閔博士講堂第六期
是由七樂康聯合閔筱輝醫生打造的一個肝病科普欄目，旨在讓更多患者瞭解肝病健康知識，與醫生同行分享臨床診療方案。
前段時間席捲全國的流感浪潮基本已經退去，但因為感冒發熱去醫院看病，排長隊等待數小時甚至更久的經歷，讓很多親歷者都焦躁不已！
其實，如果掌握了感冒（包括流感）的一些基本常識，多數病人可以不用去到醫院，自己在家對症用藥即可。
感冒是一種特別常見的疾病，每個人都有過感冒的經歷，主要表現為發熱、頭痛、全身痠痛、咽喉痛、鼻塞流涕、咳嗽等症狀。
感冒一種自限性疾病，可以自己好轉，有些人過了幾天後，不治療也會自己痊癒，因而一般可以不需要用藥治療。
但藥店和電視廣告上的感冒藥非常之多，這些感冒藥的作用是什麼呢？這些感冒藥不是用來治癒感冒，而僅僅是用來減緩各種感冒的症狀（如發燒、全身疼痛、鼻塞、流涕等），所以，如果症狀不是很嚴重，我並不建議大家吃這些藥物。
感冒類的藥物成分比較複雜，常常是複方製劑。主要包括：
1、退熱藥物（比如對乙酰氨基酚、布洛芬等），作用是退燒和止痛，用於緩解發熱全身疼痛等症狀，這是感冒藥的最主要的成分，大多數感冒藥都含有這個成分；
2、抗過敏藥物（馬來酸氯苯那敏），主要是用於減輕鼻塞流涕症狀；
3、收縮血管類（偽麻黃鹼），主要用於緩解鼻塞症狀；
4、止咳類（右美沙芬），主要用來止咳等。
那麼，應該怎樣正確選用感冒藥呢？
第一招
如果出現發熱、身體疼痛，那就需要根據體溫情況來選藥。絕大多數的感冒藥都含有退熱藥（解熱鎮痛類）的成分，而感冒藥的副作用，也主要是由退熱藥引起，因而，如果沒有比較高的發熱，不建議給小孩用藥。大人用藥也是一樣的道理。
在平時的門診中，我都會告訴發熱的病人，含有退熱成分的感冒藥是必要時才用的，那什麼時候才是必要的呢？一般，體溫不超過38度，就儘量不用；全身痠痛明顯或者體溫高於39度，則建議使用；38度至39度之間，如果發熱頭痛、身體痠痛症狀比較明顯，則可以使用，如果沒有明顯不舒服，則沒有必要使用。
感冒藥中，退熱成分又有很多不同的種類，比如對乙酰胺基酚、阿司匹林、雙氯芬酸鈉、布洛芬、尼美舒利等等，不同的種類有不同的特點，有的退熱快，有的退熱比較緩和。對兒童來說，對乙酰氨基酚是相對更安全的退熱藥物。
第二招
如果沒有發熱，僅僅是鼻塞流鼻涕，一般不建議用藥，尤其是不要用含有退熱成分的感冒藥。症狀明顯的話，可以選用單一的抗過敏藥物，比如開瑞坦或者撲爾敏。
第三招
如果病人發熱、頭痛、鼻塞流涕等症狀都有的話，那最合適使用複方的感冒藥，在用藥前最好仔細看看藥物說明書，瞭解其中的主要成分。
除此之外，感冒用藥的間隔也有要求：
一般，感冒退熱藥相隔時間要不少於4-6小時。當發熱一直持續39度以上，用一般退熱藥效果不好，或者用藥3-4天，病情還沒有好轉的，則需要去到醫院及時找醫生看看了。
服感冒藥期間需要多喝溫水：
服感冒最需要注意的一個常識：一定要注意多喝水，而且要是溫熱一點的水，這很重要。
這樣做至少有兩點好處：
第一，幫助更快退熱；體內水分充足，則體內的熱量容易通過血液循環帶到體表皮膚散熱，或者通過尿液帶出一部分熱量，也可以加強退熱藥的出汗散熱的效果。
第二，感冒藥中的退熱成分通過出汗而使體內熱量散發，體溫下降，出汗多則尿量相對會很少，如果不注意補充水分，尿少的話，感冒藥就就有可能損傷腎臟，尤其是含布洛芬（如美林）等的感冒藥，所以，多飲水可以減少藥物對腎臟等器官的損害。
使用感冒藥的兩個常見危險誤區：
誤區1、感冒了就要早點用感冒藥，否則，感冒會加重。
上面已經說過了，感冒藥多數是複方成分，主要是用來緩解各種感冒症狀的（尤其是退燒），並不針對感冒的病因（感冒病毒或者某些細菌），因此，感冒藥並不能預防感冒，也不能加快感冒的恢復（縮短病程），只是減輕症狀的作用。減輕症狀有時候是必要的，但如果症狀不是很重，也沒有危害的時候，就完全沒有必要用了。
誤區2、多種感冒藥聯合用，好得快！
感冒藥屬於OTC藥品，可以自己在藥店或者超市購買。電視、電臺的相關廣告也特別多，所以家中往往會備有不少不同的感冒藥。
為了儘快緩解感冒病情，不少人很容易不自覺地使用兩種或兩種以上藥物。
我在門診最常見的情況是VC銀翹片和感冒通合用，999感冒靈和百服寧合用，很多人認為是中西藥合用，治標又治本，其實VC銀翹片和999感冒靈都是含有西藥成分的中藥，合用後，感冒藥的相關成分都是加倍的量，非常容易引起胃腸或者肝臟、腎臟的不良反應。感冒藥亂用引起的嚴重不良反應已經有很多報道了。
眼看春節長假即將來臨，如果您或家人不慎感冒發熱，希望大家能在掌握正確用藥知識的基礎上科學治療，收穫健康。
祝大家在新的一年，萬事如意！身體健康！
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