03.04 第七版診療方案首次加入病理改變,法醫劉良感嘆“終於等到你”

作者 | 健康時報網端記者 尹薇

2020年3月4日一早,參與首例新冠肺炎遺體解剖的華中科技大學同濟醫學院法醫學系劉良教授在社交媒體上發了一組截圖,同時感嘆:“終於等到你!

原來,這組截圖是最新一版《新冠病毒肺炎診療方案(試行第七版)》,由國家衛生健康委員會辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室於2020年3月3日剛剛印發。

第七版診療方案首次加入病理改變,法醫劉良感嘆“終於等到你”

在這一版中,根據臨床研究進展,又有了一些變化,變動最大的在“流行病原學”和“臨床特點”之間增加“病理改變”。

而在病理改變中,首先提到了肺臟改變,“呈不同程度的實變”。這和劉良教授在接受央視採訪時表達“這個肺已經不是肺了,它是一個實變了,(肺)裡面被別的東西取代了”呼應。

通過電子顯微鏡觀察,冠狀病毒這個元兇禍首在支氣管黏膜上皮和II型肺泡上皮細胞胞質內找到。且免疫組化染色顯示部分肺泡上皮和巨噬細胞呈新型冠狀病毒抗原陽性,RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性。這意味著對遺體屍檢後取樣組織進行的病毒學研究也有了進一步進展。

同時對於脾臟、心臟、肝臟、腎臟其他重要的臟器,以及淋巴和造血系統組織的病理改變也均列出。這讓臨床上搶救多器官重症危重症有了病理學的對照。

當然,這一版方案中也提到,這是“根據目前有限的屍檢和穿刺組織病理觀察結果總結”,這意味著未來根據病理進展仍將不斷更新。

“我們還在繼續深入研究!”劉良表示。


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