03.03 坐骨神經痛是不是治不好?該怎麼進行治療?

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坐骨神經痛是不是治不好?該怎麼進行治療?坐骨神經痛,應首先查清病源,然後有針對性的進行治療或者康復訓練。

坐骨神經痛,少數為原發性,即坐骨神經炎,絕大多數為繼發坐骨神經痛,其中最常見的是腰4-5和腰5-骶1腰椎間盤突出引起坐骨神經痛。

坐骨神經痛,多表現為從下腰部向臀部、大腿後外側、小腿外側到足部的放射痛。查清坐骨神經痛的根源之後,應進行針對性的治療,就腰椎間盤突出引起坐骨神經痛來說,應圍繞著腰椎間盤突出進行治療。

腰椎間盤突出患者,嚴重期應多臥床靜養和定期按摩、牽引等治療;過了嚴重期,可多做臀橋、小燕飛、靜止懸垂等康復訓練,就腿部而言,可做壓腿、徒手深蹲、徒手箭步蹲等訓練促進康復。

附:腰椎間盤突出和腰肌勞損的一些康復訓練圖片(來自網絡)----


滄海人間


坐骨神經疼,實際就是盆骨錯位,以前有會順筋正骨的,很簡單的就治好了!後人都不學嫌累,失傳了,這個病靠吃藥只是暫時止疼,等藥力失效後還是疼?

我媽媽那時坐骨神經痛,兩年了,一疼就讓我爸爸揉,有一回揉著揉著聽見卡登一下好了,以後也沒事了,


中流砥柱46783777


有的人坐骨神經痛了,但不知什麼原因,到處亂撞花冤枉錢。

其實坐骨神經痛,它只屬於病的表現症狀。打個比方,你得感冒病,是不是有頭痛發熱或有寒熱往來的症狀。這就是由生病到症狀原理。

坐骨神經痛也是如此,病在腰椎間盤,病在腰肌勞損,病在風寒溼痺。

坐骨神經是一條由腰肌通往下肢一條大神經,當它在在腰部受到了侵害,會放射傳導至下肢腳部,表現為痠麻脹痛,

尤其在屁股溝附近更痛,至下肢遠端為麻痺痛。

因此,坐骨神經痛,病在腰椎,症在坐骨神經,多數情況發病的腰椎是不痛的,也無什麼不適感。但也有的人,長期坐姿,坐的時間長,屁股和坐椅之間也會壓著從這裡經過坐骨神經,引起痛疼,這種情況只需起身活動就可緩解。

腰椎引起的必須熱敷膏藥活血祛溼,舒筋通絡。近年有發展了火療,對付腰椎病更加如虎添翼。

腰椎病引起的坐骨神經痛,有的人並不是一朝一夕生成的,更有甚者以妄為常,不注重身體,大吃大渴亳無節制自身原因才弄壞了身體。冰凍之日並非一日之寒,只要堅持用藥治療,少受忽悠,相信祖國醫學,你的明天會美好的!



民間草藥達人


您好,請放心坐骨神經痛是可以治好的。但是其病因不同治療方法也有所不同。具體情況如下:

1.腰椎間盤突出壓迫神經根可以引起坐骨神經痛,治療方法:(1)保守治療:推拿、針灸、膏藥、中藥熱敷等中醫外治法和中藥內服,非甾體抗藥、營養神經藥、鎮痛藥、微波、衝擊波等西醫西藥。但如果處於發作期,建議充分休息,不建議鍛鍊。(2)手術治療:椎板減壓椎間盤摘除內固定融合術;微創等,且術後要進行專業康復訓練。

