03.03 癌症過了三年復發就低了,過了五年幾乎就不會復發了,是這樣嗎?

美麗是耶


一些癌症病人,在病情得到控制或是痊癒後,還會仍然有所擔憂,會擔心癌症再次復發。確實癌症復發和轉移問題,已成為當今此病治癒關鍵的制約性因素。所以一般進行根治性手術後,都有三年之後複發率可減低,五年之後基本不復發的說法,那這種說法是否準確呢?

臨床表示根治術後達三年未復發的複發率可明顯下降,五年未出現異常的基本不再復發

通常做過根治性手術病人,有五年生存率一說,因為癌症復發或轉移,百分之九十均發生在根治術後五年以裡,百分之八十出現在術後三年之內。根治術後一般二年後復發風險便會大大降低,腫瘤進行根治術後達五年未出現復發的,那麼復發幾率便會很小,所以五年生存率被逐漸用來判斷癌症療效。

個別情況的存在

對於術後過五年不在復發說法,也不是絕對的,有極少數病人會在術後七到八年時間病情再次復發轉移,不過這只是個別現象;還有就是可能會有新發癌或別的部位原發癌的出現,當然這種情況和最初的手術的醫治不存在多大關係。

以下為癌症復發高危因素:

腫瘤分期過晚:腫瘤分期晚,復發、轉移風險便更高。

治療不規範:手術的標準程度關係到淋巴結清掃的徹底性。

術後未進行輔助治療:輔助化療雖不能確保百分百不會復發,但能減低術後複發率,而不進行有必要的輔助治療就加大了復發可能。

未按時複查:定期進行復查,可提前進行預防,否則可能會形成嚴重後果。


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癌症早期治癒,複發率比較低,我只遇到兩個人:_一個是我學針灸的學員,她原來是個記者,我和她坐在一個位子,她說她患過癌症,是化療治好的,當時把我嚇了一跳,感到很吃驚。她說她等兩年要到美國定居,我們也沒聯繫過。應該不會復發,因她知道怎麼高度重視保養身體。

還有一個是我們附近的,子宮癌早期,已經五年了,沒有復發。應該算是治癒了。這個人的外貌還長得可以,生活中存在一些婚外情,當她患了癌症後,她自己說:″對性生活沒慾望了。"旨在說明的,不是要人非得去渴望性生活,最根本的健康還是要有。在這個半開放的時代,尤其是我們這些女性,應該要知道和異性怎麼相處,知道怎麼自己尊重自己,自己愛自已。要知道健康和生命比什麼都重要!

癌症預防,現在的儀器腫瘤只有針尖頭和菜籽米這麼大,就可以查出來,這個時期進行手術治療,是最好的,複發率應該是極低。如果再發癌症,應該是再生的癌細胞。

還存在一個很矛盾的問題,有的人常常去查,由於電磁福射對身休刺激,使抵抗力降低,反而誘發癌症。不是我說的,是我在一張報紙上看到過的!怎樣解決這個矛盾,又是一個問題之中的一個問題!


用戶92481446533


我是小影大夫。癌症經過根治術後,五年是一個節點,過了五年,稱為臨床治癒。為什麼要用五年來算呢?

癌症經過治療後,有可能出現復發和轉移,有些患者會因為腫瘤全身轉移而去世,而轉移和復發大多出現在腫瘤根治術的三年內,達80%左右,三到五年的達10%。五年後的轉移或者復發更加少了。所以用五年生存率來評價一種癌症的預後,就是腫瘤經過綜合治療後,患者生存五年以上的比例。癌症過了三年復發低,過了五年復發會更低,但是還是有可能會復發。


早期癌症,五年生存率高。早期癌症,為什麼把癌症切除了,五年內還有復發的可能呢?因為癌症在一個病灶內,切除的只是這個病灶,但是有一些肉眼看不到的癌細胞已經跑到了血管和淋巴管裡藏起來了。隨著血液流動,身體好的時候,就好好的待著。但是當人免疫力底下,或者癌細胞繁殖到了一定程度,就會出來興風作浪,造成多處的轉移。如果發現的時候是中晚期,五年生存率就相對低很多。

