金振中1
大多數的早期膀胱癌是可以和可能被治癒的。（這裡的治癒指的是五年生存率和癌症病情有沒有復發和轉移）。
膀胱癌的治癒和它的病理分期有關。
著重講講進行過膀胱癌根治性切除術後是不是被治癒了——雖然膀胱已經切除了，但腫瘤還是會復發轉移的。一般術後5年無腫瘤復發生存率可以高達68%，10年達60%。尿道腫瘤的複發率約為1.5%-7%。當然還有雙側腎盂和輸尿管也可能再長和膀胱同類型的腫瘤。術後腫瘤的局部復發、進展以及遠處轉移，和膀胱癌的病理級別和分期密切相關，一般術後2年內發生率最高，第3年逐漸降低，3年之後相對較低了。
膀胱癌根治性切除術後，還需要做抗腫瘤治療嗎？
如果在膀胱癌根治性切除術後沒有發現腫瘤轉移，還是有一些病人會出現腫瘤的復發轉移，因此，根據膀胱癌的病理級別和分期，一部分高危病人，如果病人的身體狀況還可以，病人也願意接受，是可以做輔助化療來降低腫瘤復發風險的。如果術後的病理結果發現有盆腔淋巴結轉移，就更需要做輔助化療。有人很信任中醫，中醫對腫瘤的防治還是有一定的作用，但中醫治療的具體治療方案可以諮詢信任度高的醫院的專科醫生，不要聽信非醫療機構人員的吹噓。
所有的腫瘤手術後都是需要定期複查的，針對膀胱癌同樣如此，患者和患者家屬要充分理解術後定期複查並終身隨訪對於保證手術長期療效的重要性。
膀胱癌根治性切除手術後的複查包含兩個方面的內容：
1）腫瘤復發轉移的檢查評估；
2）手術併發症的複查，包括輸尿管是否有狹窄或返流、尿瀦留、感染、結石、尿失禁和腸代膀胱之後的代謝異常。因此，制定一般的複查方案如下：
a 針對腫瘤的複查方案（根據腫瘤的分期不同而有所不同，具體以醫生交代為準）：
pT1期：每年1次，包括查體、胸片、肝腎腹膜後超聲檢查
pT2
期：每6個月1次，包括查體、胸片、肝腎腹膜後超聲檢查每1年1次盆腔CT檢查
pT3期：每3個月1次，包括查體、胸片、肝腎腹膜後超聲檢查
每6個月1次盆腔CT檢查
淋巴結轉移：每3個月1次，包括查體、胸片、肝腎腹膜後超聲、盆腔CT檢查
所有病人術後1-3年內每半年做一次尿道鏡檢查和尿液脫落細胞學檢查；出現血尿和腎積水，需要及時尿道鏡檢查和尿液脫落細胞學檢查，加做靜脈腎盂造影檢查。
b 針對手術併發症的複查方案：
術後第1個月、第3個月、第6個月：尿常規、血常規、肝腎功、電解質，必要時血氣分析；泌尿系超聲檢查（含膀胱殘餘尿測定）；
術後1年每6個月：檢查項目同上
根據檢查結果，加做尿流動力學檢查、靜脈腎盂造影、尿道造影檢查。
上述複查需要終身堅持。
大醫課堂
早期膀胱癌是可以獲得治癒機會的。
膀胱癌具泌尿系腫瘤的第一位，具男性惡性腫瘤的第八位，我從事泌尿外科專業20餘年，做過的膀胱癌手術有幾百例吧。
多數膀胱癌，出現了血尿症狀檢查發現或者體檢時意外發現。
膀胱癌90%為尿路上皮癌，相對來說，是比較溫柔的癌症。
