憶江南754678
偏頭痛的人，最想知道偏頭痛是怎麼回事，怎麼就無緣無故頭痛了呢？
因為偏頭痛疼起來不僅非常煩人，有一些人還特別頻發，我有一個女病人，直接基本上吃不好睡不著，天天都有這樣的頭痛症狀。
偏頭痛可以說是醫學難題，到目前為止，關於人為何會偏頭痛的病因非常多，有一些人可能是長期過度緊張情緒，工作壓力，熬夜加班等導致的，還有一些人是因為得了重病以後出現精神焦慮引起的，但更多的人偏頭痛跟周圍環境和遺傳因素有關。
我剛開始說的那個天天頭痛的女病人就是屬於那種遺傳因素導致的，家裡一問有偏頭痛家族史。關於偏頭痛的遺傳因素，其實發生偏頭痛的病人差不多有三分之二了，而且發現凡是家族中有成員曾經出現過偏頭痛的，其後代發生偏頭痛的幾率就會增加3-6倍。
那麼，到底什麼樣的頭痛是偏頭痛？
典型偏頭痛往往是一側疼痛，但是可以影響到對側，疼痛感覺往往表現為搏動性的，有的人痛2個多小時，但有的人甚至能痛3天3夜，而且還會出現一些噁心、嘔吐、怕吵、怕光以及一動就感覺疼痛加劇的伴隨症狀，年輕時候男的發病率比女的多，但是成年後，我們就發現女的比男的頻發。
那麼，如遇到偏頭痛，我們應該怎麼辦？
主要分兩類人：
偶發性的偏頭痛的人
輕微的偏頭痛可以考慮中藥天麻，天麻是蘭科植物的乾燥塊莖，而且頭痛是天麻的適應症；
- 西藥方面可以選用一些非甾體類抗炎藥進行緩解，比如布洛芬、對乙酰氨基酚等，如果效果不佳，還可以選用麥角類和曲普坦類藥物；
- 偏頭痛的人要注意避光，離開吵鬧環境，緩解自身緊張焦慮情緒；
- 偏頭痛千萬別疼的撞牆，只會越來越痛，反而容易造成腦部傷害；
- 偏頭痛的人還要避免一些誘發因素：比如奶酪、醃製品、巧克力、味精、紅酒以及葡萄酒；
- 還要注意補充鈣和維生素D；
- 對於有偏頭痛的女性患者，禁止使用口服避孕藥避孕，這是會誘發偏頭痛的！
頻發性的偏頭痛
在上面提到的偶發性的偏頭痛預防治療基礎上，要加上一些預防偏頭痛的藥物治療。通常採用的藥物有抗癲癇藥（丙戊酸、託吡酯）、β受體阻滯劑（美託洛爾、普萘洛爾）、鈣離子通道阻滯劑（氟桂利嗪等）。注意注意：這類藥物必須在專科醫生指導下服用，禁止個人擅自購買服用！
醫學小偵探
（問答編號2017-10-6）頭痛可分為原發性頭痛（找不到具體病因）和繼發性頭痛（有具體疾病導致，比如鼻竇炎）。有80%的頭痛為原發性頭痛，原發性頭痛包括：偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、三叉神經自主性頭痛，偏頭痛是原發性頭痛中最為常見的一種，位於各疾病發病率中排名第三。
偏頭痛的確切發病機制並不十分清楚，推測是腦組織對內或外部環境突然改變引起的一種神經血管反應，這些改變可能是血管的異常擴張和收縮，腦幹功能失調，三叉神經血管功能紊亂等因素有關。通俗點說，偏頭痛是大腦處於超敏狀態，被視覺誘發（強光），嗅覺誘發，食物誘發，聲誘發（強聲），皮膚感覺誘發，溫度敏感誘發。預防偏頭痛首先要積極尋找可能的致敏因素，改變不利工作習慣和生活習慣，其次才考慮用藥治療。
偏頭痛發作時的治療藥物是根據患者對藥物的反應逐步升級：
