所以拇指外翻以後，腳趾的一二列腳趾活動度是不夠的，有的甚至都痛到走不了路， 所以在運動中 就要有效保護一下， 不要穿過緊的鞋子 ，尤其是女性 不要穿高跟鞋， 不然很容易二次損傷。 男性的話 ， 保全腳掌著地， 在家裡多做勾腳尖的動作 ， 有利於把腳方向擺正， 然後活動 大拇指 和二拇指 這樣能夠讓靈活度增強， 千萬不要掰 ，不然很容易受傷， 如果發生了畸形 ，疼痛難忍 建議就要動手術了。 不然會影響到自己。

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拇(踇)外翻又稱“大腳骨”，外觀上是拇趾在第一蹠趾關節處向外側偏斜移位壓迫第二腳趾，並且在拇趾內側出現骨性突起。病程較久的，在前腳掌能看到硬繭。拇外翻做為一種疾病，雖然早期除了外觀不美麗、選鞋困難及容易損壞鞋形，還沒有給人們帶來太多的不適症狀。。隨著年齡的增長、拇外翻畸形程度的加重，會產生很多嚴重的併發症，如拇囊炎、爪形趾、雞眼、腳墊等。

其次引起拇外翻的原因

4，其他原因：如第一蹠趾關節類風溼關節炎、痛風等，第一蹠趾關節及其附 近蹠骨、趾骨的畸形癒合，第二趾切除後，神經肌肉性病變致肌力不平衡等也是該病的發病因素。扁平足由於足部受力不當也容易發生拇外翻。

3，需要注意這些：穿合適的鞋子；避免過度勞累：如長時間踢球、跳舞、爬山、馬拉松等；對拇囊區不要按摩、揉搓，減少局部刺激；出現疼痛，可以局部外用扶他林

第四拇外翻預防

堅持體育鍛煉，注意用腳衛生，如果有條件的話，最好每晚用熱水泡腳，使拇指得到舒展，同時用手把拇指向上下和左右各方向活動，使拇指得到休息和放鬆，這也是一個非常重要的，預防拇外翻的方法。

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拇外翻建議：第一：平時選擇寬鬆舒適的鞋子，防止腳趾相互擠壓變形，產生重疊腳趾或者雞眼。避免鞋後跟過高，（鞋後跟越高，腳掌的壓力越大，局部過度受力擠壓就容易出現 橫弓塌陷、拇外翻、腳墊等症狀）。第二：科學矯正拇外翻，使用專業的拇外翻矯正器（可以參考敏斯特），對拇指進行正確施壓，讓拇指保持在正常的生理位置。拇外翻靜態的時候，矯正效果最佳。所以是建議在晚上睡覺的時候佩戴。白天穿鞋用分趾器護理，日夜結合，堅持矯正。剛開始矯正都有適應期，建議每天3-5個小時，適應之後，每天是堅持使用6-8個小時。正常是2個月左右可以看到一個矯正的效果，使用3-6個月左右可以達到最佳的矯正效果。矯正越久，效果也會越好。第三：加強針對拇外翻的康復運動：1、拇指抓地 2 拇指撐開 3 拇指拉扯運動 4 拇指旋轉運動 。第四： 經常用40-50度左右的熱水泡腳，這樣可以促進血液循環，緩解足底的軟組織疲勞與痙攣。

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拇外翻作為一種疾病，早期除了外觀不美麗、選鞋困難及容易損壞鞋形，還沒有給人們帶來太多的不適症狀。但是隨著年齡增長，拇外翻畸形程度的加重，會產生很多嚴重的併發症，如拇囊炎腫、爪形趾、雞眼、腳墊等；這些併發症的發生不僅影響足部功能，而且會產生疼痛，嚴重影響生活和工作。所以，建議當發現有拇外翻畸形時，最好及早防治，這樣，不僅能夠延緩拇外翻惡化的程度，並且可以有效地預防一些併發症的發生。具體防治措施如下：

1、選擇一雙合適的鞋子,鞋跟不要太高、鞋頭寬鬆，使足趾在裡面有一定的活動空間，使其感受不到任何壓力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。

2、做赤足運動，加強足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度。

3、每日用手指將拇趾向內側掰動，也可以有效地防止拇外翻加劇。

4、藉助一些矯形器械，如拇外翻矯形器（分日用、夜用矯形器）長期配戴拇外翻矯形器，對拇外翻有一定的治療作用。

5、拇外翻嚴重患者，影響到正常生活的情況下應採取 手術治療，早期拇外翻畸形，如：（輕中度拇外翻），可採取保守物理治療，使用拇指外翻矯形器，當拇外翻畸形嚴重時，尤其合併有第1蹠骨內翻，嚴重影響到行走質量的情況下，考慮採用手術及物理矯形護理的組合方式。手術方式較為複雜，相對來講創傷偏大，病人痛苦也較大、術後恢復時間較長。如採取手術治療，一定要諮詢好，評估好，檢查好，選擇正軌醫院，方可進行手術。

Trueloce丶安瑾瑜

拇外翻在護理上，平時可以做一些腳趾抓地的運動，（腳趾抓地的運動，就是把腳趾抓緊在鬆開，來回重複就可以了，也可以把地上放一塊毛巾用腳趾去把毛巾抓起來，在放下，再抓起來，來回的重複）這個運動主要是鍛鍊拇指的韌帶，可以增加腳趾的肌腱力，恢復腳趾的正常活動功能。這對拇外翻有一定的幫助和輔助作用。

關鍵字: 外翻 注意 健康