“醫生，我爸爸由於小碎步、平衡障礙這些帕金森症狀，導致常常摔傷，嚴重的一次還出現了骨折，想問問為什麼總是容易摔跤？有沒有什麼方法可以避免呢？”
帕金森病患者常會出現跌倒現象，主要原因是帕金森病患者的姿勢異常、平衡障礙、凍結步態等問題，預防帕金森患者跌倒常需要進行平衡鍛鍊，日常生活中除了治療可以將康復加上。
導致帕金森病患者常摔跤的原因
姿勢異常：隨著帕金森病情進展，患者會呈現彎腰前屈的行走姿勢，這使其很容易跌倒。
平衡障礙：帕金森易累及患者控制行走、保持平衡的腦部區域（基底節和腦幹），使得患者難以完成正常的姿勢調整反射。舉個例子：帕金森患者行走伴隨動作減少，因此在不平坦的地面行走、站立不穩時難以伸出雙臂保持平衡；當被絆倒時也難以通過小碎步移動來再次建立平衡（門診查體時的“後拉試驗”就是為了檢測這一點的）。
這兩項是最常見的導致帕金森患者跌倒的原因。
肌肉力量下降：肌肉無力會導致帕金森患者前屈前傾的更為厲害，因此也間接增加了跌倒的風險。在平素生活中一定要堅持力所能及的鍛鍊，避免肌肉萎縮無力，也可進一步避免關節僵直攣縮。
凍結步態： 所謂“凍結”，就是在行走時突然停住、無法動彈或開始走路時起步困難，帕金森病人會覺得就像自己的雙腳被粘在了地上，這種現象可持續數秒或數分鐘，也會讓患者感覺不穩、增加跌倒風險。
體位性低血壓：當我們從躺著或坐著改變體位至站立時，血管可通過自主神經系統進行自動調節，從而維持血壓穩定。但當某些狀態下這種調節功能會失效，如脫水、疾病或藥物副作用等，這種情況下站立姿勢時頭部血供減少，患者會覺得頭暈，甚至會導致暈厥或跌倒。因此帕金森患者在改變體位時一定要慢慢來，切莫突然站起、開始行走。
血壓問題既可以是帕金森本身表現，也可以是某些治療藥物的副作用，此外其他一些藥物，比如抗高血壓藥物也會導致類似症狀，還需仔細區分。一旦出現前述表現，一定要告知醫生，一起明確原因，必要時調整藥物使用。
視力障礙：一些帕金森患者可出現視力問題，如視物模糊或辨距困難。這會增加患者越過障礙物或穿過狹小空間時的危險性。如果出現了視力相關問題時，一定要告知醫生，因為其可能是某些帕金森治療藥物的副作用，可通過調整藥物而解決。當然，定期視力檢查也是十分重要的。
練習正確行走，避免摔跤
1、行走時先確定要去的目標，穩定情緒，集中注意力。
2、目視前方，邁步向前走，第一步可以略抬高。
3、行走時先腳跟著地，再腳尖著地，重心移到一側腳上之後再邁下一步。同時，雙臂儘量隨之擺動。
4、等人少後再行走，遇到障礙物需提前變向以免臨近時變嚮導致跌倒。
5、發生“凍結步態”時，不要讓身體本能的前傾，而是靜止站立，待情緒放鬆後再行走。
6、有“凍結步態”時可以想象前面地面上有一條橫線，將腳從線上邁過去，或者使用L型柺杖協助行走。
7、可以在家中按照日常的步伐 長度，在地面上劃格子或者劃線來訓練起步及步伐。
8、在行走時可以聽有節奏的音樂或者喊口令，隨音樂或口令節拍走路，可以給自己鼓勵和信心，克服緊張情緒。
9、步態不穩的患者可以採用下列柺杖或者助行器輔助行走，避免跌倒，保證安全。
閱讀更多 腦有所依 的文章
