一年前，33岁的胡女士总感觉自己的左乳房里有个奇怪的“小坨”，这个小坨还会来回滚动，明显感觉到两边乳房大小不一，同时左乳房肿胀明显。

“除了这些症状，感觉没有其他不良反应，也不痛不痒。可我还是不放心，就来到医院检查。”据胡女士称。

当时做完检查后发现原来自己的左乳房里真的长了一个2厘米*2厘米大小的肿块，医生建议她尽早手术。

因怀孕手术搁浅、肿瘤渐扩大3倍

几日后，胡女士发现自己已经怀孕了，手术一事只能搁浅。怀孕期间，胡女士明显感觉到左乳房的肿块越来越大，但她也只能等到孩子落地后才能进行手术。

胡女士的情绪一天比一天焦虑……几个月后，胡女士顺利生产。就在她每日给孩子喂奶时却发现，左乳房的奶水严重堵塞、淤积。胡女士再一次进行了检查。

检查结果虽已在意料之中却也着实令她吃了一惊！原本只有2厘米左右的肿块如今已经扩张到7.7厘米*6厘米，足足增长了3倍！

湘雅常德医院普外科肖广发主任称，胡女士怀孕期间，其肿块本已呈扩大性趋势迅速增长，由于生产完后乳腺内不断分泌乳汁。

而此时肿块增大已严重压迫到泌乳管道，乳汁堵塞不通，导致乳房奶水淤积，肿块在原本基础上再次扩大。

考虑乳汁是细菌的天然培养基，如不及时处理，极有可能造成急性乳腺炎。建议患者退奶后及早手术。胡女士在我院行左乳肿块切除术，术后病理诊断为恶性叶状肿瘤。

肖广发主任认为恶性叶状肿瘤复发风险高，如果仅仅只是切除肿瘤，那么胡女士以后很可能还要再一次面临肿瘤的反复折磨，建议将左乳房皮下腺体整块切除，以免后患。

微创重塑假体、女子重获自信

考虑到如果切除乳腺肿瘤后，左乳房则会“消失”，那么年轻的胡女士则不能像正常人一样拥有一对“平衡”的乳房。

肖广发教授团队经严密细致的会诊讨论，建议微创手术摘除乳腺、重建假体。微创手术是20世纪后期外科学的重要发展之一。

腔镜技术在普通外科手术中的广泛应用对外科治疗学产生了重要的影响，明显改善了外科治疗的效果。

腔镜乳腺切除重建手术较之于常规手术，有四大优势：

1.切口隐蔽设计，避免常规乳腺手术须在乳房表面取切口；

2.均可实现小切口，避免大范围病灶切除时需要的大切口显露；

3.镜下显像，视野暴露更清晰，解剖更精细；

4.维持和恢复女性乳房的美观形态。

经过长达四小时的细致手术，胡女士的左乳房内的乳腺及肿瘤被成功摘除，同时胡女士也恢复了往日自信。

乳腺肿瘤通常来说有一个增长的过程，且无痛痒症状，尤其在发病前期，

患者往往会忽略。但是随着近年来超声设备等检查设施的不断涌现与进步，以前较多判断不出来的肿瘤都能暴露在医生的观察之下，5毫米以下的肿瘤也能及时被发现。

因此，为了健康，每年进行规范的体检与筛查，是降低乳腺疾病风险的最主要的方式，应当引起高度重视，切不可大意。

延伸阅读：腔镜辅助假体植入乳房重建术适应症：因乳腺肿瘤或其他乳房疾病行乳房切除或乳房皮下腺体切除者，患者有重建乳房的意愿，心理上能接受假体的存在。

湖南医聊特约作者 ：湘雅常德医院 周雨霏 周洋

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