異地安置退體人員，異地長期居住人員，常駐異地工作人員，異地實習和假期(寒暑假、法定節假日、週末及病假、休學等非在校時間)回原籍地的學生，異地轉診人員以及臨時外出人員。只要登記備案，異地就醫可持卡直接結算住院費用，在備案地就醫需在當地定點醫療機構持卡住院並直接結算。
《瀋陽市參保人員異地就醫管理辦法》將於明年1月1日實施，本辦法發佈前，瀋陽市按照國家、省有關異地就醫直接結算政策開展的各項備案依然有效，無需重新辦理，已經結算的費用不再重新結算。
異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員異地就醫登記備案生效後，瀋陽市內醫療保險統籌待遇立即中止。辦理異地就醫登記備案滿六個月後回瀋陽市居住並辦理終止登記備案，可恢復瀋陽市內醫療保險統等待遇。在備案有效期內，每年可通過“瀋陽智慧醫保”APP提請一次社會保障卡醫保個人賬戶餘額返還。
本報記者也將市民關心的關於異地就醫結算報銷的問題進行了梳理。
哪些人異地就醫可以持卡直接結算住院費用？
1.異地安置退休人員：指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的參保人員。
2.異地長期居住人員：指在異地居住生活六個月以上且符合下列條件的參保人員。
異地定居：本人有異地居住資料(戶口、房產或居住證等)的；
異地就學：在校學生有異地居住資料或就學地學校出具的在校就讀說明的；
異地養老：達到法定退休年齡，有異地居住資料或在異地養老院有合同及繳費憑證的；
異地長期居住的其他情況：參保人員投奔配偶,子女及其配偶、孫子女(外孫子女)及其配偶和未成年人投奔父母,祖父母(外祖父母),被投奔人有居住地居住資料的；孤兒，無子女或子女均在國外及港澳臺地區定居的老人、生活不能自理的人員投奔其他親屬。其親屬同意撫養、贍養、收養，並有居住地居住資料的；如被投奔人是現役軍人，有軍人證件和部隊服役地點說明的。
3.常駐異地工作人員：指在異地工作六個月以上的單位外派在職人員和長期外出務工或創業就業的靈活就業人員、城鄉居民(含農民工)等。
4.異地實習和假期回原籍地的學生：有實習說明，戶籍資料。
5.異地轉診人員：指所患疾病經瀋陽市具有轉診資質的定點醫療機構有關科系專家認定可以轉往異地醫療機構住院治療的參保人員。
6.臨時外出人員：指除上述情況外，因疾病治療需要，在異地住院治療的參保人員。
如何辦理登記備案？
1.異地安置退休人員、異地長期居住人員、長期外出務工或創業就業的靈活就業人員和城鄉居民：由本人或代辦人通過“瀋陽智慧醫保”APP自助登記備案或到參保地經辦機構登記備案。
2.單位外派在職人員：由用人單位負責通過恭保地經辦機構官網(http://ybj.shenyang.gov.cn/)或到參保地經辦機構登記備案。
3.異地實習的學生：由本人向學校提請，學校負責通過參保地經辦機構官網登記備案；假期回原籍地的學生：本人或代辦人通過參保地經辦機構官網或“瀋陽智慧醫保"APP白助登記備案。
異地轉診人員：由本人或代辦人到瀋陽市具有轉診資質的定點醫療機構辦理備案，轉診醫療機構自參保地經辦機構上傳信息完成登記備案。
臨時外出人員：由本人或代辦人通過參保地經辦機構官網或“瀋陽智慧醫保”APP自助登記備案。
什麼情況下異地就醫需要先墊付，後報銷？
1.參保人員異地就醫時，已登記備案但未能持卡直掛結算的住院費用以及未登記備案不能持卡互接結算的住院費用。
2.異地安置退休人員，異地長期居住人員、常駐異地工作人員異地就醫登記備案有效期內，在瀋陽市就醫需要墊付的住院及符合瀋陽市急危重症(急)診搶救政策的醫療費用。
3.享受國家規定探親假的參保人員在探親假期間，因疾病治療需要，在探親地住院治療發生的醫療費用。
4.參保人員在異地發生符合瀋陽市危急重症門(急)診搶救政策的醫療費用。
5.享受門診規定病種待遇的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、在備案地選擇一家醫療保險定點醫療機構作為本人門診規定病種的門診就醫定點醫療機構，所發生的門診規定病種醫療費用。
異地就醫住院費用持卡直接結算待遇是怎樣的？
1.異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地實習和假期回原籍地的學生。備案地就醫支付比例按照瀋陽市相應參保人員類別、相應醫院等級規定執行，起付標準不執行免起付和差額起付待遇。
2.異地轉診人員：職工統籌起付標準2000元/次、支付比例60%；大額醫療費用起付標準1500元/次、支付比例80%；職工補充險待遇保持不變；居民參保人員中的學生及未成年人起付標準1000元/次、支付比例60%；居民參保人員中的成年及老年人起付標準2000元/次，支付比例50%；大病保險補償比例較本地就醫降5個百分點。異地轉診人員起付標準不享受減免待遇。
3.臨時外出人員：職工統籌起付標準2000元/次，支付比例50%；大額醫療費用起付標準1500元/次、支付比例75%；職工補充險待遇保持不變。居民參保人員中的學生及未成年人起付標準1000元/次，支付比例50%；居民參保人員中的成年及老年人起付標準2000元/次、支付比例40%；大病保險補償比例較本地就醫降10個百分點。臨時外出人員起付標準不享受減免待遇。
異地就醫未持卡結算，回瀋陽報銷時的待遇是怎樣的？
1.異地就醫未持卡結算的，回瀋陽市報銷時，執行瀋陽市的支付範圍(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準)，服務規範及有關規定。
2.享受國家規定探親侍遇的參保人員在規定範圍內發生的異地住院費用,起付標準1200元/次，支付比例75%。大額醫療費用起付標準為600元/次，支付比例87.5%起付標準不享受減免待遇.
3.異地安置退休人員,異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地實習和假期回原籍地的學生，原備案地發生的急危重症門(急)診搶教醫療費用支付比例按照瀋陽市標準執行，除上述情況外，異地發生的急危重症門(急)診搶救醫療費用按照臨時人員支付比例執行。
瀋陽具有轉診資質的定點醫療機構有哪些
中國醫科大學附屬第四醫院(普通外科、眼科、泌尿外科、心血管內科、腫瘤放射治療科)
瀋陽市精神衛生中心
瀋陽市傳染病醫院(瀋陽市第六人民醫院肝病)
異地就醫墊付結算報銷時需要提供什麼材料
1.收費票據(加蓋就診醫院財務主管部門印章或財務專用章，且未取得其它基本醫療保障侍遇)。
2.費用清單(住院費用清單需加蓋醫院印章)。.
3.身份證件。本人辦理須攜帶社會保障卡原件；代辦人代辦須攜帶患者本人社會保障卡、代辦人有效的身份證原件。
4.病歷材料。
遼瀋晚報、聊沈客戶端記者胡婷婷
閱讀更多 東北新聞網 的文章