癌症手術後的前三年,要密切觀察,密切隨訪複查,為了就是如果出現新病灶時,可以及時處理。過了三年,也不要掉以輕心,可以每年複查一次。


我想,在頭條上,肯定有朋友是癌症做了治療後,已經過了五年的了,現在可以正常的生活和工作,或許,你正在讀著這篇文章。

我一個親戚,30歲發現了早期結腸癌,現在十年過去了,身體狀況良好。

所以術後五年之內,一定要鞏固治療,定期檢查,防止復發,保持良好的心態,提高免疫力。複查的目的是即使有轉移和復發也能及早治療。


小影大夫


對於癌症的治療,醫生們最關注的一個指標是:五年生存率。

為什麼特別關注這個指標?也就是題主的問題,大部分癌症復發在五年以內,過了這個時間段,癌症複發率就低了很多。


對於大部分癌症,如果處在早期,有手術機會,都首選手術治療,術後視情況決定是否補充化療和放療。

所有治療結束後,必須要進行隨訪。在治療後的前一年,隨訪最為密切,此後隨訪間隔可適當延長,三年後可每年隨訪。具體的隨訪方案與疾病有關,建議諮詢管床醫生,不可一概而論。

隨訪有兩個目的:一是儘早發現異常,進行及早處理;二是方便醫生及時瞭解患者情況,改善治療方案。很多治療方案是在不短的摸索中逐漸成熟,最終收益的是以後的病人。

這些年的醫學進步,很多癌症可以早期發現、早期治療,而且效果非常不錯。我們婦產科常見的宮頸癌、子宮內膜癌、絨毛膜癌都有非常不錯的預後,五年生存率挺高,這裡還包括髮現期別晚的病人,其實五年生存率主要是發現期別晚的病人“拖了後腿”。


在門診工作中,莫不過是之前癌症手術的病人回來隨訪,看著他們的笑容,所有的疲憊、心酸、抱怨都可以暫時被消除,這也是作為醫生獨一無二的成就感。

面對癌症,樂觀的心態、積極接受治療,不放棄生活的希望。

現在管著一個27歲的宮頸癌女性,發現的時候有點晚,IIB期了,做了三次化療,準備手術了。每次查房都和她聊天很久,鼓勵她,逗她笑。年輕的生命面對癌症,命運的確有些殘忍。

希望她手術順利,早日康復,很快實現帶著寶寶去大草原玩耍的願望。


婦產科小超人


一般來說,癌症根治術後復發的高危期在術後2年內,2年以後復發的風險明顯降低,如果術後5年還沒有復發,一般在臨床上就認為是治癒了。5年以後復發的概率很低,很有可能是新發癌或其他部位的原發癌,與最初手術治療的癌症沒有太大關係。但事情也是絕對的,就有極少數患者術後7/8年還有復發轉移的,但這僅是個別現象。

舉例來說,胃癌的復發風險與術後時間的關係也可以從NCCN(美國國立綜合癌症網絡)指南可以看出,術後2年內,複查的間隔時間建議為每三月一次,術後2-5年,建議每半年複查一次,術後5年以後,每1-2年複查一次。複查內容有:血常規(瞭解血細胞情況,有無貧血或白細胞低、血小板低)、血生化(俗稱大生化,瞭解肝腎功能、血糖、血脂、離子等等)、腫瘤標誌物(和原發腫瘤部位有關係,比如胃腸道腫瘤標誌物、肺癌腫瘤標誌物、肝癌腫瘤標誌物、婦科腫瘤標誌物等);胸片或胸部CT,瞭解術後有無肺轉移;腹盆超聲或增強CT(瞭解有無肝轉移、腹腔轉移或腹膜後淋巴結轉移等腹腔問題),必要時做全身的PET/CT檢查(當普通檢查可疑腫瘤復發或轉移,當時普通的超聲或CT不能明確腫物的性質,需要該項檢查進一步明確,當然PET的準確率和敏感的也不是100%的沒有問題)。

這也是為何腫瘤術後要根據病理檢查的結果,如果需要化療,一般術後輔助化療半年,目的是降低術後復發風險,一般早期不需要輔助化療,都是中晚期,即使手術切除了原發病灶,仍有復發轉移的機會。

那麼,復發的高危因素有哪些呢?

1腫瘤的分期,腫瘤分期越晚,術後復發或轉移的風險就越高。比如手術是就發現腫瘤周圍有多發腫大的淋巴結,可能就是局部轉移,還有病理報告指出腫瘤中有脈管癌栓,就是腫瘤的血管內含有癌細胞脫落或轉移導致的癌栓,是腫瘤復發或轉移的高危因素。

2治療是否規範,手術是否為標準的手術方式,淋巴結清掃是否徹底。這在一定程度上也會影響腫瘤的復發和轉移。因此腫瘤患者,最好到腫瘤專科醫院或綜合醫院的腫瘤專科醫生規範診斷和治療。

3術後是否根據病理分期的建議,如果需要輔助化療,最好完成標準的治療流程。雖然說化療不能保證百分百不復發,但至少可以明顯降低進展期腫瘤的術後複發率,這也是也能公認的觀點。

4是否按時按規定時間去複查。這也是很重要的醫患,通過定期複查,可以即使發現問題,處理問題。如果發現腫瘤的抬頭,可以提前給與一定的預防和治療措施,以免造成嚴重後果。


