03.06 肺癌和抽烟真有关系吗?

网管世界


尽管题主对于这个问题十分质疑,但是这个问题的答案确是肯定的。

很多人都会犯这个错误,就是把自己见到的个案推广到整个人群。这显然是荒谬的,但是可以理解。为什么?因为人是有差异性的,人是地球上最特殊的生物体。

对于某个人而言,是否患肺癌与其内因和外因有关。内因主要指人体对于罹患癌症的抵抗力。这与人的基因序列和表达(如抑癌基因和癌基因的表达、表观遗传修饰等)有关,与机体的正常免疫功能(如T细胞、树突状细胞的功能等)有关。外因主要是指外界环境导致人体罹患癌症的作用力,包括人体每天接触的自然环境(如大气污染、水污染),也包括生活、工作的家庭环境和社会环境(如空气中的PM2.5,厨房油烟等),当然也包括情绪、情感(如抑郁、焦虑等)等人文环境。

所以,对于某个人而言,可能会发生每天吸烟很多,烟龄很长,但是并不罹患癌症,因为该人可能具有足够的对于烟焦油引起的肺癌的抵抗力。而有的人可能从不吸烟,但是她的家族有肺癌易感基因,即使大气中的污染物和每天接触厨房的油烟都足以使其患癌。

对于人群而言,肺癌和抽烟的相关性早已被临床流行病学家的研究所证实。总体来讲,吸烟的人中发生肺癌的比例较不吸烟者会显著升高,当然这都是由几万甚至几十上百万的大量数据证实的,而不是凭空想象的,或者主观臆造的。

中国的很多伟人在生前都是烟不离手的,他们最终都没有患肺癌,也很长寿,很多人以他们举例,说明吸烟与肺癌无关,这是典型的以偏概全,一叶障目。科学的结论,需要科学的分析和统计方法,一个人、几个人都不能说明全人类。


韩一声医学博士


以前只是从书本上,从老师那获取知识,知道吸烟是肺癌的主要因素之一。但那时候只是存在于书面上的感知。

后来自己接诊患者,做了一些临床研究发现,吸烟和肺癌是直接相关的。

并不是说吸烟就会患肺癌。

所以还是建议大家,减少吸烟的数量和频次。美国通过戒烟已经降低了非常的发病率。其他一些恶性肿瘤也通过戒烟得到缓解。


春雷医生


这是个逻辑问题。如果要问肺癌,是不是我抽烟导致的?那么可以肯定的回答你,不是。

那么如果问抽烟会不会增加我得肺癌的风险,那么我也可以非常肯定的回答你,会的。

为什么总会有人问这个问题?因为总会有人把这两个问题的逻辑关系搞混淆。

抽烟肯定是一个不良生活习惯。它和熬夜,暴饮暴食,缺乏运动,甚至吸毒一样,对我们的身体健康都会造成不利的影响。

抽烟对我们身体的影响,相对于其他方面的影响来说,肺癌真的不足一提。抽烟可能影响我们身体很多方面,更多的还是呼吸系统的一些良性疾病。比如说慢支炎,肺气肿的发病率。

另外对我们生命息息相关的,还有,它引起动脉粥样硬化,往往长期吸烟的人,他的颈动脉会形成比较疏松而且很大的动脉粥样斑块。这个导致吸烟的人死亡的可能性和普遍性甚至远远要高于肺癌。


铭医铭言


我祖父抽烟八十多年,因便秘父亲给他吃了泻药造成中风,逝时九十六岁。


哇哈哈


我是一名内科医生,从事内科工作及健康教育工作多年,我将用我所学专业知识,尽我所能为朋友们解惑答疑!

首先我们来了解一下中国的吸烟人数是多少,据不完全统计,我国吸烟者高达3.01亿人,并且这个数字还在持续上升,那么问题来了,3.01亿人又有多少得肺癌的呢?下面我就为大家详细阐述肺癌与吸烟的关系。

