王洋Daisy

本文用通俗的語言告訴你為什麼新生兒會發生黃疸，黃疸分類以及處置方法。

新生兒黃疸是非常普遍的現象，足月的新生兒出現黃疸的比例可以達到80%以上，而早產的寶寶，黃疸發生的比率更高，接近百分之百。一方面，黃疸是非常普遍的現象，家長不要對新生兒黃疸產生太過嚴重的恐懼心理。另一方面如果黃疸不及時褪去也會造成嚴重的影響。

首先說一說黃疸發生的原因。

胎兒在子宮內，為了適應子宮的低氧環境，身體內會產生了高紅細胞。高紅細胞也就是紅細胞偏高，舉個例子大家就會明白，在高原地區居民的血紅細胞普遍比平原地區居民的紅細胞要高。這就是環境因素造成。那麼胎兒出生以後，已經可以通過肺來呼吸，多餘的細胞就會被破壞，而破壞過程中產生一種物質叫做膽紅素，它就會引起嬰兒黃疸。膽紅素會通過腸道排出體外，但是如果留在嬰兒體內的膽紅素超過40%，嬰兒就會發生黃疸。

黃疸的分類以及處理方法。 黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸以及母乳性黃疸。

1.生理性黃疸，一般會在嬰兒出生三四天內達到一個峰值。隨後，黃疸值會慢慢褪去。一般一週到十五天，生理性黃疸會自行消除。家長注意及早開奶，讓寶寶多排便。如果是早產兒，大概可能需要30天左右，黃疸才會褪去。

2.病理性黃疸出現的時間比較早，在剛出生的一兩天就會有發黃，而且發展速度十分迅速。這個時候大多數寶寶還在醫院護理，所以醫生會採取一些治療方法。如果回家之後，寶媽發現寶寶變黃的速度加快，一定要及時就醫。醫院會採取或光照者藥物治療。

3.最後是母乳性黃疸。媽媽在給寶寶停母乳一到兩天，如果寶寶的黃疸有所減輕，這就是是母乳性黃疸。只要給寶寶斷幾天母乳，奶粉代替，黃疸可以自行消退。如果一次不行，可以反覆幾次進行，一個兩月之內，黃疸會自行退去。

我是J媽，碩士，翻譯+教育行業十多年的經驗，現專心在頭條碼字，每天更文，專注於育兒經驗和寶媽自我提升以及時間管理，分享我的所學所思，所有文章，一字一標點，全部是我一個一個敲打出來。

J媽學堂

我夫人生孩子的時候，憋了很久，快準備剖了，最後一口氣憋了出來，孩子當時還發熱了，後面開始黃了，還去新生兒科住了幾天，心疼的我啊，真的，後來還照了幾天藍光，出院的時候黃疸值還是很高的，我還是簽字出院了。

他們認為孩子是新生兒敗血症，我是ICU醫生，我不是兒科醫生，但是我不認可這個診斷，所以簽字出院了。孩子後來能吃能喝，恢復很好。可以說我幸運吧，也是孩子的幸運，孩子住院太遭罪了，如果病情需要，我可以去，但如果我自己都過不了自己這關，我自己都不認可這診斷，那我只能簽字出院了。

當時皮測黃疸值三百多，後面抽血測的也差不多。考慮病理性黃疸。

孩子為什麼會黃呢？

這就是新生兒黃疸！

人體內有膽紅素，正常血清膽紅素是低於17μmol/L的，當超過34μmol/L就可出現黃疸，表現為皮膚、鞏膜發黃。厲害的話，還可能對大腦造成損傷，核黃疸。

為什麼新生兒會發生黃疸呢？

這得從膽紅素的來龍去脈說起，膽紅素是存在於紅細胞裡面的，新生兒紅細胞容量較多，紅細胞壽命僅為成人的2/3，血紅素分解可產生35mg膽紅素，因此新生兒每天產生的膽紅素量是成人的2倍。還有25%的膽紅素來自於非血紅蛋白的血紅素（比如肌紅蛋白）和尚未成熟就在造血器官中破壞的紅細胞，新生兒這兩部分的來源也較多。

所以新生兒很容易就發生黃疸。大部分新生兒黃疸都是生理性的，是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸。黃疸多在出生後第2-3天出現，第4-6天達到高峰。足月兒在出生後2周開始消退，早產兒3-4周開始消退。