2.梨狀肌綜合徵引起的坐骨神經痛,治療方法:推拿,針灸,中藥熱敷,微波,衝擊波等2種或3種方法聯合,疏經通絡,消腫止痛,解除梨狀肌對坐骨神經壓迫。

3.坐骨神經炎,治療方法:推拿,針灸,中藥熱敷,微波,衝擊波,醫藥抗炎鎮痛等。

4.其他如股骨頸骨折,局部腫瘤等,要求儘快手術。

祝您早日康復。


通督針灸推拿張斌


坐骨神經的疼痛,主要看是什麼原因引起的?針對病因進行治療,去除病因一般就能恢復。

坐骨神經痛是以坐骨神經所支配區域疼痛為主的綜合徵。坐骨神經痛的絕大多數是對坐骨神經的刺激壓迫與損害,稱為繼發坐骨神經痛;少數系原發性,即坐骨神經炎。

繼發坐骨神經痛
(1)腰椎間盤突出 是坐骨神經痛最常見的原因。為突出的椎間盤壓迫神經,周圍嚴重刺激出現坐骨神經疼痛症狀的一組表現。

(2)梨狀肌綜合徵。是指梨狀肌受到損傷,發生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時,該肌間隙或該肌上,下孔變狹窄,擠壓其間穿出的坐骨神經為梨狀肌綜合徵。

(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、脊柱裂等常因結構異常,牽拉的可出現坐骨神經的疼痛。

坐骨神經炎

常伴隨各種類型的感染。


臥床休息和運動療法:

1)直腿抬高法:患者平臥於平板床上,腿伸直,下肢自主抬高,直至極限則停止。15次為1組,每日10 組。

2)單側屈腿交替蹬直法: 患者平臥於平板床上, 一側屈髖、屈膝各90°,小腿與床面平行,踝關節保持 背伸,用力將下肢向身體遠端蹬直,緩慢放平下肢,左右交替。25次為1組,每日10組,分次訓練。

3)側臥抬腿法:側臥位,保持軀幹與下肢在同一條體側線上,側方抬高下肢。每次 10min,每日 3 次。

4)背側抬腿法:俯臥於床面,腿伸直,下肢自主向後抬高,直至極限則停止。15次為1組,每日10 組。

5)小燕飛:俯臥於床面,兩腿自然伸直,頭和下肢向上翹起,持續10秒,重複15次。


推拿手法是治療梨狀肌綜合徵的主要方法,可以明顯改善症狀。

推拿按摩針灸也是促進腰椎間盤突出恢復的有效手段。

3、藥物治療:口服非甾體消炎鎮痛藥和一些活血化瘀的藥物。


總之:坐骨神經痛要明確是什麼原因引起的,針對病因進行治療,一般都有滿意的療效的。


不忘初心醫路修行


坐骨神經是全身最長的一根神經,起始於腰部兩個椎體之間的椎間孔神經根,向下依次走形於腰部、臀部、大腿後側、小腿後外側和足部外側,在坐骨神經經過的途中,有幾個特殊的位置,分別是起始處神經根處、臀部梨狀肌下方是最容易受到卡壓,神經受到壓迫後,表現為其支配的腰部、臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側酸脹疼痛、麻木、緊繃、走路無力、邁步困難等症狀。需要特別強調的一點是坐骨神經痛僅僅是一個症狀群,而不是一個疾病的正確診斷,引起坐骨神經痛的原因可以有多種多樣,包括腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎椎管狹窄、椎管內腫瘤、腰椎結核伴腰大肌結核性膿腫形成、梨狀肌綜合徵、坐骨神經炎等多種原因,其中腰椎間盤突出壓迫神經根是引起坐骨神經痛最常見的原因。



因此有類似坐骨神經痛的症狀時,需要在醫院就診,醫生給予評估,完善腰椎的檢查,明確到底是何種原因引起的坐骨神經痛,找對病因治療,才能達到事半功倍的效果。比如腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛,急性期臥床休息、配合針灸、中頻、牽引等治療,同時給予止痛藥物使用,腰椎間盤突出症狀好轉,坐骨神經痛也會好轉。再比如是由於椎管狹窄引起神經根受壓導致的坐骨神經痛就需要手術治療,解除對神經根的壓迫才能使症狀好轉。因此坐骨神經痛能不能夠治癒,取決於到底是何種疾病引起的,部分腰椎間盤突出的病人,症狀好轉後,不注意休息及腰部鍛鍊,反覆發生腰椎間盤突出急性加重,那就可能反覆出現坐骨神經痛,不能達到徹底治癒的效果。


