寶寶發燒是家長最頭疼的問題，因為引起發燒的原因很多，治療方法也很多，但是如何對症的選擇也是個難題，直接吃退燒藥固然是個最快的方法，但是治標不治本。今天就跟小編一起來看看物理降溫方法都是用於哪些情況吧！

物理降溫方法：

1. 冰敷溫水擦浴；

2. 溫水擦浴；

3. 酒精擦浴；

4. 其他如冰帽、醫用化學袋降溫、灌腸、冰液體靜脈輸入等。

5. 小兒推拿，應該也是一種很好的物理降溫方法。

一、冰敷

冰敷不能直接接觸皮膚，要用毛巾或手絹隔開，以免凍傷皮膚。

（冰敷致驚厥案例）

弊端：冷刺激太強，如使用不當會出現凍傷及其他不利情況；會使皮膚毛孔、血管及肌肉產生收縮，使周圍循環不良，不利於機體散熱，甚至使體溫進一步升高。

禁忌部位：禁止用於胸前區、腹部、耳後、足底。

（1）枕後、耳廓、陰囊處，對冷反應敏感，冰敷易引起凍傷；

（2）心前區：過冷可導致反射性心率減慢、心房纖顫及房室傳導阻滯；

（3）腹部：用冷易引起腹瀉；

（4）足底：用冷可導致反射性末梢血管收縮影響散熱，或引起一過性冠狀動脈收縮。

*6個月以內的嬰兒不推薦此法*

二、酒精擦浴

酒精擦浴多用於40℃以上的高熱患者。使用時兌溫水稀釋至濃度20%~30%。

弊端：嬰兒體表面積相對較大，皮膚薄，毛細血管豐富，用酒精擦浴易使嬰兒經皮膚吸收大量乙醇，從而發生酒精中毒，誘發驚厥等不良反應。

酒精蒸發迅速，寶寶體溫下降過快，還可能出現體溫過低、打寒戰等問題。

皮膚破潰或酒精過敏的孩子，更要嚴禁用酒精擦浴。

對有出血傾向皮疹、皮下出血點及伴有皮膚性損害的病人禁用酒精擦浴，特別是白血病患者，酒精擦浴往往會導致出血症狀加重。

禁忌：禁止擦拭胸前區、腹部、後頸部、耳後、足底。

*兒童不推薦酒精擦浴作為物理降溫法*

三、溫水擦浴

溫水應該是相對比較安全的選擇，但是要注意水溫和擦浴方式。

1水溫。

（1）32-34℃左右的水溫？有些文獻說溫水擦浴應該使用32-34℃左右低於皮膚溫度的溫水。但是水溫與體溫相差過大一樣會引起體表毛孔、血管及肌肉的收縮，引起患者的寒顫和不適。

（2）37-40℃左右的水溫？我們認為選擇37-40℃左右的水溫會比較舒適。第一它與發燒時的體溫溫差不會太大，不至於引起體表毛孔及血管收縮明顯或寒顫，不至於影響散熱；第二水溫略高於體表溫度，擦浴、按摩使血管擴張後，通過傳導散熱及蒸發散熱而達到降溫目的。

2方式。

（1）擦浴：如果患兒躺或坐於水外，只用軟毛巾浸溫水，扭至半乾而擦拭患兒四肢及腋窩、腹股溝等，患兒其實還是能體驗到比較明顯的“冷”的刺激，在下一次溫熱的毛巾到來之前，表皮也會有收縮的現象。

（2）泡浴：還是建議選用37-40℃左右的溫水，提前與患兒溝通做好心理疏導，用輕柔的動作，讓患兒坐於水中，水深應該選擇剛剛沒過患兒肚臍，水中可以選擇一些患兒喜歡的玩具。

溫水泡浴結合擦浴時，擦浴的動作也不能過於猛烈，輕柔的循序漸進，給患兒一個逐漸適應的過程。通常來說都能起到比較好的效果。

*需要注意溫水擦浴要避免患者著涼*

如果單純的擦浴而非泡浴，還是最好避開胸前區、腹部、後頸部、耳後、足底，尤其是水溫比較低的情況下。擦浴後，注意觀察患者皮膚表面有無發紅、蒼白、出血點、感覺異常等。

四、小兒推拿

小兒推拿是我們中醫外治法的一種，臨床注重四診合參，八綱辯證，標本兼顧，不吃藥打針，遠離抗生素，遠離藥物毒副作用，調動人體正氣，提高身體素質。

*是一種很好的處理小兒發燒/發熱的方式*

需要注意的是臨床應該排除一些危重症狀及禁忌事項，並且儘量選擇專業的兒推師來操作。

總 結

* 並不是說物理降溫不可以用，而是不合適的物理降溫方法或不正確的操作，會引起不適及其他問題。

* 降溫時溫度下降過快易引起心血管功能紊亂，因此應正確選擇降溫液體的溫度、種類。

* 對於小兒發熱，建議合理的選用小兒推拿，必要時配合安全且有效的溫水擦浴降溫法。