03.03 得了腎炎之後為什麼會水腫?

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慢性腎病在疾病早期幾乎沒有任何明顯的症狀,但也有一部分腎病類型,起病的時候就有明顯的症狀和表現。其中水腫就是一個比較明顯的症狀,不少愛美人士深受其擾:

“哦,我的眼瞼怎麼腫了?”

“哦……腳脖子腫了,怎麼一按一個坑……”

這些都是腎性水腫的明顯表現。

腎性水腫的基本病理生理變化就是鈉水瀦留,鈉和水在體內堆積過多。


怎麼區分腎性 水腫和其他原因的水腫?

腎病引起的水腫為可凹性水腫,常首先見於眼瞼、顏面等皮下組織疏鬆處,然後再出現於下肢(常見於腳踝部開始)。常常發展迅速,嚴重時遍及全身,可能出現腹水及胸腔積液,常伴有如尿蛋白、血尿、高血壓等腎病表現。

其他水腫的區別:

1)心源性水腫:首先出現於身體的下垂部位,發展緩慢,嚴重者可向上延及全身,經檢查,患者常伴有心臟增大、心臟雜音、肝大等心功能不全的表現。

2)肝源性水腫:肝硬化失代償期主要表現為腹水,也可首先出現踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭面部及上肢常沒有水腫。

3)營養不良性水腫:常從足部開始逐漸蔓延至全身,水腫發生前常有消瘦、體重減輕等表現,有皮下脂肪減少所致的組織鬆弛,組織壓降低,加重水腫。

4)粘液性水腫:為非凹性水腫,顏面及下肢較明顯。

5)特發性的水腫:主要出現在身體的下垂部分,多見於婦女,原因未明。


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  腎不好的人,往往很容易出現水腫的現象。常見的水腫部位包括眼瞼、腳腕等。

  導致腎病水腫的原因,主要有兩個:

  1.水鈉在體內滯留,無法及時排出體外,當體內多餘的水分超過5-6斤,往往就會表現為水腫;

  2.大量蛋白尿,導致體內蛋白質丟失,當血清白蛋白低於30g/L時,往往容易出現水腫。

  水腫的危害

  如果水腫沒有得到很好的控制,它也會導致患者腸道,肺部等的水腫。嚴重者,甚至會出現急性的心衰,導致猝死。

  應對措施

  1.限水

  在前一天尿量的基礎上加500ml的水,包括喝的水、湯、粥、牛奶等液體的量。

  2.利尿劑

  請在醫生指導下,選擇適合你的利尿劑。

  3.限鹽

  水腫患者的鹽攝入量應該限制在3g以內。嚴重的應該完全不放鹽,包括醬油、味精、豆瓣醬、番茄醬等含鈉的調味品和醃製食品。

  4.適當運動

  適當的運動和出汗,也有助於多餘的水分排出體外。有心衰的患者,則應該避免運動。

  5.透析

  對於已經透析或者無尿的患者來說,透析是排出多餘水分的最佳方法。


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 腎臟是人體一個重要的部位,如果腎臟出現了問題,得了腎病之後,就會給患者帶來極大的影響,其中一種就是水腫,那麼腎病患者為什麼會出現水腫呢,長期手yin,不節制等引起的勃起問題,時間太快恢復,推薦我寫的,"賀凌山彎路"這篇汶章上的方法,對你有幫助

一般把水腫分為兩種:腎病性水腫和腎炎性水腫。

1、腎病性水腫:通常發生在原發性腎小球腎病及其他各種原因引起的腎病綜合症。

 這種水腫的發病機制主要是由於血漿膠體滲透壓降低:腎病時大量尿蛋白引起低蛋白血癥,致血漿膠體滲透壓降低,使毛細血管內體液濾過增加,從組織間回收的體液顯著減少,最終形成水腫。有效血容量減少:血漿的外滲使有效血容量減少,利鈉激素分泌減少,腎小管重吸收鈉增多,進一步加重水、鈉瀦留,致水腫加重。

2、腎炎性水腫:主要見於急性腎炎,或部分急進性腎炎、慢性腎炎以及其他腎小球疾病。

而這種水腫的發病機制由於,當出現急性腎炎時,部分患者由於血容量增加、高血壓等原因發生充血性心力衰竭,加重水、鈉瀦留;毛細血管流體靜壓增高,使毛細血管內液過多地移向組織間隙而致水腫。

