他汀類藥物是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，這聽起來太專業是不是？好吧，簡單點說，就是膽固醇合成酶的抑制劑，可以抑制膽固醇和甘油三酯的合成與分泌，因此被廣泛用於降脂。因為這類藥的英文名都含有statin，所以被簡稱為他汀類。
他汀類藥物可以減少發生心血管事件的風險和冠心病的死亡率，也可減少卒中風險。從臨床應用的情況來看，常規劑量或中等劑量的他汀是安全的，但是，他汀類藥物也有一些副作用。那麼，使用他汀類藥需要注意什麼呢？讓測驗線索幫您帶來參考信息吧。
問題 以下有關他汀類藥物的說法，您認為哪一項是正確的？
備選答案
A服藥3個月以後開始複查血脂
B發現轉氨酶升高，就不再適合服他汀
C出現肌肉疼痛等症狀時要馬上停藥
D沒有肌肉症狀時，不需要常規監測肌酸激酶
正確答案 D沒有肌肉症狀時，不需要常規監測肌酸激酶
答案解釋
他汀類藥總體是安全的，目前發現的副作用和爭議主要集中在肝臟安全性、肌肉安全性、腎臟安全性、新發糖尿病、亞裔人群使用等方面，因此，在服藥期間需要進行相關的監測。剛開始服用他汀，應在用藥6周內複查血脂、轉氨酶、肌酸激酶，以瞭解治療效果並監測可能的副作用。少數患者在服用他汀後，可能出現肌肉疼痛無力、反胃、腹瀉等症狀，此時不可擅自停藥，而應該就診，在醫生指導下減量或聯合用藥。
據臨床統計，他汀引起的谷丙轉氨酶升高3倍的發生率不到1%，通常減量或停藥，肝酶可下降，不調整劑量也有70%會自行下降，沒有引起肝功衰竭的報道。因此，服用他汀無需常規監測肝功能，但當出現黃疸疲乏等症狀時則需要監測，如果不是肝酶持續升高，則不需要停藥。他汀導致的肌損害主要是肌肉疼痛、肌酶升高、橫紋肌溶解，但嚴重的橫紋肌溶解的發生率很低，每年10萬服藥者中約有不到2例，因此不需要在服藥期間常規監測肌酸激酶，但出現肌肉疼痛及肌無力時，應該檢查，如有症狀且肌酸激酶超過正常值10倍，則需要停用他汀類藥物。
目前認為，慢性腎病並不妨礙服用他汀類藥物，但需要根據腎功能狀況選擇不同的他汀和劑量；在2012年時的美國食品與藥品管理局修訂的調脂類藥物說明書中指出，他汀有可能引起血糖升高，在新發糖尿病風險方面，不同他汀沒有差異。藥物代謝動力學研究表明，服用某些類別的他汀，亞裔人群的血藥濃度比白種人高倍，因此，要注意起始劑量，個別種類的他汀則被禁用於亞裔人群。總體而言，他汀類藥物是安全的。
愛誰，就把健康傳給誰。
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