膀胱癌的癒合與分期有關，根據腫瘤的的浸潤深度和轉移情況確定分期，一般採用TNM 分期，分為：Tis 原位癌；Ta無浸潤的乳頭狀癌；T1 浸潤粘膜固有層；T2 ：浸潤肌層，T2又分為T2a浸潤淺肌層（肌層內1 / 2 ) , T2b 浸潤深肌層（肌層外1 / 2 ) ; T3 浸潤膀胱周圍脂肪組織，T3又分為T3a 顯微鏡下發現腫瘤侵犯膀胱周圍組織；T3b 肉眼可見腫瘤侵犯膀胱周圍組織；T 4；浸潤前列腺、子宮、陰道及盆壁等鄰近器官。
Tis 、Ta、和T 1，期腫瘤屬於表淺膀胱癌，可以獲得治癒，甚至分期更晚的膀胱癌，譬如T3期、T4期，通過膀胱癌根治手術，也可以獲得治癒機會。我的老師，四川省著名泌尿外科教授吳炳泉，T4期，手術之後生存了22年，去年11月去世，他的死亡原因，與膀胱癌無關。
膀胱鏡檢+病理活檢是必須的，MRI（核磁共振）平掃+增強檢查，有助於判斷膀胱癌的分期、手術方式和預後。
早期膀胱癌，經尿道膀胱腫瘤電切術（TURB）是主要治療手段，術後常規進行抗腫瘤藥物膀胱灌注。
手術很簡單，電切鏡通過尿道進入膀胱，醫生切除肉眼見到的腫瘤組織，直至露出正常的膀胱壁肌層，微創，是非常成熟的技術，病人痛苦很小。但是TURB術後有１０－７０％的病人會在１年內復發，術後５年內有２４％－８４％的病人復發，所以術後會常規使用抗腫瘤藥物進行膀胱灌注化療，灌注時間因人而異，多為半年到一年。
建議術後病人每半年複查一次泌尿系彩超，必要時複查膀胱鏡，腫瘤復發了怎麼辦？
重新住院，再次行TURB，再次術後抗腫瘤藥物膀胱灌注，或者醫生根據病人的腫瘤進展情況決定行根治性膀胱切除術等更積極的治療。
預防膀胱癌的方法——
1：多喝水。長時間慢性局部刺激是發生膀胱癌主要原因之一，多喝水的目的是稀釋尿液，減少尿液中潛在致癌物對膀胱壁的刺激。
2：戒菸。
3：避免接觸芳香胺類物質。
4：積極治療尿路感染和尿路結石，避免誘發膀胱癌因素的產生。
因為目前非常明確的膀胱癌的病因，與吸菸和接觸芳香胺類物質有關，吸菸者膀胱癌的發病率是不吸菸者的4倍，從事紡織，燃料製造，橡膠化學，藥物製劑和殺蟲劑生產的人群，是膀胱癌的高發人群。
成都下水道
膀胱癌並非不可治癒。
膀胱癌是一種常見腫瘤，發病率佔惡性腫瘤的第十一位，男女發病率之比約3：1，男性高發與吸菸、接觸化工產品有一定關係。
膀胱癌的特徵是惡性度大多不高，生存時間較長，複發率較高。
少數膀胱癌惡性度高，比如說鱗癌、腺癌，鱗癌五年生存率50%，臍尿管腺癌40%。
絕大多數惡性腫瘤，早期發現，早期治療的效果都是不錯的。膀胱癌同樣如此。
初次發現的膀胱癌，有約75%為早期。早期膀胱癌，5年生存率可達90%以上，複發率50%～60%，也就是說，十個早期膀胱癌患者，九個可以生存5年以上！其中有四個患者不再復發，可以認為是被治癒！
如果初次就診後，患者或者其家人過度恐癌，認為膀胱癌不可治癒，得了膀胱癌就完了，做不做手術意義不大，回家吃點好的算了；或者患者及其家人過度忽視膀胱癌，尿了幾天血，出血停止了，認為癌症好了，或者醫生根本就是誤診，自己沒有癌症，回家回家，做什麼手術！
殊不知膀胱癌症狀就是間斷性肉眼血尿，血尿停止了，病還在！ 有些患者過了好幾個月甚至幾年，又後悔之前未做手術，希望手術，此時，往往疾病進展，手術效果變差或者腫瘤到了晚期，無法再行手術！