  對於腎病出現的水腫,患者朋友應該引起注意,在出現水腫期間,應該減少鈉、鉀等物質的攝入量,否則會造成非常嚴重的後果,所以對於患者朋友應該正確的對待水腫現象。


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腎性水腫原因一般分為兩類:一是腎小球濾過下降,而腎小管對水鈉重吸收尚好,從而導致水鈉瀦溜,此時常伴全身毛細血管通透性增加,因此組織間隙中水份瀦溜,此種情況多見於腎炎。另一種原因是,由於大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。 因腎臟原發性疾病引起的全身性水腫,稱為腎性水腫。腎性水腫既是腎臟疾病的主要表現又是診斷腎炎的重要線索,按其發生機制可分為腎炎水腫和腎病性水腫。




腎病浮腫原因如下:

腎病型水腫主要是由於血管內外的液體交換失衡,尿蛋白的大量丟失,出現低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓降低,組織液滯留,從而引起水腫,同時血漿容量下降,引起一系列的體質改變,進一步促進鈉水瀦留而更加加重水腫。由於血漿膠體滲透壓降低,使動脈端淤滯過多,而靜脈端回吸收減少,而組織液瀦留引起水腫。

其次是由於繼發性血容量減少和有效循環血量減少,引起醛固酮和抗利尿激素分泌增多,使遠曲小管和集合管對鈉、水的重吸收增多,導致鈉、水瀦留,這也是產生水腫的重要因素。

由此,從腎病發病機理上,得了腎病會出現水鈉瀦留,會浮腫。


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腎病患者會出現水腫,主要是與腎病患者尿中大量流失蛋白有關。尿中蛋白增多導致血管中蛋白減少,滲透壓下降,血管內的水分向組織間流動,導致水腫。
那麼腎病患者出現水腫應該如何治療,首先要明確發病原因,常見的腎病有:原發性腎小球疾病,包括IgA腎病、特發性膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜增殖性腎小球腎炎; 各種繼發性腎小球疾病,包括狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損傷、腎澱粉樣病變等; 尿路感染; 急、慢性間質性腎炎。

在明確疾病原因的前提下積極治療原發病,同時可進行相應的對症治療,以儘量減少或控制蛋白尿。具體的方案你應該諮詢腎病領域的專家,我幫你@張壘醫生,他是腎臟病方面的專家,對腎臟病有非常好的,聽說他採用的中西醫結合方法治療不錯,有什麼問題你可以多諮詢他。


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  浮腫,是腎病患者常見的症狀,大部分病人最開始出現的浮腫是在眼瞼,然後是臉部、手、腳等一步步延伸出現浮腫,最後可能是全身浮腫,甚至有胸、腹腔積液,致體重增加數十公斤(重度浮腫)。那麼,為什麼得了腎病會浮腫呢?下面咱們不妨作以探討。

  得了腎病會出現浮腫,簡單的說,是因為負責身體排出水分的腎臟,一旦患病會致使水分不能排出體外,而瀦留在體內。具體來講,可有如下情況及原因:

  1、腎病性水腫:譬如原發性腎小球腎病及其他各種原因引起的腎病綜合症,會出現腎病性水腫。

  這種水腫的發病機制主要是血漿膠體滲透壓降低:腎病時大量尿蛋白引起低蛋白血癥,致血漿膠體滲透壓降低,使毛細血管內體液濾過增加,從組織間回收的體液顯著減少,最終形成水腫。有效血容量減少:血漿的外滲使有效血容量減少,利鈉激素分泌減少,腎小管重吸收鈉增多,進一步加重水、鈉瀦留,致水腫加重。

  2、腎炎性水腫:這種情況主要是指急性腎炎,或部分急進性腎炎、慢性腎炎以及其他腎小球疾病引起的水腫。

  這種水腫的發病機制主要是,當出現急性腎炎時,部分患者由於血容量增加、高血壓等發生充血性心力衰竭,加重水、鈉瀦留;毛細血管流體靜壓增高,使毛細血管內液過多地移向組織間隙而致水腫。

  腎病浮腫怎麼辦?

  2、限制鈉鹽:減少鈉、鉀等物質的攝入。吃些利尿消腫的蔬菜水果:如西瓜、紅豆、洋蔥、薄荷、大蒜、茄子、芹菜等食物。

  3、注意多休息。輕度水腫病人臥床休息與活動交替進行,活動量要有所限制。嚴重水腫者應臥床休息,並抬高水腫肢體以利於血液迴流,有助減輕水腫症狀。

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我是腎病醫生張全樂,有11年腎病臨床工作經驗,有問題歡迎隨時評論或者點我頭像私信


水腫是腎病的一種表現,而且不用通過任何檢測儀器就能發現的,對於早發現腎病極有幫助。所以,大家應該瞭解一下關於水腫的知識。

有腎病為什麼會水腫呢?