生理性黃疸是不礙事的。但如果是嚴重的病理性黃疸，比如溶血，那就麻煩。

部分孩子吃母乳都可能產生黃疸，叫做母乳性黃疸。還有如果孩子大便排斥延遲，都可能導致黃疸。

孩子黃一點沒關係，關係的是為什麼會黃？這點就要聽聽醫生的意見了。

李鴻政醫生

我家兩寶出院時一個13.一個15.當時醫生啥都沒說讓我們出院了，說很正常！回家觀察，只要不增加就好，增加肯定要去醫院看看，在此之間，就多曬曬太陽，多喝點水，讓她多吃點，也要看孩子願不願意了！😂當時隔一兩個星期就去社區測下數值，看看到底有沒有降點，每次去測都是下降的，當時也蠻著急的，都出了月子還有，我們就讓醫生給我們開藥吃，但是醫生不建議吃，也不開藥，我們畢竟不是專業的，就聽醫生的，後來預防針都推遲打的，大概到一個多月我們才慢慢退完！黃疸在新生兒身上太普遍了，也不是啥大事了，在家觀察，偶爾去測量下，看看到底是數值是升還是降，要是一直增高，那肯定要去醫院了，數值在下降就不要擔心，在家多吃多喝多排！多曬曬太陽，心態放好了，不要著急！最多一個多月就退了，我家兩個寶都算退的慢的！藥啥都沒吃！也就好了！

小崔家的幸福生活

新生兒黃疸在醫學上指的是未滿月的嬰兒的黃疸，一般指未滿28天的嬰兒。那麼，為什麼會出現"十個寶寶八個黃"呢？

出現黃疸的原因

由於膽紅素代謝異常，導致嬰兒體內膽紅素含量過高，而出現的嬰兒身體，面部發黃的症狀。

膽紅素是血紅蛋白細胞衰老後被體內的吞噬細胞吞噬以後留下的副產品。

為什麼新生兒黃疸十個寶寶八個有？

正常情況下膽紅素會被肝臟代謝，通過膽汁排出體外，不會出現黃疸。

可是新生兒體內血紅蛋白比較多，壽命短，肝臟的代謝功能又沒有發育好，所以，導致膽紅素的生成速度大於代謝速度，所以，就會超過警戒水平，出現黃疸。

這就是嬰兒出現十個寶寶八個有黃疸的原因。

黃疸的分類

黃疸分為生理性和病理性的，生理性的黃疸一般在2周內會自然消退，病理性的黃疸寶寶會出現睡眠精神狀態不好，躁動哭鬧不止等症狀，需要進行治療。

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睿爸數學課堂

您好，很高興回答您的問題，希望我以下的回答能對您有所幫助。

每個剛剛誕生的小生命，都是家庭的珍寶，寶寶的每一點點的異常，我們都要重視起來，那麼平安出生寶寶，首先面臨的挑戰就是新生兒黃疸，媽媽們不可不對這個問題重視起來，如果發現自家寶寶出生後出現皮膚很黃的情況，就一定要帶寶寶到醫院好好檢查一下，配合醫生積極治療。

什麼是新生兒黃疸？

新生兒黃疸與新生兒特殊的膽紅素代謝有關，膽紅素代謝指的就是膽紅素的生成以及代謝和排洩，當生成增加，代謝、排洩能力下降，就會導致膽紅素在寶寶體內積累，寶寶血清中膽紅素水平就會超過正常值甚至危害寶寶的健康。新生兒黃疸分為兩種：生理性、病理性。

什麼是生理性黃疸？

生理性黃疸出現較晚，多數出現在出生的3天后，發黃部位以面頸部為主，症狀較輕微，不合並其他症狀，持續時間不長，7-10天左右。

怎麼預防、處理生理性黃疸？

對於生理性黃疸，我們提倡媽媽早餵奶，按需餵養，寶寶早排便，多排便，這樣更有利於寶寶儘早排出胎便，通過排便減少膽紅素水平，媽媽要密切注意寶寶黃疸症狀的變化。

什麼是病理性黃疸？

病理性黃疸出現較早，症狀較重，而且持續久，進展迅速，懷疑寶寶病理性黃疸，媽媽就不能猶豫了，需馬上及時醫院就診，如果寶寶血清結合膽紅素超過25.7umol/L，而且伴隨其他異常症狀，如感染、溶血等，就要考慮病理性黃疸了。

怎麼處理病理性黃疸?

