世界卫生组织的一项研究报告显示，目前我国近视患者达6亿，青少年近视率居世界第一。高中生和大学生的近视率均已超过七成并逐年上升，小学生的近视率也接近40%。
图为艺术家Philip Barlow油画作品
朦胧的世界
虚幻的建筑
重叠的人影
看完上面这组图
是不是怀疑自己出门忘了带眼镜？
不要慌
吃火锅两眼雾气
捞到什么吃什么
理发全凭发廊托尼心情……
想必这些体验许多人都感同身受
世界卫生组织研究报告显示
目前我国近视患者达6亿
青少年近视率居世界第一
高中生和大学生的近视率
均已超过七成并逐年上升
小学生的近视率也接近40%
近日，教育部、国家卫生健康委员会共同起草《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》，并面向社会征求意见。其中提到，到2030年，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中生近视率下降到70%以下。
我国儿童青少年近视问题也越发严重，2018年6月国家卫健委通报，我国儿童青少年近视率已居世界第一，小学、初中、高中、大学近视比例分别为45.7%、74.4%、83.3%和87.7%。北京市2016—2017学年中小学生视力不良检出率为58.6%，上海同期为57.7%。儿童青少年近视呈现低龄化、发展快、程度深的趋势。
近视率的升高对国家健康发展带来诸多不利影响。
青少年高近视率将对视力要求较高的军事、航天、精密制造业等行业带来一定负面影响，直接威胁国民经济的可持续发展，甚至国家安全。
近年来，我国对征兵视力要求曾多次降低标准，从历年征兵眼科体检 来看，大多数人都卡在了视力不合格这一关。
此外，视力缺陷将对国家和个人带来巨大经济负担。调查显示，中国有3.2亿视力有缺陷的劳动力，每年将导致650亿美元经济损失，高于北美和欧洲。
同时，近视作为一种疾病状态，轻则影响正常生活，重则引起视觉疾病，如严重近视导致的近视性黄斑病变、视力障碍、白内障、视网膜脱落等，也是视力致盲的第一病因，值得引起关注和重视。
多项研究证实高度近视存在一定遗传倾向，对我国出生人口质量将带来一定负面影响。
为何近年来我国青少年近视率只增不减？这背后有什么原因？对此，记者进行了调查。
近视率上升且呈低龄化趋势
暑假里，哪个地方孩子比较多？眼科医院，至少是一个备选答案。
8月14日，在北京同仁医院外科二区前的视力检测处，排着十来个等待检测视力的患者，其中九成是孩子。在该区的8个诊室，唯独专设的“儿童屈光专台”门口人满为患。一位医生告诉记者：“儿童屈光专门诊室一天要接待病患100多人，到了假期，根本忙不过来。”
在候诊室里，来自内蒙古的黄女士告诉记者，她发现读一年级的孩子看电视时会往前凑，看远处物体时会不由自主地眯起眼睛，所以才到医院检查。“可一发现就晚了，近视200度加散光50度。”黄女士说，戴上眼镜不到半年，孩子的眼镜度数又上升了50度，达到300度，这让她心急如焚。
“近视成因分为先天因素和环境因素，由先天因素为主导致的高度近视，其患病率较为恒定。而后天环境因素中，生活方式特别是户外活动不足、学业负担过重等引起的近视越来越明显。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、上海眼视光学研究中心主任周行涛表示，当前我国青少年近视呈现低龄化特点，近视患病率仍在上升。
不断升高的近视率让人担忧。2015年北京大学中国健康发展研究中心李玲团队发布的《国民视觉健康报告》显示，我国高中生和大学生近视患病率均超过70%，视力不良检出率呈上升趋势。
近年来，在青少年群体中多发的近视正呈低龄化和上升趋势。教育部的统计数据显示，我国学生视力不良低龄化趋势明显，小学生近视10年翻一倍。
学业压力、电子产品是罪魁祸首
中小学生群体中近视率不断升高的问题，并非近年才出现的，而课内外负担过重一直被当作近视发生的重要原因。
近日发布的《中国义务教育质量监测报告》数据显示，户外锻炼不达标、学习负担过重以及睡眠不足等现象依旧普遍存在于中小学生的日常生活中，且随着年级越高，这种现象越严重。
“表面上，大多数家长表示孩子的视力和学习成绩一样重要，但是实际中，他们更倾向于牺牲孩子的部分视力去换取成绩。”上海市眼病防治中心公共卫生副主任医师、防治科副科长何鲜桂说。