一線使用的是普通止痛藥物如索米痛、阿司匹林、對乙酰氨基酚和布洛芬。如果一線藥物效果不佳，替換的二線藥物是複合止痛藥如加合百服寧。三線藥物即特異性抗偏頭痛藥物，主要為麥角製劑（麥角胺咖啡因金和雙氫麥角胺）四線藥物是注射用曲普坦。
根據歐洲神經病協會聯盟的推薦，如果一個月內出現兩次以上嚴重偏頭痛發作，喪失勞動力持續三天以上，發作期藥物控制不理想的患者需要進行預防性用藥。偏頭痛的預防用藥為被β受體阻滯劑（普萘洛爾、美託洛爾）、鈣離子通道阻滯劑（氟桂利嗪）。
耳科趙醫生
頭痛在我們日常生活中很常見，由於過度疲勞、緊張、著涼、睡眠少等原因引發的頭痛，一般經過充分休息就會消失。頭痛的發病原因有很多，偏頭痛是其中一種，多見於女性。
通常發生於頭部的一側，極少發生於兩側，強度從中度到重度不等，可伴有噁心、嘔吐，畏光、畏聲，嚴重者可影響生活和學習，發作無規律，發作時呈間歇性疼痛（疼痛不連續出現）。
偏頭痛發作先兆的主要特徵是：看到閃耀的光芒；一隻眼睛短暫失明；少數會出現一側肢體麻木。發作先兆常出現於偏頭痛發作前1個小時左右，通常持續3-4分鐘，絕不會超過1個小時。
預防偏頭痛，首先要做到作息規律，準時上床睡覺，而且每天睡眠量要保持一致；生活方式要健康，杜絕菸酒，健康飲食；此外多做放鬆練習，來緩解肌肉緊張。
避免服用一些引起頭痛的藥物，例如口服避孕藥和激素。
偏頭痛發作時應該怎麼辦？
經常出現偏頭痛的患者由於熟悉這種疾病的發展階段，因為一般能夠分辨出早期症狀，所以能夠採取措施避免劇烈疼痛。
偏頭痛已經發作時，可採取以下措施：
找一個避光安靜的地方休息，保持室內空氣流通。
無論偏頭痛部位在何處，都可以用冰袋或者熱毛巾敷前額，緩解疼痛。
頭痛難忍時，用雙手手指按壓太陽、合谷穴位，一般能減輕頭痛症狀。
如果疼痛加劇或者每月發作3次以上，就應該去醫院,醫生會開一些藥物來緩解疼痛。
急救醫生賈大成
大家好，我是潘海鵬，我來為大家解答這個問題。
偏頭痛是先天性頭痛的一種。典型的表現是疼痛持續4至72小時，程度較重。非典型的表現可能無時無刻不在頭痛。偏頭痛也有一定的遺傳因素，家裡有一個偏頭痛患者，那孩子遺傳的幾率在50%左右，而當家裡有兩個人同時患有偏頭痛，那孩子的遺傳幾率在75%左右。
偏頭痛是反覆發作、中到重度頭痛最常見的原因。在我多年臨床經驗中發現，患有偏頭痛的女性患者多於男性患者。女性患者雌激素會影響三叉神經周圍的細胞和頭部連接的血管，而雌激素在育齡婦女中處於最高水平，對於這些細胞的敏感性極其強烈。
我觀察到偏頭痛在男性與女性之間存在著巨大的差異，雖然這是一個複雜的過程，但我認為性激素影像三叉神經血管系統有著重要的作用。
雌激素是引發偏頭痛的一個重要因素，因為月經期婦女偏頭痛的患病率非常高，而某些偏頭痛類型則與激素水平週期相關，甚至與季節有關。我認為雌激素和雌激素水平的變化使三叉神經周圍的細胞對刺激產生敏感作用，引發頭痛。
國外學者認為偏頭痛是中樞神經活動改變和三叉神經血管系統受累引起的神經血管性頭痛，前者為腦幹核團的激活，皮層的活動性增強以及皮層抑制的擴展，後者為神經肽激活釋放，導致血管和硬腦膜的炎性疼痛。腦外傷、頸部疼痛或顳頜關節功能異常有時會誘發或加重偏頭痛。
在我與金主任治療偏頭痛上千例臨床經驗中發現偏頭痛與頭皮上正常的血管和神經之間是伴行的關係，互不壓迫，而偏頭痛病人的血管神經之間，由於各種原因，使血管對神經造成異常的壓迫或纏繞，這種壓迫並不會直接造成疼痛。
而當情緒波動等各種原因，使壓迫段的血管過度的舒縮，以及內分泌的變化，使血液內的致痛神經遞質濃度異常改變時，壓迫段的血管對神經產生一種異常的刺激，並引起頭痛發作。
有關於腦血管疾病與偏頭痛的問題，可以私信或者給我留言，儘量回覆大家。謝謝支持。
潘海鵬大夫
引起偏頭痛的原因有很多，如內分泌、藥物、失眠、不良嗜好、精神壓力及疾病等因素有關。
女性多發偏頭痛，發病年齡在二十四到五十之間的女性比較多。
偏頭痛一般反覆發作，是一種慢性病。偏頭痛是血管神經性頭疼，由於長期失眠，情緒不穩或者受到刺激時，會引發頭痛。偏頭疼這種病，不治療會越來越嚴重，發病次數會越來越頻繁，頭疼嚴重時會伴有頭暈噁心，這時要及時去正規醫開一些止痛的藥並做下一步治療。引起偏頭痛的原因：
1、日常生活中女性月經時會使偏頭痛加重。2、天氣變化，忽疼忽熱或者空氣比較潮溼時會引起偏頭痛發作。3、睡眠不足或睡眠時間過長。4、吃飯時間不規律，飢一頓飽一頓。5、看手機或者電腦低頭時間過長。6、頸椎病突發也會引起偏頭痛。7、抽菸或過度飲酒。
下面告訴大家幾種緩解偏頭痛的辦法：
如果條件允許的話，找一個安靜的地方躺下休息一會兒。
冰袋冷敷頭部，毛巾包住冰袋，敷在疼痛的部位，幾分鐘後頭部血管收縮，疼痛的症狀會減輕很多。
頭部按摩，去正規的按摩店裡做一個頭部刮痧按摩，疼痛會明顯減輕。
瑜伽治療，打開輕音樂靜心冥想而達到忘卻頭疼。
喝綠茶，綠茶可以調節血管，綠茶治療神經血管性頭疼，喝完半小時後就會有明顯效果。
養娃視頻
很高興回答您提出的問題。
現代人的壓力比較大，總會出現頭痛的現象，有時候左邊頭痛，有時候右邊頭痛，還有的時候整個頭都會嗡嗡地痛，去醫院做腦部的核磁共振檢查，最後醫生診斷為“偏頭痛”。讓很多人不甚理解，為何這種情況也是偏頭痛呢？
其實，偏頭痛說的並不是半邊頭痛，而是指腦部神經-血管功能障礙引起的，多表現為一側或兩側搏動性頭痛，而且這種頭痛不是持續的，一般多為間歇性的。大約有一半的患者偏頭痛為半邊頭痛，也有些患者是左右兩邊頭部交替疼痛，或者一開始為左邊疼，然後變為右邊疼，慢慢地再轉成了整個頭部疼痛。
所以說，偏頭痛不是一邊頭痛，一邊頭痛不見得就是偏頭痛。
如果患有偏頭痛，建議在醫生的指導下服用藥物，平時需要多注意周圍的環境，例如燈光、味道、睡眠質量、藥物等都有可能導致偏頭痛，儘量避免這些誘因，這樣再配合藥物治療，偏頭痛會慢慢好轉。
若沒有患偏頭痛，那麼也需要關注自己的健康，不要有太大壓力，控制能夠導致偏頭痛的誘因，這樣可以降低患上偏頭痛的概率。[62]
家庭醫生雜誌
偏頭痛是頭痛反覆岀現的一種慢性疾病。疼痛可輕又可重，發作時間可長可短。能稱得上倆頭痛，發作位置多數僅涉及頭部其中一側，偏左或偏右，但很少出現前額或後尾枕痛。頭痛的性質通常是“扯痛”或伴有搏動感。
最令患者感到可怕，是偏頭痛一旦發作，頭痛可以持續數天。這幾天根本不能如常作息，難以睡眠而令人情緒大受影響，工作表現下降。頭痛發作時，或者發作前後，偏頭痛患者可能會出現其他的症狀，會對周圍環境的光線和聲音變得敏感，例如：被車頭燈照了一下強光會令頭痛加重；周圍環境人聲嘈雜，也會令患者倍感辛苦。
現代醫學對偏頭痛的確實成因都不太清楚。一般認為是神經血管紊亂所致。目前主要的解釋為腦內的血管擴張，引起一連串的神經傳遞物質紊亂而出現頭痛。因為內容比較複雜，不在此論通，大家可以參考其他學資料。環境因素遺傳因素都與儒頭痛的成因有關。大約三分之二的患者都有遺傳因素的原因。
臨床所見，受倆頭痛影響的多為女性，女性比男性的發病率大約高二至三倍偏頭痛可分為四個階段：包括前驅症狀、先兆、疼痛期、後期症狀。不過並不是每位患者都會經歷過各個階段。
1前驅症狀期
前驅症狀期是指頭痛或先兆前的兩天到兩個小時。患者會出現的症狀包括情緒變化、易怒、疲倦、嗜食、頸屑部肌肉僵硬、便秘或腹瀉、對某些氣味或對噪音變得特別敏感等。有先兆和無先兆的偏頭痛都有可能出現這些症狀。
2先兆階段
先兆發生在頭痛發作之前，持續時間通常不超過60分鐘。最常見的是視覺影響。患者會見到閃光或光環。這種閃光通常在視野的中部出現，然後慢慢擴展至兩邊，呈Z形，可能是黑白色，又或者是彩色的線條。有部分人的偏頭痛先兆甚至失去部分視野，或出現視力模糊。
觸覺影響也是常見的偏頭痛先兆。患者會感到手掌或手臂一側岀現針刺樣的疼痛，刺痛感會逐漸擴散至同一側的面部和口鼻。刺痛出現後，會出現肌肉麻木的情況。偏頭痛的先兆階段還可岀現語言錯亂、頭暈等症狀。
3疼痛階段
典型頭痛是單側的跳痛，疼痛由輕徹逐漸變得劇烈，偏頭痛發作初期通常疼痛輕微，但殪著體力活動增多，頭痛會變得劇烈，所以大部分患者頭痛一發作都傾向立刻體息。雖然稱為“偏”頭痛，但頭痛也可以同時出現於兩側，更可以伴有頸部疼痛。如果偏頭痛發作前並無上述的先兆階段，即無先兆偏頭痛。
頭痛發作多是單側的。頭痛時，多會伴隨其他症狀如嘌心嘔吐、畏光、恐聲易怒等情況，甚至可出現天旋地轉般的眩暈。
偏頭痛發作時間通常持續4至72小時。頭痛的發作頻率因人而異，有些人可能一生只發生幾次，有些人則可能一週發作好幾次也不定。
4後期症狀階段
偏頭痛階段過後，有些後期症狀可能會持續數天，頭痛曾發作的部位在這段時間會出現痠痛，患者或會感到疲勞、胃口差等。
並非所有偏頭痛患者都會出現上的階段。按照是否有“先兆階段”，可以簡單地將常見的備頭痛分為“有先兆偏頭痛”和“無先兆偏頭痛”兩類。詳細的偏頭痛分類可以參考國際頭痛協會( International Headache Society)的分類。
中醫治療偏頭痛，一般都是按照“內傷頭痛”的方向治療。偏頭痛多數有勞動後頭痛加重的表現，“勞則傷氣”，代表儒頭痛是有正虛的因素；頭痛的部位在頭兩側，是屬“膽經”，頭痛多是“肝經風火”所引致。治療的方法以“平肝熄風”，驅走肝膽經的“風邪””和“火邪”。多用“天麻鉤藤飲”或者“羚角鉤藤湯”作為基礎方加減。
梁醫生話健康
偏頭痛是怎麼回事？
偏頭痛是臨床診療中常見的慢性神經血管疾病，這種疾病的常見發病率為5-10%。偏頭痛是一種危害程度相當高的病症，它不僅會造成人們學習、工作能力降低,影響生活質量，而且是造成腦猝死、情感障礙以及精神病的主要原因。
偏頭痛的具體發病機制目前尚不明確，可能與遺傳、內分泌、代謝、飲食以及精神因素有關。其具有反覆發作的特點，易導致患者生活質量下降、並且還會使藥物濫用風險增加。近年來有研究發現偏頭痛可與多種疾病共存（如偏頭痛與腦梗死、腦出血、抑鬱症、癲癇、眩暈以及心血管疾病等的發生有關），並且在發病機制上有一定的聯繫，但具體機制尚不明確。
偏頭痛臨床表現為反覆發作的搏動性頭痛、自主神經功能障礙以及其他神經系統症狀的不同症狀組合。女性患者較男性患者明顯偏多。通常在發病之後都會持續4~72小時,還會伴有噁心、嘔吐以及活動加重頭痛的現象，而在一些環境安靜的地方休息則可以有效的緩解頭痛。
偏頭痛有著發作時間短、雙側頭痛、腸胃症狀多等特點，在發病之前很少會出現先兆，但是在發病之後會產生畏光、畏聲等症狀，因此我們可以以此作為偏頭痛的推斷依據，甚至在有些時候還會表現出週期性嘔吐或者腹痛。其先兆症狀主要表現在視覺、感覺、言語以及運動方面，經常會出現這些方面損缺等現象。在大多數情況下，感覺症狀都呈現出區域分佈現象，且一般都會在5~20分鐘，但是持續時間卻不會超過一個小時。
偏頭痛防治的基本原則包括保持健康的生活方式、尋找並避免各種偏頭痛誘因、幫助患者確立科學的正確的防治觀念和目標等。一旦確診為偏頭痛應合理選擇藥物。
科學運動與健康
頭痛真的是一個非常難通過單憑一個症狀表現來辨別的疾病，診斷難度相當大，之前寫過頸椎病引起頭痛的部位和方式，這裡補充一下原發性頭痛之一偏頭痛的典型表現吧。
好發頭部位置
單側的偏頭痛約佔70%左右，其餘為雙側額葉疼痛和廣泛性疼痛。
疼痛方式
主要是搏動感和疼痛感，時輕時重。
好發年齡與時間
發作的高峰期是在青春期的早期和中期，女性多於男性，一般一個月復發一次，也有每週一次的約佔10%，發作很快，最痛的高峰期在1~2小時內，一般持續4小時~3天。
致病機制
神經元失能，可能源於腦幹，廣泛的皮質功能受抑制，三叉神經血管激活，有的有先兆，有的無先兆，也存在變異性。
誘發因素
可伴有噁心、嘔吐、畏光、高聲恐懼症，可由酒精、一些食物或壓力而誘發，也常發生於月經期間和高海拔地區，可因噪音或者光線加重。
緩解方式
在安靜、幽暗的房間，睡眠，有時受影響的動脈得到暫時性的壓力紓解也會緩解疼痛，遵醫生用藥。
一定不要忽視青春期孩子頭痛的抱怨，關於頸椎引起的偏疼痛可以看我之前的作答。
健康新語
據統計，世界上偏頭痛病的患者中，大約75%是女性。於是，就有了“偏頭痛是女性專利”的說法這種病發作起來大多侷限於頭部側，不僅疼痛難忍，還常常伴隨著噁心、嘔吐、敏感、失眠、抑鬱等額外症狀，干擾正常的生活和工作。因此，無論從哪種意義上推斷，它都是一種不受歡迎、寧願被偷走、搶走、抄走的“專利”。
偏頭痛那麼不受歡迎，怪不得全世界的醫學家都在積極尋找治療這種病的偏方。雖然距離最後的成功還有一段很艱辛的路程，不過現代醫學已經把造成偏頭痛的病內壓縮到一個比較狹小的包圍圈內。原來，大腦組織是人身體上對疼痛最不敏感的部位之一。每當人感覺頭痛的時候，源點可能僅僅侷限在腦膜和腦血管周圍結構。
有人會問，既然知道了問題所在，為什麼目前對偏頭痛還沒有特效藥呢？這裡面原因很多。最讓醫學家頭痛的還是如何確定其中的生物化學過程，又如何用動物模型的實驗方法來模擬，並進一步設計新藥來控制這一過程。
儘管沒有近合每一位患者的特效藥，目前的治療策略已經能讓多數偏頭痛病人的症狀得到有效的緩解。一般來說，療效可以通過減少發作頻率、減輕疼痛強度、縮短髮作時間來衡量。
治療過程分為非特異治療和特異治療兩個階段，非特異治療採一種止痛藥或若干種止痛藥的複合製劑來和偏頭痛交鋒。相對而言，特異治療指的是新近投人市場、專門針對偏頭癰這種病的合成藥。開始時，偏頭痛病人可以借用非特異治療“探探虛實”。如果非特異治療效果不明顯，再進一步採取針對較強的特異治療"發起主攻"。臨床研究發現，相當一部分病人都能夠通過不斷改進了的非特導治療方案有效地控制疾病。少數人也能從特異治療藥物中選到適合自己的偏方。
隨意自治偏頭痛不僅影響療效，還可能助長藥物的毒、副作用，嚴重時甚至危及生命。
首先
要想戰勝偏頭痛就耍做到知已知彼。也就是說從自我觀察入手，掌握疾病規律，最好準備一個“發作規律記錄表”，詳細記錄偏頭痛發作的時間、頭痛的程度、頭痛持續的時間、發作之前帶有重複性的誘因每次發作和月經週期之間在時間上的關係，以及治療方法和效果。
其次
要把握好服藥時機。藥物療效通常和它在血液中的濃度有直接關係。口服藥需要經過一定時間的吸收過程、才能讓血液中的藥物濃度達到有治療作用的水平。對於掌握了偏頭痛發作規律的患者來說，常常能做到在每次發作前兩小時左右服藥，從而最大限度地發揮藥物的治療作用。多數患者也不防隨身攜藥，隨痛隨用。
最後
對付偏頭痛應該避免孤軍作戰，更不能因為恨病入骨而擅自加藥，據統計，很大一部分病人不把偏頭痢當成一種病，諱疾忌醫，自行解決。曾經有這樣一位美國病人，因為長期遭受著偏頭病的困擾而病苦不堪，試過多種止痛藥都不見效、一氣之下，競然把一瓶止痛藥都吞了下去，結果和疾病同歸於盡。所以，為了戰勝疾病、保護自己，少不了求醫問藥： 向自己信賴的醫生諮詢不僅可以瞭解最新的治療方法，還能幫助理解藥物的毒、副作用和藥物之間的相互作用。防止超量服藥、矯枉過正。
偏頭痛可以預防
醫學觀察發現，偏頭痛也有它發作的誘因。如果能夠把精力用在限制誘發因素方向，有時可以起到藥物治療起不到的效果。這些常見的誘因包括：
飲食因素
如飲料中所含的酒精和咖啡因；烹調用的味精和加工食品裡面添加的防腐劑。
環境因素
包括氣候變化、海拔高度、強光噪音、晝夜時差等。
女性身體裡激素水平的週期變化
身體健康狀況
比如疲勞、飢餓、睡眠不足、精神緊張等。
化學物質影晌
比如藥物作用、停藥後的戒斷症狀有刺激性的化妝品等。
這些都有潛在的、誘發偏頭痛的作用經過觀察分析，找出和自己有關係的誘因，就能主動地防止或減少偏頭痛發作。
人們常常把“老件”和“多病”放在一起用，像是一雙分不開的患難姐妹。不過，偏頭痛可是個例外。上年紀對偏頭痛患者來說世許還帶有特殊的積極意義。因為隨者年齡增長，有些久治不愈的嚴重症狀開始出現緩解趨勢。其中的確切原因日前還不清楚； 同樣，好像那些誘發這種頑疾的形形色色的謎團一樣，有待進一步的觀察和研究。