如懷疑寶寶病理性黃疸，媽媽就不能猶豫了，需馬上及時醫院就診，接受針對性的治療，如藍光照射、換血等。

什麼是母乳性黃疸？

對於母乳餵養、生長髮育良好的寶寶，有些可能在出生1周後才出現黃疸，而且症狀持續4-6周，甚至2-3個月都不退，如果媽媽中途停止母乳改配方奶粉後症狀好轉，再次母乳症狀又反覆，媽媽就要帶寶寶就診，來排除是否由溶血、感染、代謝異常等原因引起，否則就是母乳性黃疸了。

怎麼處理母乳性黃疸？

如果是母乳性黃疸，媽媽就不必過於緊張，也不必停止母乳餵養，只需要密切監測寶寶膽紅素水平即可。

淼哥故事會

黃疸在新生寶寶中發生率很高，所以人們常常說“十個嬰兒九個黃”。

新生兒黃疸大多數都是生理性黃疸，這是由於新生寶寶出生後血液中紅細胞破壞較多，使體內產生了大量的膽紅素。而膽紅素需要經過肝臟處理後進入腸道再由腸道細菌處理後隨著糞便排出體外。

但因為新生寶寶肝臟發育還不完善，腸道益生菌群也還沒有建立起來，因此處理膽紅素的能力太弱，無法及時將膽紅素排出，從而導致寶寶出現黃染現象。

新生兒黃疸類型：

一、生理性黃疸。新生兒肝臟功能發育不完善和腸道缺乏益生菌群，使寶寶體內膽紅素代謝能力差。

足月寶寶出生後2~3天出現，5~7天最為明顯，2周左右消退。

在此期間，寶寶吃奶、睡眠、精神狀態等良好，通常無需治療。

二、母乳性黃疸。

1、因母乳餵養不足引起的黃疸。由於寶寶出生後剛開始母乳攝取量不足，導致腸蠕動緩慢，大便排洩延遲，肝腸循環增加，造成膽紅素在體內堆積出現黃染現象。

這種情況需要增加餵養量，通過頻繁哺乳讓寶寶多排便、排尿，以促進體內膽紅素排洩，消除黃染現象。

2、因母乳餵養引起的黃疸。這是由於寶寶吃了母乳後，乳汁中的某種物質影響了寶寶體內膽紅素的正常代謝而導致的黃疸，這種母乳性黃疸也可歸於病理性黃疸類。

這種黃疸通常是寶寶出生1周左右出現，2周左右達到高峰，1~3個月消退。

不過，只要寶寶進食、睡眠、精神狀態、身體發育等良好，血清膽紅素小於15mg/dl，媽媽無需停止哺乳。當血清膽紅素超過這個數值時，就需要暫停母乳帶寶寶去醫院進行藍光或其它方式治療。

