三文愚

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，多由弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、桥本甲亢、新生儿甲状腺功能亢进症、垂体促甲状腺素腺瘤等疾病使血循环中甲状腺素分泌过多，引起的代谢亢进和神经、循环、消化等系统兴奋性增高为主要表现的一种综合征。

甲状腺功能亢进的表现和对人体的影响：

1.高代谢综合征:患有甲亢的人常有多食易饥、疲乏无力、怕热多汗、皮肤湿润、体重显著下降、突眼等高代谢表现，是由于甲状腺激素分泌增多，交感神经兴奋，加快新陈代谢所致。

2.神经系统:患者常出现神经过敏、 易激惹、多言好动、烦躁易怒、紧张失眠、注意力不集中、记忆力下降，手、舌和眼睑有震颤，腱反射亢进症状。

3.心血管系统:患者常常感到心悸，心率在100-120次/1分，安静时心率增快是甲亢的特征之一；合并甲亢性心脏病时，会出现心律失常，多以心房颤动等房性心律失常、房室传导阻滞多见，随着病情加重还可出现心脏增大和心力衰竭；有时脉压增大，出现周围血管征的表现。

4.消化系统:患者代谢亢进，多食易饥，但体重明显下降。由于胃肠蠕动增快，排便次数增加，常含有不消化食物。病情重者可引起肝功能损害，表现为肝大、肝功能异常、黄疸等症状。

5.运动系统:主要是甲状腺毒症性周期性瘫痪。20~40岁男性多发生这种情况， 常因剧烈运动、高糖饮食、注射胰岛素等诱发，以下肢瘫痪多见，瘫痪发作时血钾降低，补钾后会缓解。有自限性，甲亢控制后可以自愈。少数患者发生甲亢性肌病 ，主要累及近心端的肩胛和骨盆带肌群，手部大小鱼际肌萎缩。甲亢患者还会出现胫骨前下段粘液性水肿。

6.造血系统:可有轻度淋巴细胞及单核细胞增加，但是粒细胞减低。甲亢可合并血小板减少性紫癜或溶血性贫血。

7.生殖系统:女性月经周期紊乱，经量减少或闭经。男性可出现乳腺发育及勃起功能障碍等症状。

甲状腺功能亢进严重时会引起甲状腺危象、甲亢性心脏病等疾病。另外，妊娠期合并甲亢会使甲亢加重，导致流产、早产、死胎及妊娠高血压综合征等并发症。所以说甲亢未控制的人最好不要怀孕。

对于甲状腺功能亢进的诊断，只要具备以下三项即可确诊:

1.高代谢症状和体征。

2.状腺肿大。

3.血清甲状腺激素水平增高，促甲状腺素减低。应该注意的是，淡漠型甲亢的高代谢症状不明显，仅仅表现为明显消瘦或心房颤动，尤其在老年患者，少数患者无甲状腺肿大；T3型甲亢仅有血清T3增高。
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小克大夫

26岁小王，刚大学毕业，又进入了研究生阶段。最近发现身体出了问题，就是特别容易饿，而且吃的巨多，以前跟同学出去吃麻辣烫，吃一小碗可以了，现在都要吃2大碗，如果不是因为不好意思，可能还想要吃第三碗。

让人羡慕的是，小王怎么吃也吃不胖。吃了这么久，一直都还是很瘦。但是小王自己也是很苦恼的，因为自己特别怕热，除了饭量大以后，还非常容易发脾气，好几次都跟同学关系闹僵。

后来有同学提醒她，该不会是身体出问题了吧，会不会是甲亢啊。小王如梦初醒，赶紧来医院检查，一查甲状腺功能，看到甲状腺素非常高，这就是典型的甲亢，医生说。

小王问要不要手术治疗，很担心。医生说可以先药物保守治疗，效果不好再考虑手术。

1. 甲亢是什么病？甲亢都会有哪些表现？

人体颈部有一个器官，像蝴蝶一样，叫做甲状腺。甲状腺能分泌甲状腺激素，这对于人体生理功能的维持非常重要。

如果由于疾病导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，人体功能就会紊乱，叫做甲状腺功能亢进症，简称甲亢。主要包括容易激动、烦躁失眠、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、腹泻、女性月经减少等等，这些都是甲状腺激素分泌过多导致的症状。

之前一个长期腹泻的患者，一直找不到原因，后来医生看他有怕热、心悸这样的表现，最后查甲状腺发现是甲亢，经过治疗甲亢后，腹泻逐渐改善，最后痊愈了。

另外，有些甲亢患者眼睛比较突，看起来炯炯有神，这是甲状腺毒症所致的交感神经性增高引起的，还可能跟眼眶后组织的炎症反应有关。但不是所有甲亢患者都会有突眼这个表现的。