一、什么是肺癌? 肺癌又称原发性支气管肺癌,为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。


二、为什么会得肺癌?分为以下几种因素:1.吸烟(包括二手烟),临床研究表明,吸烟是肺癌死亡率进行性升高的主要原因,因其中的尼古丁、苯并芘、亚硝胺和少量放射性元素等均有致癌作用,这些物质长时间刺激支气管黏膜,导致其发生癌变。吸烟者比不吸烟者患肺癌的风险高10-25倍。2.职业致癌物,从事高危污染的职业如化工厂等,由于其长时间接触铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯(现已证明此9种物质致癌明确),增加肺癌的发病率,空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。3.电离辐射,肺脏是对放射线较为敏感的器官,诱发的多是支气管的小细胞癌。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。Beebe在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现,距爆心小于1400m的幸存者较距爆心1400~1900m和2000m以外的幸存者,其死于肺癌者明显增加。4.既往肺部慢性感染,如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变,但较为少见。5.遗传等因素,家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明,遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。6.大气污染(于吸烟划等号的因素)发达国家肺癌的发病率高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。




三、肺癌的表现? 1.咳嗽 咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯,肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制。咳嗽性呈高音调金属音。 2.痰中带血或咯血 痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血。 3.胸痛 以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛4.胸闷、气急 约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,原因主要包括:①肺癌晚期,纵隔淋巴结广泛转移,压迫气管、隆突或主支气管时,可出现气急,甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位,或有心包积液时,也可出现胸闷、气急、呼吸困难,但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌,使呼吸面积减少,气体弥散功能障碍,导致严重的通气/血流比值失调,引起呼吸困难逐渐加重,常伴有发绀。 5.声音嘶哑 有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。 6.发热 以此首发症状者占20%~30%。肺癌所致的发热原因有两种,一为炎性发热,中央型肺癌肿瘤生长时,常先阻塞段或支气管开口,引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热,但多在38℃左右,很少超过39℃,抗生素治疗可能奏效,阴影可能吸收,但因分泌物引流不畅,常反复发作。7.消瘦和恶病质 肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退,肿瘤生长和毒素引起消耗增加,以及体内TNF、Leptin等细胞因子水平增高,可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。PS:这里主要讲的是常见症状。详细表现由于内容过多未做阐述,如有兴趣可自行查阅8版内科学呼吸章节,肺癌临床表现,或直接百度即可。敬请谅解。任何症状都不能诊断疾病。切记!





四、肺癌如何检查?1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查(诊断率高达92%) 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。 3.细胞学检查 痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法,原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。 4.ECT检查 ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性,X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%~30%,因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。 5.纵膈镜 纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移,不适合于外科手术治疗,而其他方法又不能获得病理诊断的病人。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。6.肿瘤标记物 如癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇酶(NSE)等,对肺癌检测及预后有一定作用,但不能由此诊断。通常,诊断肺癌需病理活检,根据活检结果做出诊断。




五、治疗方法?一般发现即手术治疗,如已经失去手术机会则开始放化疗。近年来随着科技的进步分子靶向药物越来越占据主导位置,如吉非替尼、厄洛替尼等治疗,相信在不久的将来,肺癌一定会被攻克。




总结,回到开始的问题,肺癌和吸烟真有关系吗?答案是肯定的,并且关系很大,但如果说吸烟一定得肺癌那也是不准确的。这里还是建议广大烟民朋友们,为了你的家人不吸二手烟,请坚持戒烟。

欢迎大家一起讨论,发表意见!如果觉得写的不错,请点赞、关注,有什么医学及健康问题都可以咨询我! 我是医者语录,一名内科医生,我将用我所学专业知识,尽我所能为朋友们解惑答疑!

我是医者语录,一名内科医生,我将用我所学专业知识,尽我所能为朋友们解惑答疑!

医者语录


为什么会有这个问题,原来题主有个补充描述:我爸66了,40多年烟龄,拍CT肺都没问题,我妈65不抽烟,刚动完肺叶切除手术,肺癌IB期,抽烟和肺癌真有关系吗?