三、病理性黃疸。

1、溶血性黃疸。由母嬰血型不合引發的黃疸。

一種是ABO溶血，大多數是因O型血孕媽媽懷了A型血或B型血寶寶而發生溶血導致的黃疸。

ABO溶血性黃疸有的寶寶在出生後24小時內出現，有的寶寶在出生後2~3天出現。

症狀為：黃染、貧血、肝脾腫大等，多數寶寶症狀不明顯或不太嚴重。

另一種是RH溶血，這是因RH陰性血型孕媽媽懷了RH陽性血型寶寶導致的黃疸。

RH溶血性黃疸是在寶寶出生後24小時內出現或更早，黃染、貧血、肝脾腫大或其它症狀表現嚴重。

症狀：吸乳困難、嗜睡、精神萎靡、兩眼斜視、四肢強直或抽搐等，不僅身體皮膚髮黃，眼白、口唇、舌苔等皮膚黏膜也發黃發亮。

措施：通常採用換血術或其它方法治療。

2、感染性黃疸。這是一種由病毒或細菌等感染使肝臟細胞功能受損引起的黃疸。

症狀：皮膚髮黃、不吃奶、不哭鬧、肢體少動、精神萎靡或皮膚有花紋、淤斑、淤點、肝脾腫大等。

措施：通常採用抗感染治療+藍光照射等治療方法。

3、阻塞性黃疸。是由先天性膽道發育畸形導致的黃疸。

症狀：寶寶出生後1~2周或3~4周黃疸又出現，並逐漸加深，大便顏色逐漸變淺，甚至變成白陶土色。

措施：阻塞性黃疸需要通過B超確診，用手術方式疏通膽道治療。

此外，還有遺傳性疾病黃疸和藥物性黃疸等。

預防：

一、用醫學手段給予準媽媽孕前檢查評估，孕期密切關注和干預，分娩時對母嬰加強保護以避免感染。

二、指導新媽媽正確哺乳，以免新生兒母乳攝入不足。

一、寶寶出生後24小時內出現黃疸（其實這時應該還在醫院裡）。

二、寶寶皮膚黃染顏色加深或手心、腳心、眼白也發黃時。

三、寶寶出生2周後黃疸沒消退或逐漸加重。

四、消退後又出現。

五、寶寶進食、睡眠、神態、精神、肢體、體溫、大便顏色等出現異常症狀。

新生兒黃疸家庭退黃誤區：

一、曬太陽。

曬太陽的確可以退黃，但太陽光裡藍光太少，效果有限，再說新生寶寶也不適於光著身子曬太陽。

二，喝白開水和葡萄糖水。

喝水是為了讓寶寶通過排尿排洩膽紅素，但由於寶寶的胃容量太小，喝了水後就會減少喝奶量。這樣不僅會導致大便量減少，影響膽紅素的排出，進食量不足也不利於寶寶的生長髮育。

三、茵梔黃。

茵梔黃的確對黃疸有治療效果，但對胃腸功能存在著風險，為此，國家有關機構已明確禁止三歲以下寶寶使用茵梔黃注射液。

茵梔黃口服液雖然副作用小一點，也常會導致寶寶腹瀉、嘔吐等不良反應。

所以，對於有自愈性的生理性黃疸和母乳攝入不足性黃疸性就沒必要服用了。

一般需要治療的新生兒黃疸通常採用藍光照射治療。

對於症狀輕微的黃疸，其實最好的退黃方法就是餵養充足，多吃才能多排便，才能使體內膽紅素及時隨糞便排出。

呱呱嗎

我們的血液裡有紅細胞，和人一樣，紅細胞也有新生和死亡。衰老的紅細胞在完成它的任務後，就會被破壞，而其中的血紅蛋白就會經過一系列變化變成膽紅素。膽紅素是橙黃色的，如果我們血液裡的膽紅素含量太高，皮膚和粘膜就會變成黃色，這就是黃疸的形成原理。 新生兒出現生理性黃疸，主要的原因有三條：

1.當寶寶還是胎兒的時候，他所產生的代謝廢物其實都是通過臍帶排到媽媽的血液系統，然後由媽媽的肝臟和膽道排出去。但當寶寶從媽媽肚子裡出來，要開始自己去承擔處理代謝廢物的工作時，然而寶寶的肝臟還沒有這麼強的能力完全處理掉所有的膽紅素；

2.當寶寶還處於胎兒時期時，體內紅細胞相對較多，而且壽命也相對較短，在出生後體內的紅細胞會減少，這也代表被破壞的紅細胞會增多，這也膽紅素上升的一個因素；

3.膽紅素的排出過程中，部分膽紅素會在腸道里頭重新吸收回肝臟。

這三個因素結合在一起，就會使得寶寶容易出現黃疸。

兒科醫生歐茜

新生兒黃疸不屬於新生兒的疾病，而是一種獨有的代謝狀態，如同排汗，家長們不用太過擔心。

為什麼會出去新生兒黃疸？

寶寶在媽媽肚子裡的時候擁有的氧氣是很少的，類似於在高原上生活的人們，他們體內的紅細胞就會增多，提高血液含氧量。當媽媽從媽媽體內娩出後，吸入的氧氣遠遠比在子宮裡獲得的氧氣多。所以大量的紅細胞就變得多餘了。它們逐漸衰變、死亡，形成膽紅素，這就是引起黃疸的重要物質。

我們常見的新生兒黃疸屬於生理性黃疸，但除了生理性黃疸還有其他類型的黃疸，這就需要寶媽們留意一下。

1.生理性黃疸

新生兒的生理性黃疸多在寶寶出生後的2-3天出現，4-5天為高峰，5-7天左右消退，最遲兩週也會消退。早產的寶寶3-5天出現，5-7天達高峰，7-9天左右消失，最遲超不過一個月。