總之,坐骨神經痛能不能治好,取決於何種疾病導致的疼痛,腰椎間盤突出導致的坐骨神經痛治療好轉後,加強腰部鍛鍊,注意休息,可減少坐骨神經痛發作的次數。

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急診科鮮醫生


坐骨神經痛是可以治癒的,在治療之前,我們先來看看引起坐骨神經疼痛的病因是什麼,以便“對症下藥”。

臨床上,坐骨神經痛由外部結構壓迫導致更為普遍,其次,有可能是自發性病變。

1.外部結構壓迫

坐骨神經從脊髓出發,會經過不少骨性結構、筋膜或肌肉,會進行轉折、穿行、橫跨,如果在一些關鍵位置受到擠壓就可能惹怒了坐骨神經,從而誘發坐骨神經痛。

易被擠壓的位置—

白領一族,白天坐著工作一整天;學生們,上課坐著,晚上還得坐著寫作業......

這些姿勢,導致腰椎的壓力簡直不要太大,時間久了就會造成腰椎間盤突出。

腰椎間盤一旦突出,進一步將會壓迫到坐骨神經,從而產生疼痛。

易被擠壓的位置

梨狀肌,是臀部的一塊小肌肉,穿過坐骨大孔時位於坐骨神經正上方,控制著大腿活動和骨盆轉向。

人在劇烈運動時姿勢和方法不對,梨狀肌容易拉傷後壓迫坐骨神經。

一位95後的陽光男孩,平時喜歡運動,一週前與朋友踢球時發現臀部出現劇烈疼痛

到我們中心檢查,確診為梨狀肌拉傷,導致水腫和痙攣,從而擠壓到下方的坐骨神經

,最終引發疼痛。

經過我們的科學康復方案制定與理療,目前症狀有所減輕。

2.自發性病變

除了壓迫導致坐骨神經痛之外,它本身也會因感冒、扁桃體炎等感染產生炎症,造成疼痛。

坐骨神經痛,不一定要手術,只要合理臥床休息,配合一些理療手法就能康復。

● 肌肉筋膜手法放鬆

經過診斷評估後,明確原因,是哪些相關的肌肉緊張引起的疼痛,比如梨狀肌、髂腰肌、腰方肌、膕繩肌等,通過手法進行放鬆,緩解肌肉對神經的卡壓,可達到減輕疼痛的效果。

干擾電,通過電流刺激,可改善局部血液循環,可使組織間、神經纖維間的水腫減輕,進一步鎮痛和調節神經。

● 康復訓練

我們提倡早期被動+中後期主動的康復方案,手法、儀器屬於被動治療,優勢在於消除疼痛及炎症的效果快!緩解肌肉緊張和椎骨壓力可進行主動鍛鍊

▼膕繩肌拉伸▼

動作:以右側為例,右腿伸直,左下肢自然屈曲,雙手握住右足前腳掌用力往後牽拉,右下肢後側適當牽拉感,維持15s,左右為1組,每次3組。

▼貓式伸展▼

動作:吸氣,慢慢將骨盆翹高,腰部向下壓,頭注視斜上方,保持3-5次呼吸的時間;呼氣,腹部收緊,背向上拱起,臉轉向下方,注視大腿位置,保持3-5次呼吸的時間。



睿仁骨科康復


坐骨神經痛是可以治癒的,嚴格意義上來說,坐骨神經痛其實也不算是一種病,它更大層面上是屬於腰椎病的一種症狀,就好似感冒了會咳嗽一樣,一般的腰椎病患者都會有坐骨神經痛的問題,所以說要想治癒坐骨神經痛,就要先把腰椎病治好。