2. 怎么确定是甲亢呢？

很简单的，只要去医院抽血化验甲状腺功能就可以了，不需要空腹。如果抽血查甲状腺功能结果显示甲状腺激素显著升高，同时有促甲状腺激素（TSH）降低，那就可以认为是甲亢，下一步就是寻找导致甲亢的原因。

目前治疗甲亢的方法很多，包括药物治疗、碘131治疗、还有外科手术治疗。

单纯的药物治疗也是可以的，服药比较简单，但是治愈率不是很高，大概是40%左右，复发率很高，大概50%的患者会在停药后复发。常用的甲状腺药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等等。药物治疗适用于病情轻中度的患者。药物也会有副作用，最主要的就是粒细胞缺乏，所以用药期间要经常检查血常规。

文章开头小王最终是药物保守治疗成功，没有复发，她是幸运的。

除了药物治疗，还可以选择碘131治疗，直接口服碘剂，这些碘剂会聚集在甲状腺里面，破坏甲状腺细胞，从而减少甲状腺激素分泌，达到治疗甲亢的目的。一般用于不喜欢药物治疗，又不喜欢手术治疗的患者。欧美国家把碘131治疗作为首选治疗方案。

最后是手术治疗，手术治疗甲亢效果不错。基本上手术切除甲状腺后，都能达到治愈目的，但是多数患者会发生甲状腺低下，因为切掉了大部分甲状腺嘛，所以术后需要长期口服甲状腺激素来替代治疗。手术切除复发率是很低的，不到10%。但毕竟是有创伤的，需要酌情选择。

总之，甲状腺功能亢进是很常见的疾病，一般都可以治愈的，需要在医生的指导下使用药物治疗。

李鸿政医生

给大家举个例子吧，李连杰大家都知道吧，著名的武打明星，年轻时获得数不清的比赛冠军，可是有真功夫在身的，按理说他的体格是相当棒的。但是，现在我们很少见他公开出现，即使出现，人也发福很多，他自己坦言，自己得了甲亢，静坐的时候心率都能达到130次每分钟，根本不敢做剧烈运动。那么说他身体好，也不缺钱，却也被这个病折磨成这样，你说这个病严重不？

什么是甲亢？

甲亢，医学上称之为甲状腺功能亢进症，主要是由于甲状腺合成的甲状腺激素过多导致的代谢以及交感神经兴奋，与之相应的还有一种病叫甲减（甲状腺激素分泌过少），本身这个病没什么可怕的，可怕的是它的并发症。因为甲状腺激素长期作用于代谢系统、神经系统等等，比如说甲亢危象，表现就是高热大汗等如果不及时治疗，病人往往会因为休克、呼吸机循环衰竭电解质失衡而死亡！甲亢还会引发甲亢心心脏病，严重时，会出现心房纤颤甚至是心衰而亡！

总言之，就是一个平衡的问题，激素分泌多了不行少了也不行，一定要恰到好处，这点挺像糖尿病的，糖尿病不怕也是最怕并发症，尤其是血糖不稳对心血管系统的损害，不过糖尿病可以在生活中尤其是饮食上下功夫实现理想的控糖效果，但是甲亢却只能借助药物治疗。因此，如果家中有甲亢病人，一定要关注他们的病情变化，及时到专业医院治疗，以免出现更为严重的后果！

药疗君

甲亢属于慢性代谢性疾病、好发于青年女性、目前没有根治的药物甲亢的治疗是长期甚至终生的，一旦发生在康复不易、主要危害有引起心血管病，高热、不孕等危害、长期不能治愈会出现很多并发症比如甲亢性心脏病、肢体麻木、高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病甚至导致甲亢病危危机生命！

甲亢一般分为四个治疗阶段治疗期、减量期、维持期和缓解观察期一般治疗需要1-3年有的甚至十几年的缓解观察期！是一种长期治疗的疾病。

针对甲亢治疗建议首先甲亢是可以治愈的，仅有极少数患者出现复发反复、患者甲亢治疗服用药物是从最大剂量逐渐减少至维持期到最后停药、所以要选择一位有治疗经验的内分泌专坚持服药及时调量，定期检查治疗1-2年可降低复发。不要中断治疗用药随意停换药物，造成长期不愈反复发作，选择中西医结合的方法治疗对反复复发有明显作用，中医师的指导下保证良好心态，生活规律不熬夜不大量食用含碘食物、多运动多锻炼，及时就诊，在刚发现症状就及早治疗控制病情加重，只要积极配合医生治疗、按时坚持服药甲亢一定会治愈的！