也就是说,他父亲吸烟40多年没有得肺癌,母亲不吸烟却查出得了肺癌。这似乎很有理由怀疑吸烟会导致肺癌,因为如果吸烟真会导致肺癌的话,按理是父亲得肺癌,而母亲不应该得肺癌,可现实是,刚好反过来了,这怎么解释。

这其实和那些动不动就说,小平爷爷吸烟活到93岁,而很多不吸烟的人,年纪轻轻的就得肺癌,是一样的意思,既是逻辑有问题,也是因为相关医学知识缺乏。

先来说逻辑。吸烟是增加患肺癌的风险,不是说吸烟就一定会患肺癌。这就好比,努力学习,有更高的机率考好成绩,有更高的机率考上好的大学,但是不是的有努力的人都一定能考上好大学?当然不是,但可能肯定的是,努力学习的人,比不努力学习的人有更高的概率考上好大学,这个没人否认吧?你不能因为有少数人努力也没考上好大学,就说学习不需要努力。努力是没有用的。同样的,你不能因为不吸烟的人有得肺癌的,吸烟的人有没得肺癌的,就说吸烟没关系,不会导致肺癌。你要知道,在同等条件上,吸烟比不吸烟会明显增加患癌风险,但在现实生活中,有时不是同等条件,比如,那些不吸烟 却得了肺癌的人,可能先天基因 不好,或者他有其他高危因素。比如题主的母亲,尽管没有主动吸烟,但吸二手烟,这也是高危因素,那为什么主动吸烟的父亲反倒没得肺癌?这就回到医学知只上,因为肺癌不只是吸烟这一个因素,可能你母亲的基因不如你父亲的基因好,处在同样的烟雾致癌环境,更容易受伤害。肺癌是多因素综合作用的结果,不是某一个因素,但你没少一个因素,你患癌风险就下降一份。


肿瘤专科医生


2018年癌症数据显示:肺癌,其发病率、死亡率,双率第一。

在诱发肺癌的因素中,吸烟,首当其中。

长期、大量吸烟者,是肺癌的高发人群,尤其是3个“20人群”,即:

吸烟20年以上的人群,不满20岁就开始吸烟的人群,每天吸烟20支以上的人群。

提醒:烟瘾大的男性,睡觉前若有4种“反常”,肺癌在靠近

1、睡觉时胸闷、盗汗

当肺功能出现障碍时,胸闷是最明显的症状之一。

尤其是,临睡躺下时,肺部会产生一定的压力,这时候胸闷的感觉会更加明显。

对于吸烟的人来说,如果晚上睡觉总是出现盗汗的情况,而且身体感觉非常疲惫,需警惕肺部病变。

2、睡时咳嗽难忍

如果在睡觉时,经常出现咳嗽,尤其是干咳,发痒,刺痛的咳嗽,且超过一周没有好转。

此时,一定要引起注意,这可能是肺部受损,甚至是肺癌征兆。

3、睡时鼻子不适

肺和鼻子是联通一气的,肺部的健康在鼻子里也有所体现。

有的人,呼吸经常困难,还容易出现流鼻涕、嗅觉不灵等奇怪现象。尤其是睡觉躺下时,更不能呼吸。

这时记得一定要去医院检查,很可能和肺部有关系,是肺功能受损所致。

4、睡觉时容易醒

肺不好的人,在睡觉的时候经常容易醒来,尤其是在凌晨三点到五点左右的时候。

因为凌晨3-5点是肺经当令的时候,这个时间段肺部的排毒工作处在最关键时刻,如果经常这个时候醒来并咳嗽,可能是因为肺部受损或毒素太多。

肺癌来临,还有这几点表现:

1、淋巴结凸起

其实,老王发现的颈部凸起,其实是淋巴结肿大凸起。

香烟中的有毒物质,会不断地攻击淋巴结,当发现淋巴出现异常的肿大,需要警惕是否肺部出现了疾病问题。

2、手指末端凸起

临床上,肺癌患者,手指末端指节会有凸起,明显增宽增厚,看起来特别像鼓棰,被称为“杵状指”。

一旦出现这种手指,一定要及时就医检查肺部。

3、肩背部疼痛

肩膀疼痛,十分常见,也可能是肺癌的“提醒信号”。

肺尖部的上方,正好是胸腔出口,周边区域有许多神经。

当肺尖部位,出现肿瘤,并不断增大,就会压迫肺尖及周围部位的胸膜,出现类似肩周炎、肩背肌肉疼痛的症状。

一旦,出现肩膀疼痛,且不好转的情况,一定要注意,小心肺癌在“捣鬼”。

4、胸口疼痛

肺癌发病时,有高达50%的人,会出现胸部不规则的隐痛或者钝痛。

大多是因为,中央型肺癌,侵犯纵隔,或累及血管、支气管周围神经有关。

一旦,胸痛,还伴随着咳嗽、消瘦等,很可能是晚期肺癌了,一定要注意。

5、手臂痛

如果,在夜间,经常性手臂痛疼,要警惕肺癌。

肺尖的周边区域,有许多神经丛,如支配上肢皮肤和肌肉的臂丛神经。

一旦,癌细胞开始压迫,或者侵犯臂丛神经,人体的手臂,直至小指等区间,就会出现放射性疼痛,在夜间更为加重。

吸烟者,保护肺部健康,做好这三点:

