我從醫許多年，病友之中頗多是因為情志問題導致的疾患。世醫皆一概以疏肝用藥，細查諸多無效之方，痛感可惜，想一吐為快。
中醫上的肝，和西醫所說的具體的肝臟有所區別。中醫意義上的肝，和中國文化有淵源的，在天為雷，在地為東，在四季為春，在五行為木，在八卦為震（☳），在色為青，在志為怒，在聲為呼等。
總的來說，在肝氣方面，肝是喜調達，惡抑鬱。所以，在因情志引起的疾病當中，重點是肝氣的調達和抑鬱兩個方面的問題。一是肝氣抑鬱，臨床常常表現為悶悶不樂性格內向易生悶氣，用藥當柴胡，川芎來宣散肝氣。鬱而不達時間久了，極易造成經塞協痛（脹），此時用佛手生麥芽理氣，川楝子元胡以減痛。成藥用開胸順氣丸，木香順氣丸等。另一是調達太過，也就是肝氣向上衝逆太過，常常遇事便怒火沖天大發雷霆，輕則情緒不穩定，面色赤紅或青紫，，重則頭重腳輕頭暈耳鳴，且易發生腦血管意外。當瀉之以香附青皮，並視其輕重再酌加重鎮之品，如龍骨牡蠣石決明。並柔之以茵陳白芍，降之以黃連龍膽則更妙。
綜上，皆是以治肝氣來調肝，萬不可一概而論。用藥處方時，也當詳辨肝氣之病所，細查慎用，藥量也當恰如其分。時值初春，此季治肝當事半功倍。故為此文，與同仁共戒。
分享到:
閱讀更多 賈應群中醫師 的文章