腰椎病多因外界寒溼入侵,阻礙了氣血流通,形成淤堵,傷及筋骨,體內氣血流通緩慢之後,無法適時滋養腰椎而形成的病症,所以說要想治療好腰椎病就需要先排除寒溼,打通淤堵,氣血流通之後,受損筋脈得到氣血的濡養之後便會慢慢恢復,而腰椎恢復正常之後,坐骨神經痛這個問題也不復存在了。


注意

我在這裡需要提醒大家一點,如果發現自己有了坐骨神經痛的症狀,不要單一的去治坐骨神經痛,甚至有部分患者還會因為坐骨神經痛的問題去做手術,最後元氣大傷,身體越來越差,所以當我們生病了,要把病治好,它的症狀才會消失,所以治病要治其根本,而不是治標不治本。


好了,今天的分享就到了,我是骨科醫生錢紅,如果還有什麼不清楚的地方,歡迎在評論區留言。


養生語堂


說到坐骨神經痛,應該大多數人都聽過,非常常見,多達40%的人一生中都會發生,而且隨著年齡的增長,會變得越來越頻繁。

坐骨神經是人體最長的神經,始於脊髓,貫穿下背部、臀部,並分支到兩條腿,最終止於足部。

而坐骨神經痛就是指沿著這條神經路徑輻射的疼痛。

坐骨神經痛本身不是疾病,只是一種症狀或感覺,是由其他疾病間接引起的。

雖然坐骨神經痛讓人很痛苦,

大多數情況都是可以通過保守的方法在幾周內緩解。


坐骨神經痛常見症狀

- 疼痛從下(腰部)脊椎輻射到臀部,再到腿後部,是坐骨神經痛的標誌

- 通常只有身體的一側受到影響;

- 疼痛的變化範圍很廣,從輕度疼痛到劇烈的灼熱感或劇烈疼痛,有時會感覺像震動或觸電

- 當咳嗽或打噴嚏時,或長時間坐著會加劇症狀

- 有時會出現腿或腳的麻木、刺痛或肌肉無力

- 非常嚴重的情況會無法控制膀胱和腸道,出現大小便失禁。


引起坐骨神經痛的常見原因

坐骨神經痛可能由脊椎相關疾病引起,也有可能由受傷引起,比如跌倒。

- 椎間盤突出:

當發生椎間盤突出時,內部物質流出擠壓坐骨神經,導致一系列疼痛或麻木。

- 椎管狹窄:

當發生腰椎管狹窄時,下椎管會異常變窄,繼而對脊髓和坐骨神經根施加壓力。

- 腰椎滑脫:

腰椎滑脫,顧名思義,腰椎脫離了它原來的位置。

當一根脊椎骨向前延伸超過另一根脊椎骨時,延伸的脊椎骨會擠壓坐骨神經引起症狀。

- 梨狀肌綜合症:

關於梨狀肌綜合症,我們之前也講過。梨狀肌位於臀部深層,坐骨神經剛好從中穿過。

當梨狀肌出現緊張、過度收縮,或長時間坐著、摔倒、發生車禍時,便會給坐骨神經施以壓力,造成一系列症狀。


什麼時候需要去看醫生?

輕度的坐骨神經痛通常會隨著時間而緩解。

如果自己採取措施後疼痛沒有緩解,或者疼痛超過一週並逐漸加重,建議諮詢醫生或專業人士。

如果出現以下情況,建議儘快就醫哦。

- 下腰或小腿突然劇烈疼痛,小腿麻木或肌肉無力;

- 疼痛發生在交通事故等暴力傷害之後;

- 無法控制膀胱或腸道,出現失禁,

這是馬尾綜合症的症狀。


關於坐骨神經痛的自我恢復

就像前面所說的,通過保守的方法可以在幾周內得到緩解,那所謂的保守方法具體是什麼呢?

