他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，这听起来太专业是不是？好吧，简单点说，就是胆固醇合成酶的抑制剂，可以抑制胆固醇和甘油三酯的合成与分泌，因此被广泛用于降脂。因为这类药的英文名都含有statin，所以被简称为他汀类。
他汀类药物可以减少发生心血管事件的风险和冠心病的死亡率，也可减少卒中风险。从临床应用的情况来看，常规剂量或中等剂量的他汀是安全的，但是，他汀类药物也有一些副作用。那么，使用他汀类药需要注意什么呢？让测验线索帮您带来参考信息吧。
问题 以下有关他汀类药物的说法，您认为哪一项是正确的？
备选答案
A服药3个月以后开始复查血脂
B发现转氨酶升高，就不再适合服他汀
C出现肌肉疼痛等症状时要马上停药
D没有肌肉症状时，不需要常规监测肌酸激酶
正确答案 D没有肌肉症状时，不需要常规监测肌酸激酶
答案解释
他汀类药总体是安全的，目前发现的副作用和争议主要集中在肝脏安全性、肌肉安全性、肾脏安全性、新发糖尿病、亚裔人群使用等方面，因此，在服药期间需要进行相关的监测。刚开始服用他汀，应在用药6周内复查血脂、转氨酶、肌酸激酶，以了解治疗效果并监测可能的副作用。少数患者在服用他汀后，可能出现肌肉疼痛无力、反胃、腹泻等症状，此时不可擅自停药，而应该就诊，在医生指导下减量或联合用药。
据临床统计，他汀引起的谷丙转氨酶升高3倍的发生率不到1%，通常减量或停药，肝酶可下降，不调整剂量也有70%会自行下降，没有引起肝功衰竭的报道。因此，服用他汀无需常规监测肝功能，但当出现黄疸疲乏等症状时则需要监测，如果不是肝酶持续升高，则不需要停药。他汀导致的肌损害主要是肌肉疼痛、肌酶升高、横纹肌溶解，但严重的横纹肌溶解的发生率很低，每年10万服药者中约有不到2例，因此不需要在服药期间常规监测肌酸激酶，但出现肌肉疼痛及肌无力时，应该检查，如有症状且肌酸激酶超过正常值10倍，则需要停用他汀类药物。
目前认为，慢性肾病并不妨碍服用他汀类药物，但需要根据肾功能状况选择不同的他汀和剂量；在2012年时的美国食品与药品管理局修订的调脂类药物说明书中指出，他汀有可能引起血糖升高，在新发糖尿病风险方面，不同他汀没有差异。药物代谢动力学研究表明，服用某些类别的他汀，亚裔人群的血药浓度比白种人高倍，因此，要注意起始剂量，个别种类的他汀则被禁用于亚裔人群。总体而言，他汀类药物是安全的。
爱谁，就把健康传给谁。
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