時間回到2020年01月23日（農曆12月29），83歲的熊某一家人為了迎接新年做著精心的準備，但是這一切很快在晚飯後草草結束......
熊某在晚飯後出現上腹持續性鈍痛，接著後背部也出現疼痛，越來越重，後來又出現噁心、嘔吐、畏寒發熱的情況，家人測量體溫高達38.2℃。看情況不妙，緊急來我院就診，在做完相關檢查後最終考慮診斷"膽總管結石並急性膽管炎"。
患者為老年女性，有"高血壓、冠心病"等基礎疾病，膽管炎症重，隨時可能出現化膿性膽管炎甚至感染性休克。
經請示消化內科孫大勇主任，建議行急診ERCP+取石術+鼻膽管引流術。做好術前準備後於2020年01月24日（農曆12月30）上午9點送消化內鏡中心行ERCP。
術前孫主任習慣性安撫患者......
主任：老人家新年好！......您是哪裡人呀？（超關心的語態）
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患者：我是武漢人。
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（空氣凍結，我們都不自覺地停下了手頭的工作）
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主任：您什麼時候去的武漢呀？
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患者：不記得......
......
護士跟家屬再次確認，近期是否到過武漢或接觸過武漢回來的人員，家屬都予以否認。（我們長舒一口氣，但是仍沒有放鬆警惕，全副武裝）
......
手術由我們科孫主任親自操刀，20分鐘順利結束。
術後第二天患者各項炎症指標、肝功能指標開始恢復，術後第10天患者順利出院。
（圖A、圖B、圖C為手術過程。圖D為術後合影：右一為消化內鏡中心胡銀清護士長，右二為消化內科主任孫大勇教授）
2020年02月04日（農曆1月11），新型冠狀病毒到處肆掠，深圳的大街小巷沒有了平日裡的車水馬龍，大家都待在家裡盼望著這場沒有硝煙的戰爭早點結束......
56歲的汽車司機吳某近兩天出現腹瀉及嘔吐，但是並沒有當回事，同時由於疫情的原因不敢"輕易"來醫院就診。前一天早上在乘坐地鐵時突然出現意識模糊，不能言語，於是緊急送來我院急診。考慮診斷"感染性休克；呼吸衰竭"收入我院重症監護室（ICU）進行診治，氣管插管呼吸機輔助呼吸。患者在ICU進行了系統的診療後診斷為膽管結石並急性化膿性膽管炎。
患者感染性休克，處於昏迷狀態，已出現多臟器功能障礙，生命體徵不穩，如果不解除膽管梗阻情況，將命在旦夕！
科室孫大勇主任在瞭解患者情況後對患者情況進行仔細分析：患者已出現感染性休克，考慮化膿性膽管炎炎症已經波及全身，內科保守治療效果有限，需要立即解除膽道梗阻情況。目前解除梗阻的方式有3種，分別是外科手術、介入科經皮穿刺引流以及內鏡下膽道引流。患者目前情況無法承受外科手術干預。由於患者凝血功能差，血小板低下，介入穿刺出血風險極大。目前唯一的出路就是經內鏡膽道引流。
做，還有一線生機！不做，只能等待奇蹟出現（幾乎為零）。
與患者家屬進行充分溝通後同意立即進行急診ERCP＋鼻膽管引流術，解除患者膽道梗阻！
而此刻，時間就是生命！越早做，越有助於減少器官的損害，越有助於術後的恢復！
2020年02月05日下午16時內鏡中心一切準備就位（包括搶救措施），患者在氣管插管、呼吸機輔助呼吸的狀態下運送至消化內鏡中心，全程由兩名ICU醫生護送。
由於患者氣管插管，手術體位無法變動，因此手術是在患者仰臥位情況下進行，這使得手術難度再次升級，即便如此，手術最終還是順利完成。
術後患者感染指標逐漸恢復，目前已經由ICU轉入消化內科繼續治療。
（圖A、圖B、圖C為手術過程。圖D為術後合影：左一為IUC醫生，左三為消化內科主任孫大勇教授，右二為消化內鏡中心胡銀清護士長）
科普小知識：
膽管結石，通俗地講就是膽管裡面長了小石頭。膽管是用來把肝臟裡面合成的膽汁排到小腸的。正常情況下膽管裡面是沒有石頭的。當膽管解剖異常、膽管流出道不暢時就容易形成結石，有時候膽囊結石也會排入膽道形成膽管結石。部分人出現結石時沒有任何症狀或者只是稍微右上腹的不適感，體檢時才發現有膽道結石。但是我們不要小瞧了這些石頭，許多疾病就是由這個石頭引起的，比如急性胰腺炎、梗阻性黃疸、化膿性膽管炎，這些疾病嚴重的時候就會危及到我們的生命。就像汽車司機吳某一樣，幾顆小小的石頭就會引起意識模糊，不能言語（感染性休克表現）。
但是當我們發現膽管結石時也不要害怕，你唯一要做的就是及時就醫，正規治療。
膽總管結石的治療包括外科手術及內鏡下治療，內鏡治療的優勢就在於不開刀，術後恢復快，創傷小。內鏡下的這種治療我們把它稱為內鏡下逆行胰膽管造影術（ERCP），在ERCP的基礎上我們再進行一系列的治療，包括十二指腸乳頭括約肌切開、膽總管取石術、碎石術，球囊擴張術、支架置入術、鼻膽管引流術等等。
深圳市第二人民醫院消化內科年完成膽胰疾病內鏡下治療300餘例，手術成功率高。消化內科學科帶頭人孫大勇教授個人累計完成ERCP手術超過10000例，有著豐富的診療經驗，是全國ERCP診療領域著名專家。
在全國人民團結一心抗擊新型冠狀病毒的時刻，深圳市第二人民醫院消化內科全體醫護人員團結一心，堅守崗位，恪守職責，聽從指揮。謹記"沒有國哪有家"的教誨，派出多名醫護人員支援"發熱"前線。我們也將"急病人之所急，想病人之所想"烙在心中。在這特殊時刻，對於急診手術堅持隨叫隨到，把患者利益放在第一位。2020年2月，消化內科已順利完成該類手術10餘例，均取得手術成功。
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