第一点:常饮茶,润肺促排毒

肺,喜润恶燥,多喝水,可润肺,促进肺部排毒,保护肺部健康。

并且,长期烟的人,容易出现咽喉不适,多喝茶水,有助于改善不适。

自己动手,用药用小植物,搭配泡水代茶饮,是不吸烟者不错的代茶饮。

白鼓丁茉莉花茶,泡水喝,可润肺、排毒、消炎,保护肺部健康。

玲珑菊、金银花

硒是“抗癌之王”,它能“提高”人体免疫及抗氧化能力 、“解除”致癌物的毒性 、“抑制”肿瘤细胞增殖并促其凋亡,并“切断”肿瘤营养供给,使其逐渐消亡,从而减少肿瘤的发生。

而当人体缺硒时,可诱发肺癌、肝癌、胃癌等多种疾病。

因此,在生活中我们可以喝一些茶,如玲珑菊、金银花、乌龙茶或者红茶,以此来补充硒。

其中,玲珑菊——是四大怀药之一的药用菊。不仅硒元素含量更丰富,且富含抗氧化剂和三萜类化合物,泡茶、做粥时放些玲珑菊,有利于保护肺部健康,降低肺癌发病率。

第二点:补营养,滋补肺部

吸烟者,为了对抗其毒素,会消耗体内大量营养素,养护肺部,需要补充肺部所需的营养素。

吸烟,会导致体内维生素A、B、C、E等的活性大为降低,并使体内的这些维生素得到大量的消耗。

因此,日常还要多吃富含维生素的食物。

β-胡萝卜素,能有效地抑制吸烟者的烟瘾,对减少吸烟量和戒烟都有一定的作用,日常可多吃点胡萝卜。

此外,蛋白质,是肺细胞损伤后,修复最关键的营养,日常也要注意补充。

第三点:以气养肺

肺,主呼吸,是气体交换的场所,经常练习深呼吸,可吐故纳新。

找一处空气清新之地,练习腹式深呼吸,可吐故纳新、调养心肺功能。

吸气时,小腹微向外张,呼气时,小腹内收,调养肺功能。

此外,经常练习“咝”字功,可养肺,有利于治疗肺脏诸病。

早晨,选择空气清新处,先调匀呼吸,缓缓吸入清气,当吸至最大限度时,再慢慢呼出。

呼气时,牙关要轻闭,并轻念“咝”字,待气全部吐出后,再吸清气。

这样一呼一吸,连续30次。

几个小动作,每天做一做,有益健康

1、揉中府

经常按揉中府穴,调气最好,有益补肺气。

每天顺时针向按揉本穴,再逆时针揉按本穴,每次按1~3分钟。

2、深呼吸

经常练习深呼吸,可吐故纳新,增强肺活量,保护肺部健康。

腹式呼吸,是不错的选择方式。

3、敲后背

后背,有人体的肺俞穴,经常敲打,可促肺排浊。

端坐,腰背直立,放松,两手握空拳,捶脊背中央及两侧,各捶30次。

捶背时,要从下向上,再从上到下,先捶脊背中央,再捶左右两侧。


医学健康谈


其实很多人对吸烟引起肺癌的理解是有些偏差的,医学上说的吸烟引起肺癌是一个流行病学概念,简单说就是统计学的概念,并不是专门指某一个人,而是一群人。

打个比方来说明这个结论大概是怎么得出来的:

比如我选择2千人做一个调查,这2千人的生活环境、饮食习惯、地区环境、年龄组成、性别组成等都是类似的,唯一的差别就是吸烟与不吸烟。然后把吸烟的分为一组,不吸烟的分为一组。这里为了更好的理解,我就规定这两组各1千人,实际情况可能是一组一千多一点或者少一点。然后调查他们的肺癌发病率,最后发现吸烟组的这1千人有200人得了肺癌,不吸烟组里面有30人得了肺癌,然后在经过统计学的计算和矫正,最后认为吸烟能够引起肺癌,吸烟是肺癌的危险因素。

具体到某个人,“吸烟引起肺癌”就有一定的偶然性。

我们经常听到这样的话:某某老人抽烟喝酒一辈子,活到九十多。这是一个事实,也不需要去反驳,但是反过来,大多数人抽烟喝酒都能活到九十多吗?

