上期“ ”很多人在後臺留言，問腎陽虛用什麼藥，是不是就選金匱腎氣丸就可以？今天妙手醫生就來說說：“地黃家族”與腎陰虛、腎陽虛。

腎的精氣從作用來說可分為腎陰、腎陽兩方面，腎陰與腎陽相互依存、相互制約，維持人體的平衡。當這一平衡遭到破壞後，就會出現腎陰、腎陽偏衰或偏盛的病理變化。

腎陽虛 & 腎陰虛

腎陰虛是指腎陰不足，虛火內擾所表現的症狀。主要症狀為口燥咽乾，潮熱，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數。

腎陽虛是指腎陽虧虛，功能衰退所表現的症狀。主要症狀為畏寒肢冷，精神萎靡，小便清長，舌淡胖苔白，生殖機能減退等。

區別陰虛陽虛最關鍵的是區分寒熱，陽虛則寒，陰虛則熱。

六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、歸芍地黃丸、麥味地黃丸、桂附地黃丸……地黃丸家族“人丁興旺”，你肯定也久聞大名，但卻未必清楚它們的差異。

六味地黃丸

治療腎陰虛。地黃丸家族的明星，由熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓組方而成，具有滋陰補腎的功效，主要用於治療腎陰虧損引起的頭暈耳鳴、腰膝痠軟、盜汗遺精、消渴等症。

另外，六味地黃丸治療牙齒鬆動、足跟作痛、小便淋瀝，也有良好的效果。雖然其應用廣泛，但是畏寒怕冷、痰多溼重，體質虛弱的人不宜使用，否則會加重病情。

知柏地黃丸

治療腎陰虛。由六味地黃丸加黃柏、知母而成，加強了滋腎陰清相火的作用，傳統應用於陰虛火旺，潮熱盜汗，口乾咽痛，耳鳴遺精，小便短赤等症。

近幾年來經中醫辨證後靈活使用，對慢性咽炎、急性尿路感染等幾種疾病也有較好療效。

杞菊地黃丸

治療肝腎陰虛。由六味地黃丸加枸杞、菊花而成。枸杞甘平之潤，補腎益精，養肝明目；菊花清利頭目，宣散肝經之熱，平肝明目。

對肝腎陰虛同時伴有明顯的頭暈、視物昏花等頭、眼部疾病，尤為有效。

歸芍地黃丸

治療肝腎陰虛。把當歸和白芍加入六味地黃丸，就組成了這味藥，主要用於治療肝腎虛弱導致的陰虛貧血、頭暈目眩、耳聾耳鳴、咽喉乾燥、身體溼熱等症狀。

婦女經期失血過多會傷陰，該藥能有針對性地治療婦女腎虛而引起的崩漏、頭暈、乏力、腰腿痠疼、耳鳴等。

麥味地黃丸

治療肺腎陰虛。由六味地黃丸加麥冬、五味子組成，增強了六味地黃丸養陰生津的功效。

適用於肺腎陰虛等症，對久咳陰傷或消耗性疾病所致的咽乾、口渴、咳喘、痰中帶血等，也有不錯的療效。

現代研究稱，其還可以用於治療慢性阻塞性肺病合併肺心病。

桂附地黃丸

除了桂附地黃丸是治療腎陽虛，本文其他地黃丸子都治療腎陰虛。

在六味地黃丸的處方上加了肉桂、炮附子兩味藥。

主要治療腎陽虛、腎陽不足、小便不利、痰飲喘咳、腰膝酸冷、肢體浮腫、消渴；又用於小腹拘急，腰腿痠軟，下半身常有冷感而屬於腎虛陽微者。

其實，地黃丸系列以六味地黃丸為代表，其他幾味藥均由六味地黃丸加減而來，功效主治各有側重。