記者 | 張藝
1月30日下午，廣州2例新型冠狀病毒感染兒童從廣東省人民醫院感染科治癒出院。
這兩位患者一位為13歲男童，一位為2歲11個月大的女童，分別於1月25日因新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染，由廣東省人民醫院兒科發熱門診收治。
住院期間，由該院兒科專家及感染科新型冠狀病毒感染救治專家組共同治療。經治療，兩位兒童入院5天即達出院標準出院。
對此，界面新聞專訪了廣東省人民醫院兩位患者的主治醫生：兒科重診監護室主任郭予雄和感染科副主任醫師羅曉丹。
界面新聞：就診時，兩例兒童病患症狀如何？
郭予雄：13歲的小男孩在1月25日晚上有發燒咳嗽，來我院兒科發熱門診就診。現在門診對發燒十分警惕，經過預檢分診，詳細瞭解哪裡人，去過哪裡等流行病學史得知，這位患者1月19日前往湖北黃岡探親，期間與武漢讀大學的哥哥同住一間房。1月24日他返回廣州後出現流涕、乾咳、低燒。
相對而言，女童發燒更嚴重一些，體溫出現40°C高熱。問診得知，女童在1月24日陪同父母返回湖北黃岡，逗留1小時後與爺爺奶奶一同返回廣州，隨後出現發熱、乾咳。
界面新聞：之後兩個患者是如何確診為新型冠狀病毒感染的？
郭予雄：如果放在其他時期，男童症狀只是普通感冒的症狀。因為兩位兒童都有過去湖北省史，所以需要進行排查，做咽拭子新型冠狀病毒核酸檢測。我院先以疑似案例收入醫院，進行單間隔離，在嚴格場所採集樣本，送往CDC（疾控中心）。第二天檢測結果顯示為陽性，確診。
界面新聞：期間採取了哪些治療方式？針對兒童患者治療，有什麼需要特別注意的地方嗎？
郭予雄：因為兩例都是較輕的症狀，不用高級的生命支持設備。相對治療就比較簡單了。對症處理，早期做了一些抗病毒治療，以國家出臺的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》指南為準。
羅曉丹：因為是兒童病患，我們在治療的過程中反覆會診討論，修訂治療方案。因為兒童年齡小，而且兒童用藥和成人用藥不一樣，用量及藥效都不一樣，藥物能不能用，用量多少，都需要斟酌。
兩個孩子都是較輕症的患者，不是重症，這兩位兒童的治療效果挺好的，恢復得很快。所以很快達到了出院的標準出院地。
界面新聞：在治療過程中，有遇到什麼困難？
羅曉丹： 因為我們面對這個病例，誰都沒有經驗，只能按國家指引，結合專家的經驗，慢慢摸索出方法。我們當時也挺忐忑的，也摸不準會不會有好的效果。也是摸著石頭過河，一步一步來。
界面新聞：兒童患者與成人患者症狀有何不同？
羅曉丹：成人和兒童的病理特徵不一樣，我院收治的這兩例患者肺部都沒有發生病變。但我們收治的成人患者，肺部都是有病變的。從公開新聞也發現，這次感染，兒童感染者也較少，相對而言成人症狀重一些。
界面新聞：女童在湖北黃岡逗留1小時便感染是否值得警惕？
郭予雄：這次發病重症主要為老年人群體，兒童也有。但兒童的症狀和流行病學史跟成人可能不太一致。典型的流行病學史一定是本人去過武漢，接觸到武漢發燒或有呼吸道症狀的人。
但兩位兒童去武漢是探親，沒有接觸過發燒或確診病例，且逗留的時間很短暫。但這兩例都呈陽性。所以對來自某個特殊地區的病患，還是要提高警惕，不能放鬆。哪怕是症狀輕，也不能放鬆。
界面新聞：男孩在武漢同寢的哥哥是否確診？父母家人是否感染？
郭予雄：父母家人沒事。他哥哥沒有（確診），有輕微的呼吸道症狀，具體情況我們也不瞭解。
羅曉丹：陪同家屬經檢測都是陰性的。
界面新聞：兩位兒童在治療的過程中心理狀況怎麼樣？住在隔離病房，他們的父母如何進行陪護？
郭予雄：治療的過程比較順利。13歲的男童，可以自己配合。不到3歲的女童父母在有防護的情況下可以陪護。家長也都十分配合、友善。
羅曉丹：小朋友和家屬都很配合，兒童也很乖，咽拭子、抽血、拍片等都很配合，很聽話。
界面新聞：如何確定這兩個患者痊癒？
郭予雄：患者不發燒3天，症狀明顯改善，至消失。間隔24小時，連續2次咽拭子新型冠狀病毒核酸檢測均轉為陰性，生命體徵穩定，說明達到國家的出院標準，給予出院。
界面新聞：在你看來，是否兒童比成年人更易痊癒？
郭予雄：現在案例很少，不足以說明什麼。兒童體質可能跟老年人不太一致。兒童不像老年人有一些基礎疾病，體質是有差異的。
羅曉丹：也不能這麼說，因為大家積累的經驗都不多。新型冠狀病毒感染的病情特點都在積累經驗中，兒童病例我們收治較少，沒有大規模的治療經驗，個案不能代表兒童病例的特點。
有一點是肯定的，我們對患者都要全力救治。全院已經調配了最好的資源在我們這裡，有最好的專家駐守。
界面新聞：患者治癒出院後，醫院還需要進行哪些後續的跟進嗎？
郭予雄：即便出院，我們還是要求其在家裡嚴格隔離兩週時間觀察。如果有症狀隨時回來複診。
羅曉丹：疾病恢復後，體質相對較弱。根據其他地區的救治經驗，這個病毒容易合併其他感染，因此痊癒回家後還是應該做好防護，居家隔離。
界面新聞：醫院還有類似的兒童患者嗎？
郭予雄：兒童患者中，確診的兩例兒童均已出院，還有幾例疑似案例等待確診。
界面新聞：對於普通市民你們有哪些建議？如果家裡有兒童發熱，該怎麼處理？
郭予雄：現在是特殊時期，只要發燒，還是要及時就診，尤其是自湖北返回，或與湖北返回人員有接觸的，還是要特別重視。因為目前我們院的病例都跟該地區有關。
羅曉丹：本院案例都有湖北接觸史。本地居民還是要減少外出。少出門，勤洗手，出門一定要戴口罩，與人間隔1米以上。在家也要適當運動，增強體質，不要熬夜、喝酒，做出傷害身體的事情。
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