“袁醫生，您一直和我們強調要規律性生活，可是我現在忽然對女人失去了興趣！”

“嗯哼？！你是對所有女人沒興趣還是對某些女人沒興趣？”

......

診斷：性慾低下障礙。

性慾低下常常與其他男科疾病併發，如陰莖勃起功能障礙和早洩等，且相互影響，互為因果。

目前男科疾病中，性慾低下在一般人群中的發病率有所增加，據估計大約有15%的成年男性患有性慾低下。

發生性慾下降時，可以先自我排查是否有以下因素？

（1）精神性因素

①錯誤的性教育：宗教戒律的束縛，認為性行為是荒淫行為，以致強迫抑制正常出現的性生理現象。

②性知識缺乏：初次性生活不成功，被對方責怪、嘲弄或貶低，懷疑自己生殖器官異常。

③性生活緊張：夫妻間的關係緊張、感情不融洽，甚至存在敵對情緒，不能相互交流和缺乏相互尊重，可導致性吸引力減弱。

④精神創傷：往往出現在創傷性經歷之後，干擾性生活的意境。

⑤恐懼心理：對性衛生感到憂慮，害怕妊振或性病，害怕性興奮期間身體或理智失去控制，害怕達不到對方要求，使對方不能滿足等。

⑥負疚心理：有婚外情或婚外性生活史，存在內疚情結，或受傳統觀念影響和社會對婚前性行為的遺責，從而產生壓抑和罪惡感。

（2）社會因素：現代生活節奏快，競爭激烈，工作壓力大以及人際關係的不協調會影響性慾。

（3）情境因素：性交姿勢、場合不合適，影響性交配合。

（4）醫源性因素：醫生不恰當地做出性功能障礙的診斷，或患者自己錯誤地做出此診斷。

袁醫生，我沒你上面所說的那些情況啊！怎麼辦？

診斷在前，治療在後！我們要做的還是先去尋找致病的原因。

（1）疾病因素的影響：

①內分泌系統疾病：

主要通過性激素全套發現。如高促性腺功能減退症、低促性腺素性性腺功能減退、高泌乳素血癥、甲狀腺素異常、雄激素耐受綜合徵等。

②男性生殖系統疾病：

陰莖發育不全、包莖、陰莖硬結症、隱睪或精索鞘膜積液、附睪結核、慢性前列腺炎、生殖器腫瘤、尿道損傷等，均可因機械性、生理性或心理性因素對性慾水平有影響。

③全身慢性疾病：

如慢性肝炎發展為肝硬化、糖尿病、慢性心力衰竭、心肌梗死、阻塞性肺病、血液病等。

④神經系統疾病：

如偏癱、癲癇、痴呆、抑鬱的腦退行性病變等。

（2）年齡因素的影響：

隨著年齡的老化，性慾和性活動能力會有一定的降低，這是一種生理現象。

（3）藥物因素的影響：

①抗精神病藥物：具有鎮靜作用的藥物如吩噻嗪類、丁酰苯類、苯二氮卓類和鋰劑等；

②抗高血壓物：如甲基多巴、呱乙啶、利血平、雙氫克尿噻、氫氯噻嗪、普萘洛爾等；3激素類藥物：如雌激素等；

④抗雄激素活性藥物：如醋酸環酮、螺內酯、地高辛等：

⑤引起高催乳素血癥的藥物：阿片製劑、內啡類；

⑥抗組胺類藥物：西咪替丁、苯海拉明、撲爾敏等；

⑦其他類藥物：氮芥、長春新鹼等。

（4）個人生活習慣的影響：大麻、阿片、海洛因大劑量或長期應用，可抑制性慾。

①解除思想顧慮；

②協調夫妻性生活 ；

③注意排除影響性慾的環境因素；

④自我鍛鍊

（2）對患犬舍疾病、內分泌功能障礙及男性生殖系統疾病引起的性慾低下，積極治療原發病性慾則可得到改善。

（3）西藥治療：人絨毛膜促性腺激素、雄激素、抗抑鬱劑、左旋多巴、5-羥色胺拮抗劑、育亨賓等。

（4）中醫中藥治療：根據辨證，或溫腎助陽、或填補腎精、或疏肝解鬱、或補益氣血等。