腎的功能就是過濾血液、排洩廢物。如果腎有問題,則水鈉代謝失調,水鈉代謝失調會引起水鈉瀦留,超過體重10%就會導致水腫。

當腎有了問題,體內的鈉離子排不出去,組織液中鈉離子濃度增高,水從濃度低的地方流向濃度高的地方,這樣組織液就會增多。

另外,腎的功能是形成尿液,把廢物排出去。如果腎有問題,水排不出去,組織液中水增多,也導致組織液增多。

水腫了就一定有腎病嗎?

雖然患上腎病會水腫,但是水腫不一定是腎病。例如走路久了,組織間隙的液體也跟著往下走,會使腳微微腫起來;處於經期的女性也會出現水腫,經期前2-3天最明顯,面部、下肢都會出現。所以有了水腫也不一定就是得了腎病。


我是腎病醫生張全樂,有11年腎病臨床工作經驗,有問題歡迎隨時評論或者點我頭像私信

譽美醫生張全樂


腎病出現水腫,按照專家解釋,是腎小球濾過率下降,導致水鈉瀦留,血量水份增加充盈肌膚形成膚腫。另有腎小球炎合併蛋白尿導致體內低蛋白血癥,引起血漿膠體滲透壓下降,導致機體組織間隙內水腫。

處理的辦法由醫生通過檢查腎功能尿常規確診,進行健腎利尿方案的治療。在沒有其它更嚴重的症狀下進行這種治療應該是放心的。


鄧廣烈


得了慢性腎臟病一般都會出現水腫,水腫是慢性腎臟病一個特徵性症狀。

由腎臟疾病引起的水腫就稱為腎性水腫。腎性水腫一般分為腎炎性水腫和腎病性水腫兩類。

1、腎炎性水腫:腎小球濾過能力下降,而腎小管對鈉和水的重吸收尚好,導致鈉在體內蓄積並隨後引起鈉水瀦留,此時常伴全身毛細血管通透性增加,多餘的水份滲透到了血管外。此種情況多見於腎小球腎炎,故而得名。

腎炎性水腫最早出現在組織疏鬆的部位比如眼瞼、面部,晨起時更明顯,常常同時伴有高血壓。

2、腎病性水腫:大量蛋白尿導致蛋白從腎臟丟失而引起血漿蛋白過低,血液的膠體滲透壓下降,水分從血管內滲透到血管外。一般而言血漿白蛋白低於30g/L時開始出現水腫。常見於腎病綜合徵,故而得名。

由於重力的作用,水腫最早出現在位置低的部位比如下肢,常從踝部開始。下午、晚上重,晨起輕。臥床的患者背部、臀部也會出現明顯的水腫。

腎病性水腫往往較重,常常伴有腹水、胸水,而且出現的順序為皮下水腫→腹水→胸水,順序不會顛倒,這是和肝病性水腫最大的不同。

一般而言,脛骨(小腿)前平面出現指凹性水腫時,多餘的水分已經達到了2.5公斤。我們曾經治療過一個老年男性患者,水腫消失後體重比水腫嚴重時下降了25公斤,這50斤全都是多餘的水。


李青大夫


腎臟作為人體的一個排洩器官,起到一個特別重要的作用.

我們身體的水都是要經過腎排出體外的,如果腎臟出了問題,代謝的水還有鈉離子就會留 在體內,造成水腫.


比如,當身體發生了急性腎炎,或者是慢性腎炎的時候.有的患者就會因為高血壓或者血 容量增加等其他因素,讓毛細血管內的液體不正常的跑向組織間隙.

如果發現腎臟有問題要及時去醫院做一套腎臟方面的檢查,確定腎的損害程度.

有什麼方法可以減輕這種情況造成的浮腫呢?

1:減輕食鹽的攝入量,所以在做菜的時候就要記得少放鹽了,嚴重的情況下最好不要吃含 鹽的食物.

2:控制水量的攝入,身體出現腎炎之後,水的代謝會受影響,如果吃的含水量多的食物,會 加重水腫.

3:控制刺激性食物的攝入,發生腎炎了首先是要吃清淡性的食物.

4:避免熬夜,忌過於勞累.治療期間多注意休息.


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