我們科有位膀胱癌晚期患者，80多歲高齡，之前擔心年齡過大，不願手術，每次血尿嚴重，都要住院輸血、止血，好在患者是離休人員，費用全報。已經住院6～7次，身上輸進去的血多到已經將全身血液換了好幾遍。不是有這些社會上無償獻血者的血液，病人早已離世。前一段時間，患者家人找到醫生，希望闖一闖，做個手術。我們做不了，建議去上海某大型三甲醫院看看。患者不久又回來，上海看了多家醫院，都無法手術。只能疼痛止痛，出血止血、輸血，對症治療！每次看到他，筆者都很揪心。
王成大夫
罹患膀胱癌並不意味著“死亡”，現實遠比我們想象的樂觀許多。
大多數早期的膀胱癌患者是完全有機會治癒的，這裡的治癒指的是5年內癌症沒有復發或者轉移。如果是早期發現的低級別、表淺性的膀胱癌，治療中運用最多的方法是膀胱鏡引導下的經尿道膀胱腫瘤電切術，僅僅通過這樣一個微創的小手術，就可以把膀胱裡的早期腫瘤徹底切除。但如果膀胱腫瘤已經侵犯到膀胱肌層，就需要進行根治性膀胱切除+盆腔淋巴結清掃術，當一個實體腫瘤連同膀胱被完全切除並輔以淋巴結的清掃，從某種意義上說就已經是完成根治性治療了。
此外，對膀胱癌的轉移通道進行了認真的分析和研究，結果發現，膀胱癌的轉移“通道”一般首先轉移到盆腔的淋巴結。為此，無論是早期的患者，還是中晚期的患者，為了最大程度阻斷腫瘤復發轉移的“通道”，在手術中都會給予患者更大範圍的淋巴結清掃，以保證患者獲得最高的治癒率。
即使一部分患者在初診時就發生了轉移，其治療效果也未必一定很糟糕。化療是常用於轉移性膀胱癌或者不能靠手術切除的局部晚期膀胱癌患者的治療利器。約20%的膀胱癌患者通過化療可以使腫瘤暫時消失，另有約50%患者在化療後腫瘤縮小。還有一種新輔助化療，這種治療方式可用於患者手術前，在患者機體處於較好的狀況下，先進行小劑量的化療，有助於控制膀胱癌的生長速度，從而為後續的手術治療創造機會。
目前，膀胱癌治療推崇多學科綜合治療模式。單兵作戰已經難以滿足臨床治療要求，早期非肌層浸潤性癌的患者TURBT手術後聯合膀胱腔內化療或免疫治療；根治性手術或根治性放療前後聯合全身化療等多種治療手段的綜合使用，都將大大提高患者的治療效果，提高膀胱癌的治癒率，延長患者的總生存。
因此我們建議，即使不幸患了膀胱癌，與其低落消沉、自暴自棄，不如樂觀向上、積極勇敢地配合醫生治療，這樣才能獲得更佳的治療效果。
海上名醫
是可以治癒的，癌症分為早期、中期和晚期，根據病情程度不同越到中晚期治癒率越低。治癒率高的癌症大體都在早期，發現的早，手術切除放化療等治療後沒有在復發，也沒有轉移，這種情況下只要多注意生活作息飲食習慣等問題，定期體檢，就屬於治好了。
很多人說癌症是絕症，得了就治不好了，這是一個偽命題。早期癌症治癒率很高，一些癌症例如甲狀腺癌，即使到了晚期治癒率也非常高的，早期的乳腺癌只要發現的早，早治療，切除後沒有轉移，也基本達到痊癒。