北大腫瘤張成海醫生


癌症治療後,三年之內沒有復發,那麼說明癌症的惡性程度比較低,治療效果也特別的好。

五年之內沒有復發,對腫瘤來說已經算起治癒了。因為癌症總體的五年無瘤生存率還是比較低的。所以,五年之內沒有復發,說明治療效果非常好的。

但是,即使十年之內沒有復發,也不等百分百保證就不會出現復發轉移的情況。比如鼻咽癌,乳腺癌,宮頸癌,這些治療效果非常好的腫瘤。可能經過治療,有些十五年都不會出現復發轉移。但最終還是有出現問題的患者。

不過,只要平時注意保養,增強體質,定期復發,檢測腫瘤情況,儘早的發現問題解決問題,還是可以永遠控制腫瘤的。

希望所有腫瘤患者都能獲得好的治療效果,取得長久的無瘤生存。


春雷醫生


(特約回答:協和阿偉)


對於癌症患者來說,最關心的就是做過手術或治療後,會不會復發,什麼時候復發。一般有三年一道坎,五年一道關的說法,據臨床統計,腫瘤復發和轉移大多發生在根治術後3年內,約佔80%,少部分發生在根治後3-5年,約佔10%。當癌症術後5年不復發時,再次復發的幾率就會大大降低,所以,採用5年生存率來表示各種癌症的療效。如果癌症患者在根治術後可以生存5年以上,則基本上是達到了治癒。



雖然五年後的複發率非常低了,但也不能放任自由,掉以輕心。一是要做到定期複查,一般一年複查一次;二是要加強體質鍛鍊和營養,這樣可以有效提高機體免疫力,增強機體對疾病的抵抗能力,減少復發的可能性;三是保持樂觀積極向上的生活態度,精神作用對患者的康復非常關鍵,樂觀的態度可以提高機體免疫力,儘可能享受優質的生活,切忌憂心忡忡,鬱鬱寡歡。


醫患家


上海科技報科普問答主持人:主任記者吳苡婷


五年後的癌症的複發率確實是低,但是還是會復發,而且也許後果很嚴重。我的一個大學同學的母親,身患乳腺癌,手術後一直定期複查,平時各種注意,第五年的複查還是情況很好,覺得不會有很大問題了。沒有想到剛複查好不久就開始復發,而且是全身性的,根本沒有辦法去救治,不到一個月就去世了,讓人傷痛不已。癌症的兇險和殘酷可見一斑。


癌症最最可怕的地方是它有微轉移。為什麼早期癌症的治癒率高呢?因為它還沒有跑到血液、淋巴組織中,沒有進入人體的循環系統,所以危險係數不大。而中期晚期的癌症就很麻煩,癌細胞早就像蒲公英種子一樣隨處飄蕩,有時候它可以狡猾地躲在一個組織裡很多年沒有任何表現,看似人體已經沒有什麼大礙,但是一旦遇到它喜歡的土壤,癌細胞種子就可以生根發芽,快速繁殖,導致全面復發,讓人措手不及,我們人類只能用放療、化療等方法來殺滅癌細胞,但是有時候這樣的治療也會殺滅正常細胞,導致我們人體免疫力下降。所以一般愈後效果不好,死亡率很高。有一些惡性程度很高的癌症,在早期也會有癌細胞跑出來散播,所以生存年限很小。



今天雖然癌症的各種治療方法正在湧現,肺癌、肝癌、胰腺癌等讓人膽顫的癌症的死亡率不斷下降,但是我們還是不能小覷癌症。對待癌症最好的方法就是早發現早治療,所以我們一定要高度重視一年一度的體檢,體檢中發現的小毛病都不能掉以輕心,要認真治療和對待。


科壇春秋精選


5年生存率是目前臨床衡量治療效果的概念。大量的臨床驗證,患者經過治療後,腫瘤的轉移和復發約80%發生在根治手術3年以內,約10%發生的5年內,若5年不復發,既可以認為腫瘤治癒的可能性為90%。

大家要注意,治癒的可能性為90%。也就是說,即使能夠生存5年以上,也不能夠高枕無憂,隨性而為,還是要注意飲食,高危因素,機體免疫力,情緒,運動,機體的微小變化和複查。

作為一名癌症康復與免疫療法研究機構的研究人員,很想與大家交流下我對癌症的理解和看法。

之所以說患者在5年後不能掉以輕心,這是癌症的發病機理決定的。既然在健康的時候都能夠患上癌症,治療後又怎能保證不復發呢?