物理復健師表示,增加臀部以及下肢的柔韌性,消除其緊繃僵硬,可以有效緩解坐骨神經痛。

1. 急性期坐骨神經痛:

- 在前兩天內,使用冰敷可以減輕很多痛苦。每次15-20分鐘,2-3小時一次;

- 2-3天后,如果還存在疼痛,可以嘗試冷熱敷交替,冷敷1分鐘,熱敷3分鐘,交替循環5次;

- 也可以服用止疼藥,但需要諮詢醫生。


2.慢性期坐骨神經痛:

急性期(2-3天)後進入慢性期,就可以通過一些溫和的伸展運動來緩解疼痛。

(1)伸展動作1

當剛剛開始進行自我伸展,這個是首選的第一個動作。

- 仰臥位,平躺在墊子上,一側膝蓋彎曲,將另一側腳踝放於對側膝蓋上;

- 用手抱住對側大腿向胸部拉至最大處,直到臀部感受到強烈的牽拉感(有時如果發炎,會有少許疼痛);

- 保持30秒,每天3-4次,對側相同。

(2)伸展動作2

- 坐在地面上,雙腿放在身體前面並伸直,將一側腿的腳踝放在對側膝蓋上方;

- 身體最大程度向前傾斜,保持30秒,每天3-4次,對側相同。


(3)伸展動作3

- 跪在地面上,雙手撐地,彎曲一側腿將其放在身體前方;

- 對側腿向後伸直,身體重量放在腿上,深吸氣,呼氣時,將上身傾斜壓在前腿上方;

- 保持30秒,每天3-4次,對側相同。

(4)伸展動作4

- 平躺在墊子上,將一側膝蓋向上拉至胸部,再用對側手將膝蓋向對側方向拉至最大處;

- 保持30秒,每天3-4次,對側相同。

(5)伸展動作5

脊椎受壓時會引發坐骨神經痛,這個動作可以加大脊柱間的空隙,減輕坐骨神經的壓力。

- 坐在地面上,雙腿放在身體前面並伸直,將左側腳繞過左側膝蓋後放在地面上;

- 將右肘放在左膝蓋外側,藉助此力讓身體向左輕輕轉動;

- 保持30秒,每天3-4次,對側相同。

(6)伸展動作6

- 藉助凳子(身體下壓)、牆面或平躺拉伸都可,要感覺到大腿後側有明顯牽拉感;

- 保持30秒,每天3-4次,對側相同。


如何預防?

經常訓練:除了以上伸展運動,也可以進行一些背部與核心的肌肉力量訓練,對於預防坐骨神經痛有一定幫助;

忌久坐:長期坐著或久坐不動的人比活躍的人更容易出現坐骨神經痛;

忌肥胖:肥胖會增加脊柱的壓力,間接引發坐骨神經痛;

注意姿勢:尤其是在搬重物時,要下蹲並保持背部挺直,以下肢重心發力提起重物。

如果患有嚴重坐骨神經痛並伴有嚴重的腿部無力或腸道膀胱失控的人可能適合手術。


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體創運動康復


一般都可以治癒,但也要分情況!

引起坐骨神經痛的原因可以歸結為兩種:

1.腰椎間盤突出。由於勞累及年齡因素,椎間盤中的纖維環破裂,造成椎間盤向後突出,壓迫臨近神經根,導致神經根受壓水腫,表現出腰痛、臀部及下肢症狀(坐骨神經走向)。

2.梨狀肌綜合症。當梨狀肌受到損傷,發生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時,擠壓其間穿出的神經、血管,出現的一系列臨床症狀和體症稱為梨狀肌損傷綜合徵。也會壓迫坐骨神經,產生坐骨神經痛的症狀,臨床上也常會與腰間盤突出混淆。

治療上,診斷明確可以對症施治,包括:針灸推拿正骨,藥物治療,小針刀療法以及手術治療!通過以上方法都可以治癒,但效果也是因人而異!

由於坐骨神經痛這類慢性病的特殊性,容易復發反覆。所以,平時要注意休息,少幹累活!做到三分治七分養。避免誘發因素,還是可以保持不犯,也就是治癒!

感謝閱覽!希望可以幫到大家!


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