肺癌的具体病因并不是很清楚,肺癌的形成是多种因素长期共同作用的结果,但是吸烟的确是肺癌的危险因素。当具体到某个人的时候,这就有一定的偶然性,并不是说吸烟和肺癌没有关系。一个人吸烟到底会不会得肺癌,谁也不能肯定,只有到他生命结束或者出现肺癌的时候才能下结论,但是吸烟会增加他得肺癌的风险,风险意味着未来的可能性,而不是定论。

到底戒烟还是不戒烟?

如果你愿意冒着风险来享受香烟给你带来的乐趣,那么可以不戒烟;但是如果你更想活的健康一点,那就戒烟。虽然有人吸烟喝酒活到九十九, 但是你能确定那个人就是你吗?肯定是不能的,既然不能,那就尽量降低风险,剩下的交给天命,起码最后不会后悔。


岳文昌医生


这个问题看上去很可笑,但确实在很多人心里都或多或少有一点点疑问。

因为身边有很多老年人,吸烟一辈子也没有患上肺癌,而有的人不吸烟,却也得了肺癌,而且近些年,不吸烟患肺癌的人群有上升的趋势,这种情况可能会让人产生疑问,吸烟和肺癌的关系真的这么密切吗?

在上世纪三十年代前,肺癌在全世界都是少见病,随着吸烟的流行,肺癌迅速成为全世界发病率和死亡率最高的癌种,吸烟也就成了肺癌发生最重要的原因。

癌症的发生其实是个多因一果的过程,导致肺癌的原因有很多,吸烟只是肺癌发病最重要的原因之一,吸烟者未必一定会导致肺癌,但是却大大增加了患肺癌的几率。

其它原因还有环境因素、大气污染、肺部慢性感染、遗传因素等,都和肺癌的发生的有关系,所以,不吸烟的患者也有可能因为其它的原因患肺癌,只是吸烟者较不吸烟的人群,又多了出一条高危因素,而且这一风险随着吸烟时间的延长,患肺癌的风险会越来越高。

总之,吸烟和患肺癌的并不是一对一的因果关系,吸烟增加的是患肺癌的几率。


深蓝医生


每次吴医生劝大家戒烟的时候,都有人出来质疑:有些人抽了几十年烟,还不是活到八九十岁,比很多不抽烟的人还活得久!有些人抽了几十年烟也不见得肺癌,有些人不抽烟的反而得肺癌!说得吴医生也哭笑不得。

可以这样说,抽烟肯定是和肺癌有关的,这是被普遍认可的共识。抽烟人群患慢阻肺、肺癌的风险比不抽烟的人群风险高很多。

那么,为什么有些人抽了几十年烟也不见得肺癌,有些人不抽烟反而得?

肺癌的发生机制很复杂,抽烟只是其中最主要的一种,其它影响肺癌发生的因素还有以下几种:

1.大气污染:随着工业的发展,现在汽车尾气排放量和工业排气量很大,大气污染严重,污染气体会增加肺癌的风险。另外,家庭煮饭烹调时经常与油烟接触,长期也会增加肺癌的发生风险。

2.职业暴露:一些人从事的职业经常与增加肺癌风险的材料接触,吸入肺部导致肺癌的发生。比如说石棉厂的工人经常接触并吸入石棉,石棉等物品会增加肺癌的风险。

3.二手烟:你妈虽然不吸烟,但你爸吸烟,你爸的二手烟也会增加肺癌的发生率。研究表明,吸二手烟的人患肺癌的几率比一般人高几倍。

4.基因因素:癌症的发生跟个体的基因差异也有关系。

肺癌的发生机制很复杂,吸烟只是影响其发生的其中一种。虽然说不抽烟也会得肺癌,抽烟不一定就会得肺癌,但是抽烟的确会大大增加肺癌的发生率。


分享到:


相關文章: