12.28 年過四十,咳嗽咳痰警惕慢阻肺

40歲以上的人群,一旦是長期吸菸、活動後氣促、咳嗽、咳痰三個月以上裡“三者有其一”,就要警惕慢阻肺,需常規進行肺功能檢查。

嚴重氣喘才就醫?

肺功能下降近50%

生命就在每時每刻的呼吸之間,自由呼吸,讓我們感受生命的美好。然而慢性阻塞性肺疾病(簡稱“慢阻肺”)卻讓我們的呼吸變得困難和不自由,是一種極易被忽視的嚴重危害人類健康、可致殘致死的疾病。

慢阻肺臨床表現為長期反覆咳嗽、咳痰和喘息,就是人們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫,中國工程院院士、呼吸疾病國家重點實驗室主任鍾南山認為:“由於缺乏對慢阻肺的認知,人們通常是在咳嗽得很厲害,出現嚴重氣喘等症狀後才去醫院就醫,而這個時候患者的肺功能已經下降了接近50%,治療難度也大了很多。”

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天冷如何避免慢阻肺急性加重?

與冠心病、高血壓患者一樣,慢阻肺患者往往覺得“盛夏易過,冬春難熬”,一到天冷時節,往往發愁呼吸一天到晚不順暢。該如何避免慢阻肺急性加重,安心過冬?

01、避免誘因

- 1 - 減少到人群密集的公共場所,避免粉塵吸入;

- 2 - 氣候變化及時增減衣物,避免受涼感冒;

- 3 - 應適時開窗通風,但應避免吹對流風;

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- 4 - 秋冬季乾燥的空氣容易誘發慢阻肺,可選用加溼器、灑水等方法使室內保持一定的溼度;

-5 - 出門可戴口罩,霧霾天氣,普通棉布口罩基本不起防護作用,N95雖能過濾95%的PM2.5,但其密閉嚴、透氣性差。專業的防護性口罩一般材質都很厚,戴上去之後並不方便,而且還可能影響呼吸順暢。選擇醫用紗布口罩或者KN90就比較合適了,能有效保障呼吸健康。

- 6 - 流感好發季節,可以定期去打流感疫苗。

02、適當鍛鍊

慢阻肺多表現為活動後呼吸困難,很多病人擔心運動會加重自己病情,其實經常進行有氧運動,如慢跑、打太極拳、做呼吸操都能保持和增強肺泡彈性,使通氣量增加,對改善肺功能非常有益。鍛鍊同時亦可增加抵抗力,注意勞逸結合,亦有助於增強抗病能力。

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03、規範合理用藥

支氣管擴張藥物是控制慢阻肺患者症狀的中心藥物。對於病情比較重的患者可能要終身應用支氣管擴張劑,藥物包括β2-受體激動劑、M受體阻斷劑和茶鹼等。目前,對中、重度患者主張長效β2 -受體激動劑和激素同時吸入使用,可減緩肺功能下降,改善呼吸困難的症狀。但每一位患者情況不同,何時遞增或遞減這些藥物,都應該與醫生及時溝通,謹遵醫囑。

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04、加強營養

臨床上由於慢阻肺患者長期缺氧,不同程度的存在營養不良的情況,因此應補充足量的優質蛋白質、維生素和微量元素等。

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