剛剛看了一個討論《關於艾滋，防不勝防》，加上最近上了一個LIS系統的培訓班，有感而發。
檢驗自動化已經進入流水線時代，這是一場戰鬥，物力、財力和軟實力的戰鬥。戰鬥成功之後，是不是就高枕無憂了呢？在我們樂此不彼地學習高精尖技術，想著給每一個標本一個確切的結果的同時，我們每天的錯誤貌似依然沒有降下來。TAT時間是由於機器的檢測速度、流程的改變而改善了，可我們的問題依舊存在。我記得有好幾篇國外的文獻都不約而同的提到，實驗室錯誤大約有60%-70%來自於標本的前處理，這讓我不得不痛恨護理部的同事（Just a joke）。像《關於艾滋，防不勝防》文章裡出現的錯誤就是最常見的錯誤之一，只是這個標本涉及到了艾滋病，讓人更加重視。實際上每個星期都會有送錯標本，送漏標本，抽錯管等等的事情發生。
之前，我們一直力推尋找完美的結果，命中靶值，每日不斷的反覆的做質控以確保機器的狀態最佳。現在，我們進入流水線時代，在此基礎上還研究流程的控制，標本送進實驗室之後，我們每一個節點都會有控制，謹防做錯，做漏。甚至我們還研究審核，以尋求最快時間出結果。等等等等。
但往往這一切，只需要在一個假設面前我們的努力就會變成白費。這個假設就是護士抽錯血、抽錯管、貼錯條碼、血量不夠將A管的血倒一點給B管，等等。
我們不能奢求檢驗去管護理，這是不現實的。我們只能要求護士和標本送檢員需要由檢驗人員定期培訓。我們也不可能要求每一個護士對檢驗這方面的要求都懂，他們也忙，確實，但忙不是理由，不懂可以問。現在看來我們只能埋怨體制的問題和管理的問題。很少有院長在這一塊去花心思，因為不創收。很少有護理部主動要求檢驗的配合做培訓，也很少有專家、學者提出應該在這方面修訂強制性的措施，以解決當前的問題。但是我想，如果這個問題不解決，醫療糾紛很大一部分從此處發芽。檢驗追求的目標是定時定量給予最準確和最符合當時病情的結果。而標本的前處理這一看似一個三不管的區域，是否會成為檢驗永遠的痛呢？
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