但是癌症死亡率高，說是不能治癒的病也是有原因的，胰腺癌、胃癌、腸道癌等等一旦發生發展到中晚期，就很難治癒，這也依賴於癌細胞的擴散，癌細胞發生機制複雜多變，並沒有實質性的治療方案，現在醫學主要通過手術、化療、放療去治療，控制的好就能延長生存期，但是一旦到晚期，很容易擴散浸潤到其他器官，一發不可收拾，最終不治。因此目前不僅是膀胱癌，還包括很多癌症晚期浸潤後都無法治癒
這就要求我們做好早期檢查，提前預防，儘量降低癌症發生率，避免到中晚期才察覺。警惕曉得炎症、發燒、局部疼痛，短期沒有緩解，用藥無效那麼一定重視，去做專業檢查。生活中注意勞逸結合避免久坐和憋尿，避免勞累和情緒壓抑，飲食也要多注意。
市場監督員
不止膀胱癌不能治癒而是以現代的醫療技術幾乎所有的癌症到了晚期基本上都歇菜了，如果是早期治癒的希望是比較大的，可惜這個時候基本上沒什麼症狀，也很難發現，等發現了基本上就是晚期了，這個時候就算是神仙也迴天無力了。所以癌症到了晚期基本上就算宣判一個人的“死刑”。
甲乙丙丁戊
膀胱癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤之一，是來源於膀胱黏膜上皮的惡性腫瘤，以移行細胞癌最常見。膀胱癌發病率佔我國泌尿系統腫瘤發病率的第一位，同時發病率正在呈逐年增長的趨勢。其發病率隨年齡增長而增加，高發年齡為50-70 歲，其中男性膀胱癌發病率為女性的 3-4倍。膀胱癌的治療方法包括手術治療、放射治療、化療等。臨床上常用的TNM分期包括：非肌層浸潤性膀胱癌（Tis、Ta、T1）和肌層浸潤性膀胱癌（T2以上）膀胱癌。明確的TNM分期可以為治療方式提供參考，TNM分期不同，患者預後也不同。早發現、早診斷、早治療可以提高膀胱癌的治癒率。對於部分少數早期膀胱癌患者，其病灶較小，若及時採用適宜的治療手段，清除癌變病灶，可能獲得根治，部分早期膀胱癌患者是可以被治癒的。
康愛在線
早期膀胱癌是可以治癒的。很多癌症如果早期能發現，通過手術切掉腫瘤組織，只要沒有轉移，我們把腫瘤組織一窩端，是完全可以治癒。而對於早期膀胱癌的患者，手術切掉腫瘤後，可以再把化療藥物灌入膀胱，進行膀胱內化療，從而加強療效，部分病人可以獲得長期的穩定，不復發，也就可以認為是痊癒了。
但很多膀胱癌患者一發現就已經是中晚期了，失去了早期治療的機會，只能做全部膀胱切除術，但也很難避免復發，沒辦法根治，這是跟惡性腫瘤的性質有關的，我們很難完全切掉所有腫瘤細胞，要想切掉所有腫瘤細胞，我們必須擴大切除範圍，但身體就那麼大，總不能把所有器官都切掉吧？尤其是有些已經有遠處轉移了，比如轉移至肝、肺、腎上腺、小腸等等，那就沒辦法完全切除腫瘤細胞的了。
為了治癒膀胱癌，我們一定要早期發現膀胱癌。
血尿是膀胱癌最常見、最早出現的症狀，大概會有85%的患者表現為肉眼可見血尿，有時候會自己好轉，但這絕對不代表腫瘤好轉了，不要掉以輕心。
另外，為什麼會發生膀胱癌呢？
目前認為長期接觸致癌物質的職業人員，比如染料、紡織、皮革、橡膠等等，都是高危群體，另外，長期吸菸是一個致命危險因素，吸菸者是不吸菸者發生膀胱癌的4倍。
戒菸，遠離這些職業因素，是預防膀胱癌比較好的方法。一旦發現有血尿，及時就醫。儘早發現膀胱癌，儘早手術，有望治癒膀胱癌。