微轉移,這是癌症可怕的地方。平時的手術切除,切除的也僅僅是病灶,但癌細胞早就像蒲公英的種子一樣飄蕩到血液、淋巴組織中,平時沒有任何表現,但一旦找到機會,它就會迅速生根發芽。

當然,即使癌細胞已經飄蕩到血液、淋巴組織中,我們也沒必要太擔心,只要我們自身有強大的免疫力,它永遠不會生根發芽,直至最終消亡。這也是免疫療法治療癌症的核心,達到從根本上治癒的目的。

我們研究機構在日本3家醫院做了多年的臨床,最近收錄在《所有的癌細胞都消失了》一書中完全康復的癌症患者有46例,其中不乏晚期癌症患者。

這一技術已經進行了將近40年,2012年組建了由日本、美國、韓國、澳大利亞、德國5個國家的科學家組成的研發團隊,專題研究免疫療法在癌症康復中的應用。

從免疫療法的原理上來說,5年沒有復發的患者,更應該重視自身免疫力的提高,唯有如此,才是長治久安之道。


抗癌知識集錦


對於癌症患者來說,即使病情得到控制甚至痊癒後,也依然存在著強烈的擔憂,即癌症究竟會不會再次復發。癌症的復發與轉移問題,現在已經一併成為了目前癌症治癒的關鍵制約性因素。癌症復發,不只是醫學上面臨的一個重大難題,更是無數癌症患者頭頂懸著的利劍。  人們經常會說,癌症過了三年復發概率就會降低,過了五年幾乎不會復發。這種說法雖然並不完全準確,但依然有著一定的臨床依據。   

癌症的復發和轉移,90%都會出現在在根治術後五年內,其中80%發生在術後三年內,而五年後的複發率僅佔10%。所以,當各種腫瘤根治術後五年不復發時,再次復發的幾率會大大降低,人們也就逐漸開始採用五年生存率來表示各種癌症的療效。如果癌症患者在根治術後能生存五年以上,則基本可以認定為癌症被治癒。   

所以,如何能夠增加順利度過五年生存期的概率,也就成了癌症患者術後最關心的問題。  癌症復發,存在著主觀與客觀兩方面的影響因素。其中客觀因素由癌症本身的疾病性質決定,是無法人為操控的。    

癌細胞本身就具有轉移特性,即使已經徹底切除了原發病灶,也依然可能會有癌細胞脫落,並通過局部擴散、血管、淋巴管等途徑增殖或轉移,這也是導致癌症術後五年復發或轉移率高達90%以上的主要原因所在。    

早期癌症沒有發生轉移,治療效果會相對較好,預後也相對樂觀,而當癌症進展到中晚期,術後復發或轉移的風險會大大增加,通常會在術後繼續輔助化療半年,就是為了降低術後復發風險。    

但除了癌症本身的疾病特性之外,癌症復發其實依然存在許多主觀可控的因素:    

1.患者接受的是不是規範化治療,手術是否是標準的手術方式,淋巴結清掃是否徹底。   

2.術後是否根據病理分期的建議,按需要進行輔助化療,是否完成了標準的治療流程。 

3.患者接受的放、化療劑量是否不足,是否過量,是否是國際公認的放療方式。 4.患者是否將輔助性安慰性治療地位置於規範化治療之上,將某些中藥和偏方當成主要的癌症治療方式。 

5.患者對隨訪的重視程度是否足夠,術後是否按時複查。   

目前看來,我國的醫療現狀中存在的重大問題,就是患者對隨訪和術後複查的重視程度嚴重不足,而在某些情況下,密切的隨訪、先進的隨訪手段,其實可以把腫瘤的復發扼殺在萌芽階段,做到早干預、早治療,最大限度提升患者的生存期和生活質量。    

除此之外,癌症患者自身的心態、情緒、生活方式、飲食結構等,也會對控制腫瘤復發有著一定的影響——但需要了解的一點是,沒有人能夠保證癌症永遠不會復發,這是癌症本身特殊的疾病特點所決定的。  

所以,即使癌症真的復發,也不要因為忽略某一次隨訪、沒有及時複查來責怪自己,無需反覆懊惱是否沒有及時調整心態和生活方式,同樣的,責任也不能被草率歸咎於負責治療的醫生。因為即使你和醫生已經做對了所有的事情,也依然可能會有殘留的癌細胞遺留在體內,躲過目前所有的檢查手段,蟄伏著等待時機再次生長。    

癌症依然是全人類尚未攻克的難題,總會有些人迫不得已去面對它。而我們所能做的,就是盡最大可能,以最積極的態度去應對,去做所有我們能夠做到的事情。配合醫生的治療方案、術後按時複查隨訪,調整自身的生活狀態和情緒,積極地面對癌症,才是我們真正應當去做的事。  

參考資料:https://www.cancer.org、https://www.cancer.gov


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