大家好我是所長夫人
上期的「趣談百病」欄目
所長給大家講解了
幽門螺桿菌
今天我想先請大家
做一個吞口水的動作
（咯噔一聲）
你的脖子前方是不是抽動了一下？
這裡就是咱們的喉管
本期要說的病症就發生在此處
據衛生調查
至少32%中國人的喉管旁側
長出了一個“小肉球”
而中國女性的患病率更是高達39%
它通常在體檢時被發現
平時不痛不癢、毫無感覺
這個“小肉球”就是甲狀腺結節
是不是陌生又熟悉
既驚慌又迷茫
甲狀腺是幹嘛的？為什麼會長結節？
咱們先說說
腺體是幹嘛的
這是一類通過分泌激素
操控生理活動的器官
比如乳腺 可操控乳汁的產生
咱們再說說
甲狀腺是幹嘛的
甲狀腺就長在脖子前下方
堪稱內分泌系統的霸道總裁
作為體積最大的內分泌腺
甲狀腺控制著人體能量消耗的速度
統籌人體工廠製造蛋白、分配鈣離子等工作
還能調節荷爾蒙的敏感性
說白了 連人類愛情這事兒它也能插手
但是總裁再霸道、再能幹
上頭還有董事長呢
內分泌系統的董事長
叫做腺垂體
它長在腦子裡卻整天盯著脖子上的甲狀腺
偷偷眼紅
但凡甲狀腺工作節奏稍有怠慢
（P.S. 有研究認為，人類吸菸、過勞、吃鹽過多等行為都會影響甲狀腺的工作）
完成不了內分泌kpi
腺垂體就會發出嚴厲的
通告批評
腺垂體又不會說話
是怎麼通告批評的呢？
通過分泌一種激素 叫做“促甲狀腺激素”
這種激素
能把甲狀腺細胞批評得“無地自容”
迅速提高工作效率
但是
長期處於被批評的“高壓”下
部分甲狀腺細胞難免會受不了
以至於一群細胞“集體罷工”
這群喪失工作能力且不聽組織安排的細胞
留在原地、相互抱團
就成了甲狀腺結節
聽說甲狀腺結節和甲狀腺癌有關係？
某些情況下確實有關係
可咱也別瞎猜
正規的甲狀腺超聲報告裡
已經把結節的情況給列明白了
報告裡的字段
“TI-”或“TI-RADS-”[2]
後面接的數字 就說明了你的情況
劃重點
▼
0-4a級無惡性風險或惡性風險低
通常一年複查一次彩超即可
這種情況不必擔心癌變
首先
據上海交通大學醫學院
甲狀腺癌大概率是從正常甲狀腺
直接發展而來的
而不是像大家所害怕的那樣
先長出良性結節再演變成癌
其次
在彩超確診的甲狀腺結節中
惡性結節的患病率僅有5~15%
所以
年紀輕輕查出甲狀腺結節的朋友
也不必過度擔心老了以後癌變
如果查出4b級以上的結節
也別慌
退一萬步來說 即使惡性風險再高
甲狀腺癌也是最容易對付的惡性腫瘤
它甚至被稱為“最幸福的癌”
我們接下來看看怎麼對付它
先說良性結節
若不壓迫器官、短期無明顯增長
若甲狀腺沒有發生甲亢、甲減等疾病
有朋友會問
“別人的結節比我小要穿刺，為啥我的不用？”
“別人的結節鈣化了要切除，為啥我的不用？”
這是因為
判斷是否穿刺、切除的標準
沒有咱們想的那麼簡單
三言兩語的解釋容易引起誤會
還是得交給醫生診斷
再說惡性結節
通常有射頻消融和手術切除兩種療法
如果結節已發展為甲狀腺癌
還需把甲狀腺、相應的淋巴結清乾淨
不過 和胃癌、肺癌等癌症不一樣
和正常人一樣長
長了甲狀腺結節，是不是要少吃碘？
決定咱們能不能吃碘的不是結節
而是其他的甲狀腺疾病
比如因體內高碘而引起的
甲亢、甲狀腺炎
所以光有結節
不必刻意買無碘鹽和忌口海鮮
此外
“吃XX能讓結節變小、自愈”的說法
也不靠譜
無論是吃某種水果、某種菜譜 、某種藥
都無法實現這個美好願景
因為甲狀腺結節一旦發生
自愈的可能性微乎其微
只有彌散的小結節有可能變小或消失
這不可強求
強求只會降低咱們的生活質量
怎麼預防甲狀腺結節？
主要有3點
①注意碘的攝入
▼
缺碘和碘過量都會干擾甲狀腺的工作
我國不同地區的碘攝入情況不同
根據當地的飲食指南來平衡即可
②保持情緒平滑
▼
許多甲狀腺疾病的患病因素
都和情緒障礙密切相關
情緒起伏大真的會傷身
③避免勞累過度
▼
無論是工作上、生活上的勞累
都要注意控制
身體長期處於慢性疲勞的狀態
會給內分泌系統造成負擔
甲狀腺也會遭殃
如果
這3點你通通都做不到……
那麼積極篩查、複查
就是最好的預防方式了！
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