S生活小雨滴

首先，甲亢分为很多种，有甲状腺炎导致的甲亢（比如亚甲炎，桥本甲状腺炎，通常甲亢只是其中的一部分，最后会导致甲减或甲功正常），有自身免疫因素导致的甲亢（是我们常说的甲亢，又叫毒性弥漫性甲状腺肿或Graves病），您说的甲亢可能是Graves病，多见于女性，也可见于儿童，我诊治的最小的甲亢患者是刚刚出生的婴儿，至于十几岁患有甲亢是非常多的，只要治疗得当，治疗效果是非常好的，您不必担心。

其次，甲亢的治疗，主要有三种方法，一是服用抗甲状腺药，一是用放射碘治疗，一是手术治疗，这个顺序也是甲亢治疗时所采取的顺序，如果存在不能应用药物的因素，可以选用放射碘治疗，手术用于单纯甲亢治疗呈下降趋势。对于十几岁的孩子来说，更可能的是选择药物治疗。只要积极配合治疗，80-90%是能够完全治愈的，但如果不遵医嘱服药，反复停药，反复发作，会出现严重突眼导致失明，甲亢性心脏病、心律失常、心功能不全，肝功能衰竭，甲亢危象等危机及生命的情况出现。

最后，根据十余年的甲亢治疗经验，为了提高治愈率，除了医生及时调整药物剂量自己掌握停药的时机之外，患者本人的配合也非常重要，比如，按时服药，及时复查，限制食用海产品防止碘的摄入，注意休息，规律作息，避免情绪波动，戒烟限酒减少甲亢复发的危险因素等都是非常重要的。

建议您固定一位有经验的内分泌科医生（能对您的病情有完全的了解，有利于药物剂量的调整），严格遵医嘱应用药物及相关注意事项，通过1.5-2年的治疗，是完全能够治愈的。

内分泌科赵永才医生

大家在日常生活中或多或少碰到一些眼球比较突出的人，就下意识的认为这个人可能患有甲亢。其实也不无道理，因为有些甲亢的患者确实有眼球突出，这是一个很明显的外在体征。但是突眼的严重程度与甲亢的严重程度并无关系。

甲亢全称甲状腺功能亢进，可区分为三类:

一、原发性甲亢

也就是我们所说的甲亢，也是最常见的，女性患者多于男性，男女之比约为1:4，近70%为20～40岁。

二、继发性甲亢

较少见，多由结节性甲状腺肿转变而来。

三、高功能腺瘤

实际上是继发性甲亢的一种特殊类型，少见，主要为腺体内有单个的自主性高功能结节引起。第二、三类甲亢多无眼球突出，年龄多为40岁以上。

一个病的严重与否，主要看症状轻重。轻度甲亢患者仅表现为形容消瘦，体重减轻，易感疲乏，易怒，易出汗，食欲多亢进。其实甲亢并非是一个很严重的病，如果规范治疗，除眼球突出症状外，其它症状一般都能减轻或逐渐消失。但是，如果任其自由发展，不予理会，则会出现很严重的并发症，可以毫不夸张地讲，重者会危及生命。

这不是危言耸听，因为我有一位年轻球友，就是死于甲亢。还记得刚毕业不久那会，下班之后就会到医院篮球场挥洒汗水，每晚人都相对比较集中，所以院外也蛮多人到医院来打球。记得第一次见他的时候，印象比较深，他是挂着点滴在场边看我们打球，后面闲聊才得知他患有甲亢。后来也有过几次在球场上的接触，最后一次已是在急诊科的病榻上见到他。听身边的球友说，他刚到附近中学去踢足球比赛，可能是运动太剧烈，踢到一半，突然人事不省，随即送医院抢救。后面也转上级医院进一步治疗，但终究没能醒过来。

因为甲亢是一类高代谢疾病，以致心动强而有力，心率加速，心脏长期超负荷搏动，长而久之，左心逐渐扩张并肥大，严重病例出现心律失常，而以心房颤动为最常见，最后发生心力衰竭(出现胸闷、心悸，呼吸困难等)。

