一、良性骨腫瘤的臨床表現
1、局部腫塊：為最早出現的症狀，常表現為質硬而無壓痛的腫塊，生長緩慢。
2、疼痛：大多數良性腫瘤無疼痛。
3、功能障礙和壓迫症狀：鄰近關節的腫瘤，由於疼痛和腫脹可導致關節功能障礙，脊髓腫瘤不論良惡性，都可引起壓迫症狀。
4、病理性骨折：少見，多發於髓內病變者，如骨囊腫，骨纖維結構不良等。
5、x線表現：特點是界線清楚，密度均勻，多為膨脹性病損或外生性生長，可有皮質膨脹變薄，病灶周圍可有硬化反應骨，骨質破壞成單房性或多房性，內有點狀、環狀、片狀骨化陰影，通常無骨膜反應。
二、惡性骨腫瘤的臨床表現
1、疼痛：惡性骨腫瘤幾乎均是局部疼痛，並可有壓痛。
2、腫塊：局部腫塊且進展迅速多見於惡性骨腫瘤，局部血管怒張反映腫瘤血運豐富，多屬惡性。
3、全身情況：多伴發熱，食慾減退，消瘦、惡病質等。
4、病理性骨折：輕微外傷即可引起病理性骨折，可作為首發症狀就診。
5、功能障礙及壓迫症狀：鄰近關節的腫瘤可導致關節功能障礙，脊髓腫瘤可引起壓迫症狀。
6、實驗室檢查：廣泛溶骨性病變，血鈣往往升高，血清鹼性磷酸酶反應成骨活動，在成骨性腫瘤如骨肉瘤中有明顯升高，男性酸性磷酸酶升高提示前列腺癌骨轉移，尿本週蛋白陽性提示骨髓瘤。
7、影像學檢查
⑴x線檢查：能反映骨與軟骨組織的基本病變，惡性骨腫瘤的病灶多不規則，呈蟲蝕樣或篩孔樣，密度不均，界限不清，若鼓膜被腫瘤頂起，骨膜下產生新骨，呈現三角形的骨膜反應陰影稱為Codman三角（也稱日光照射現象），多見於骨肉瘤，若骨膜的掀起為階段性，可形成同心圓或板層排練的骨沉積，x線平片表現為“蔥皮”現象，多見於尤因肉瘤，某些生長迅速的惡性腫瘤，很少有反應骨，x線表現為溶骨性缺損，骨質破壞，有些腫瘤如前列腺癌骨轉移，可激發骨的成骨反應。
⑵CT和MRI檢查：可清楚的顯示腫瘤範圍，識別腫瘤的侵襲程度，定製手術方案，評估治療效果。
⑶ECT檢查：可以明確病損範圍，先於其他影像學檢查幾周或幾個月顯示骨轉移瘤，但特異性不高，不能單獨作為診斷依據。
⑷DSA檢查：可顯示腫瘤的供血情況，以利於作選擇性血管栓塞和注入化療藥物。
8、組織學檢查：是骨腫瘤最後確診的唯一可靠檢查。
三、良惡性骨腫瘤的鑑別
四、轉移性骨腫瘤的臨床表現
轉移性骨腫瘤是指原發於骨外器官或組織的惡性腫瘤，經血行或淋巴轉移至骨髓並繼續生長，形成子瘤。
1、好發：好發年齡為40-60歲，好發部位為軀幹骨（脊柱）常發生骨轉移的骨瘤依次為乳腺癌，前列腺癌，肺癌，腎癌、膀胱癌，甲狀腺癌等。
2、症狀：主要症狀是疼痛，腫脹，病理性骨折和脊髓壓迫，以疼痛最常見。
3、x線：可表現為溶骨性（如甲狀腺癌和腎癌）、成骨性（如前列腺癌）和混合型的骨質破壞，以溶骨性多見，病理性骨折常見。
4、骨掃描：是檢測轉移性骨腫瘤的敏感方法。
5、實驗室檢查：溶骨性骨轉移時，血鈣升高，成骨性骨轉移時，血清鹼性磷酸酶升高，前列腺癌骨轉移時，酸性磷酸酶升高。
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