最新更新：3月4日消息 今日上午，國家衛健委公佈了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》新冠肺炎(7版) 主要更新內容，為6個方面，陳舟醫生第一時間，和大家做個分享，希望對大家有所幫助：
1.新冠肺炎疫情世界形式
– 我國境內疫情上升的勢頭得到一定程度的遏制。
– 境外的發病不容樂觀：呈上升態勢，60餘個國家有病例報告。
– 不能放鬆：我們要注意境外輸入性病例導致的傳播和擴散。
2.對傳播途徑做了進一步的解釋。
– 經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。
– 密閉場所、長時間暴露、高濃度的環境中存在經氣溶膠傳播的可能。
– 應注意糞便、尿對環境汙染造成經氣溶膠或接觸傳播。
因此：戴口罩，勤洗手，注意公共場所洗手間衛生 依然是個人防護的主要內容！
3.增加了新冠肺炎的病理改變內容：
肺臟：
– 呈不同程度的實變；
– 肺泡腔內見漿液、纖維蛋白性滲出物及透明膜形成；
– II型肺泡上皮細胞顯著增生，部分細胞脫落；
– 肺泡隔血管充血、水腫；
– 肺組織灶性出血、壞死；
– 電鏡下支氣管黏膜上皮和II型肺泡上皮細胞胞質內可見冠狀病毒顆粒
未見特異性改變
腎臟：
– 腎小球球囊腔內見蛋白性滲出物，腎小管上皮變性、脫落，可見透明管型。
– 間質充血，可見微血栓和灶性纖維化。
腎臟無特意改變，未有電鏡病變報告，比較可惜，依然沒有解答病毒是否直接侵犯腎臟的疑問。
4. 臨床特點、臨床分型、治療等方面增加了兒童、孕產婦相關內容。
兩個主要臨床表現還是發熱和咳嗽，提醒大家注意腹瀉、腹痛這也是冠狀病毒常見臨床表現。
– 孕產婦病情與同齡患者相近。
– 兒童病例症狀相對較輕，部分兒童及新生兒病例症狀可不典型，表現為嘔吐、腹瀉等消化道症狀或僅表現為反應差、呼吸急促。
5. 增加了血清IgM、 IgG抗體在診斷和排除疑似病例中的意義。
病原學檢查：採用RT-PCR或/和NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新冠病毒核酸。
血清學檢查：新冠病毒特異性IgM抗體多在發病3-5天后開始出現陽性， IgG抗體滴度恢復期較急性期有4倍及以上增高。
6.細化了重型、危重型治療措施，增加了可試用的治療方法。
• 抗病毒治療：目前沒有確認有效的抗病毒治療方法。
• 抗菌藥物治療：避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。
• 血液淨化治療：血液淨化系統包括血漿置換、吸附、灌流、血液/血漿濾過等，能清除炎症因子，阻斷"細胞因子風暴"，從而減輕炎症反應對機體的損傷，可用於重型、危重型患者細胞因子風暴早中期的救治。
• 免疫治療：對於雙肺廣泛病變者及重型患者，且實驗室檢測IL-6水平升高者，可試用託
治療方法，僅供醫生參考，老百姓簡單瞭解一下。
寫在最後：國內目前疫情得到一定控制，但防護依然不能鬆懈，武漢加油！中國加油！世界加油！願我們抗疫英雄們早日歸來，安全回家，一個也不能少！
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