最后还是提醒大家，如君已有疾在腠理，请尽早医治，不治将恐深。

胃肠肝胆外科曾医生

甲亢属于一种内分泌慢性疾病，目前无法根治，需长期服药控制。现当今甲亢发病率举高不下。

甲亢严重吗？这个要看我们怎么对待这个病！

（一）如果甲亢及时治疗，按时服药，控制FT3、FT4、Tsh在医生要求的范围内；甲亢患者和正常人是无任何差别的。

（二）如果甲亢治疗不及时，或者压根不重视，任其发展。这种情况下会对健康造成重大的危害，这些危害注意表现在以下几个方面：

（1）甲亢会引起心律失常（如心律失常、频发早搏、心房颤动等）、血压升高、心脏长大等，最终导致甲亢性心脏病，可引起心力衰竭、休克、猝死等。

（2）甲亢可引起突眼，导致失明。

(3)甲亢会引起粒细胞减少，从而导致免疫力下降，容易诱发严重感染。

（4）甲亢可引起肝功能损害，主要表现为转氨酶的明显升高。

（5）甲亢可导致肠平滑肌蠕动增快，引起消化不良，大便频繁。出现多食、消瘦的症状。

（6）甲亢可导致女性月经紊乱、不孕等现象，导致孕妈妈体内胎儿发育不良、流产、死胎等。

（7）甲亢可引起肌无力，肌肉麻痹。

最后告诫大家，如果您是甲亢患者，一定要尽早及时治疗，不要错过最佳的治疗时机。

祝您生活愉快，身体健康！

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医路有你

甲亢是目前社会中常见的一种疾病，这种疾病比较好控制，所以不能说很严重，但也要根据患者的具体病情进行判断。通常来讲，甲亢的治疗并不难，只要患者根据医生的指导坚持服用抗甲状腺药物治疗，平时注意忌食含碘食物，不擅自服用其他药物，还是可以将疾病控制住的。

由于临床上的甲亢多由于Graves病引发，与自身免疫有关，多为长期性的，因此这里所说的控制，在多数人来看也就是治愈。甲亢患者平时应注意禁食碘含量高的食物、生冷的食物、刺激性食物等。

甲状腺专家周翔

甲亢是很严重的病吗？

当然不是。

很多人提出这个问题肯定是潜意识里把甲亢和癌症这类疾病对比了，虽然甲亢并非绝症，但是不重视并积极治疗的话，也是非常麻烦的，比如很多人不予重视可能会导致甲亢性心脏病，甲状腺危象，这两种情况救治不及时是会危及生命的。

甲亢的全称是甲状腺功能亢进，是合成和分泌甲状腺激素增加导致的甲状腺毒症。甲亢比较典型的表现是心悸､ 乏力､ 怕热､ 多汗､ 消瘦､ 食欲亢进，至于大家所熟知的突眼和大脖子病，那就更典型了｡这里要提醒大家，一旦发现突眼症状，一定要及时就医，拖久了，眼睛突出太厉害了，就很难缩回去了，会比较影响美观。除了上述症状，甲亢在男人和女人，还有老人身上的表现可能还有稍微区别，亚洲男人可能会突然发现短期内四肢不能动（周期性麻痹），女人月经稀少，老人可能会出现厌食､ 抑郁､ 嗜睡等症状。

目前甲亢的治疗方式主要有三种：抗甲状腺药物、131 I 治疗、甲状腺次全切除手术｡

这3 种疗法各有利弊｡ 抗甲状腺药物治疗可以保留甲状腺产生激素的功能,但是疗程长有一定复发率; 131 I 和甲状腺次全切除都是通过破坏甲状腺组织来减少甲状腺激素的合成和分泌，疗程短､ 治愈率高､ 复发率低，但是甲减的发生率又显著增高，而甲减是需要终身吃药的，我的一位同事就是位甲减患者，早起第一件事就是吃左甲状腺素钠。

大家一旦发现甲亢，应及时治疗，首先推荐积极的药物治疗，毕竟131 I 和甲状腺次全切除甲状腺破坏了就长不回去了，万一甲减那必定要终身治疗。甲亢药物治疗疗程一般在1.5-2周年，药物治疗需足量足疗程，如果不足量足疗程， 病情必定会反复，那之前所做的治疗就白费了，是非常得不偿失的。开始服药每周到医院随访1次,以后4周1次，半年后3月1次。在服药过程中如出现怕冷、乏力、浮肿、嗜睡、体重增加过快等症状，要及时去医院复查甲状腺功能，避免甲减的发生。如果足量足疗程治疗，还是复发了，就可以考虑了131 I 和甲状腺次全切除治疗了，毕竟治愈疾病才是根本。以上只是对于一般甲亢病人而言，有特殊情况的，还需内分泌科医师全面评估后采取相应治疗措施。

药事健康

甲亢症也就是甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。

那么甲亢的患者有什么症状呢？

1.心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大。

2.女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。

3.眼部改变：一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。

不同类型的甲亢，临床表现也不同。

甲亢是一种慢性疾病，早期没有症状或症状不典型，如得不到及时治疗，病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。

平时注意良好的生活习惯，不吸烟不喝酒，保持心情愉悦，心胸开阔，多和家人交流，有所不适及时就医。

關鍵字: 甲状腺 健康 甲亢