记者发现，小学一、二年级不留书面作业，三至六年级书面作业完成时间不得超过60分钟，初中不得超过90分钟，原则上采用纸质作业等减负措施，被写入了《征求意见稿》。
在同仁医院，一位来自山西大同的家长告诉记者，孩子每天除了定时完成学习任务，就是玩智能手机、平板电脑，几乎不出门活动，“天天提醒督促，也没有用”。
平板电脑、智能手机等电子产品的频繁使用，使孩子继续沉迷于各种电子产品中，对于降低近视发生的概率更是雪上加霜。一项对2017名受访者进行的调查显示，89.5%的受访者称周围中小学生患近视的多，长期使用电子产品被视为罪魁祸首。
儿童青少年的视觉神经还没有发育完善，长时间注视电子屏幕，导致其用眼强度增大，眨眼频率降低，很容易造成视力减退。周行涛直言：“无节制地过长时间使用电子产品，对眼健康肯定是不利的，对近视的发展会产生影响。”
对此，《征求意见稿》提出，要控制电子产品使用。家长陪伴孩子时尽量减少使用电子产品。有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，避免在孩子学习和娱乐活动中过多使用电子产品。
面对如此高的近视率，除了每天两次的眼保健操和日常的口头督促，老师们常常束手无策。北京市一所中学的教师胡杰表示：“现在没有非常有效的措施来保证孩子们时时刻刻能够科学用眼。”
前端筛查不可忽视
记者在同仁医院调查发现，大部分的家长都是在发现孩子视力出现异样的时候才来医院就诊，而此时近视早已形成。
“预防青少年近视前端筛查十分重要，却往往被忽视。”何鲜桂说，“直到孩子们出现用眼疲劳、视力明显下降时，一些家长才会发现端倪。而为每一个学生建立屈光发育档案，及时掌握孩子视力屈光的实时发展情况，才能有效预防，对症下药。”
何鲜桂曾作为执行人参与实施了上海市建立儿童屈光发育档案和青少年近视户外活动干预等两项公共卫生项目，她告诉记者，屈光发育档案是如同学籍一样的视力监控数据，其中包括近视危险因素、眼轴长度、角膜曲率等10多项与视力屈光发展相关的项目。
2014年，上海已经将屈光发育档案纳入基本公共卫生服务，初级眼保健人员会入校筛查建档，有问题的转诊到定点医院，定点医院的结果也录入档案信息系统。
“从疾病预防方面，事实上当前尚无控制青少年近视率的良方，因为对于近视发生和发展的基础研究，还没有获得突破性的结果。”周行涛建议，家长要尽早为儿童和青少年建立屈光发育档案，对于有高度近视家族史或高危因素的孩子，在上幼儿园之前就可建档，并做到每4~6个月复查，有的放矢进行医学干预。
近视成因还未明确，但适当的户外活动能够降低近视发生率，这在学术领域已形成共识，也是目前唯一一个达到广泛认同的可以预防近视的因素。
想要真正实现儿童青少年近视率的降低必须做到多方面共同努力。
作为学校，
一方面应严格保证学生每天课外锻炼活动的时间，减轻学生课业负担；
另一方面应根据国家标准建立符合要求的教学环境和光源环境，定期开展视力健康教育和视力检查，为学生建立视力档案，定期调整学生座位等。应及时与视力下降的学生家长进行沟通，尽快干预和控制。
作为家长，
在生活中应有效控制儿童青少年电子产品的使用时间，保障充足的睡眠时间，安排合理的膳食；
避免盲目跟风报班，多一些户外的亲子活动，保障孩子的体育锻炼时间。
作为儿童青少年自身，
应不断提高健康意识和自我控制、约束能力，坚持正确的读写姿势，保持“一尺一拳一寸”，积极参与户外锻炼活动。
澳大利亚一项跟踪研究显示，儿童青少年每天坚持1小时的锻炼，近视率从23.3%降低至8.3%。研究人员发现视网膜接受阳光刺激会分泌多巴胺，而多巴胺对眼球的发育起到保护作用，防止眼球被拉长，从而起到对视力的保护作用。
日本学者研究还发现，太阳光中360～400nm紫色的光进入眼睛后会使EGR-1（早期生长反应蛋白1）基因活化，抑制眼轴长度的伸长，从而减缓近视的发生，而这一紫色的光在室内的LED或荧光灯中并不存在。
儿童青少年近视防控工作困难再大、挑战再多，只要多方形成合力，相信笼罩在儿童青少年视力健康上空的乌云终将被驱散。
孟子曰：
“存乎人者，莫良于眸子。”
眼睛是心灵的窗户
诗和远方
还需要我们擦亮双眼去发现
希望大家都能在平时注意用眼卫生
养成良好习惯
拥有一双清澈的明眸！
初审：陈瑜 终审：杨植棠
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