2.病理性黃疸

嬰兒在出生後24小時內就出現黃疸，或黃疸發展速度過快，持續時間的時間也很長，不會自動消退。甚至伴有貧血、體溫升高、吃奶困難、偶爾有嘔吐的現象、大小便顏色不正常等。都應該考慮是否是病理性黃疸。有的寶寶黃疸已經消退或在消退過程中又重新出現或加重，多屬病理性黃疸

3.母乳性黃疸

隨著倡導母乳餵養，母乳性黃疸的發病率也在逐年升高，目前已達20%～30%，嚴重者需要治療，成為新生兒入院的重要原因。

我是小婉老師

1. 十個寶寶八個黃說法的來歷

每個剛剛誕生的小生命，首先面臨的挑戰就是新生兒黃疸。寶媽們不可不對這個問題重視起來，如果發現自家寶寶出生後出現皮膚很黃的情況，就一定要帶寶寶到醫院好好檢查一下，配合醫生積極治療。新生兒黃疸是非常普遍的現象，足月的新生兒出現黃疸的比例可以達到80%以上。而早產的寶寶，黃疸發生的比率更高，接近百分之百。這就是“十個寶寶八個黃”說法的依據了。

2.什麼是黃疸

寶寶黃疸是體內一種叫“膽紅素”的物質增多導致的。紅細胞在血液裡流動久了，會慢慢老化。肝、脾、骨髓等器官裡的單核吞噬細胞會將衰老、異常的紅細胞吞噬。血紅蛋白就被釋放出來，再分解成遊離膽紅素。正常來說，這些膽紅素會由肝臟代謝，通過膽汁排出體外。但因為剛出生的寶寶體內紅細胞數量多、壽命短，而且肝臟功能不成熟，當大量的紅細胞破裂、膽紅素產生速度超過清除速度時，膽紅素就在體內累積，導致寶寶出現黃疸，又稱為“生理性黃疸”。

3.黃疸怎麼分類

寶寶黃疸是非常普遍的現象，寶爸寶媽不要對新生兒黃疸產生太過嚴重的恐懼心理。另一方面如果黃疸不及時褪去也會造成嚴重的影響。黃疸一般分為生理性黃疸（上面已經有了解釋）、病理性黃疸，不同的黃疸治療方式也是不同的。

（1）如果新生兒是生理性黃疸，則屬於正常生理現象。大部分寶寶在出生後3-5天可出現黃疸，但一般情況良好，足月兒在14天內黃疸消退。一般症狀輕的寶寶就是臉上有些呈淺黃色，偶爾還會有四肢和鞏膜染上黃色的現象，2-3天左右後開始消退，一週左右就會恢復正常。症狀嚴重的會有全身黃染的症狀，有的會持續一週左右，糞便也可能是黃色的。黃疸不重的新生兒，多曬太陽，也能起到退黃的效果。

注意：要在陽光充足時隔著玻璃窗給寶寶照射，可以充分暴露身體皮膚，接受更多陽光照射，注意不要著涼；注意保護眼睛和會陰部；照射時間以上下午各半小時為宜，注意變換體位，以免曬傷！

（2）病理性黃疸

出現較早，症狀較重，而且持續久，進展迅速，懷疑寶寶病理性黃疸，媽媽就不能猶豫了，需馬上及時醫院就診。病理性的就需要特殊對待了，最簡單有效的方式就是立即送寶寶到正規專業的醫院去治療。

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呦呦愛讀書

如今，互聯網進入千家萬戶，人們基本上離不開網絡了。我們在網絡上能學習、交流、休閒娛樂。下面的這位父親，從來沒有在網上曬過關於私人生活的照片。終於有一次，他破天荒的曬了一張女兒的照片。

令人意外的是，那張照片救了他女兒的生命。因為有一個網友，看完照片後給這位父親評論，建議帶孩子去醫院檢查黃疸症狀，有可能是病理性黃疸。

黃疸是新生兒中最常見的臨床問題。有生理性和病理性之分。如果是生理性黃疸，對孩子沒有太大影響，不需要特別處理，自己慢慢就會退下去。

而這位網友說評論的病理性黃疸，而這種疾病需要入院治療。不然會出現很嚴重的後果。

這位父親趕緊帶孩子去醫院檢查黃疸，結果女兒真的患上了病理性黃疸，經過醫生治療，女兒黃疸症狀改善了。

黃疸並不可怕，警惕性高，早點發現早日治療，就能夠痊癒。但是如果沒注意到黃疸，黃疸嚴重起來的後果很可怕，甚至是腦癱，並不是一般的家庭能承擔的。

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