08.22 看尿量變化 能反映疾病

看尿量變化 能反映疾病

韓履祺 腎2科

尿量有正常值嗎?尿量和腎臟病有什麼關係呢?這是常聽到的問題。

正常人在一般情況下,每晝夜(24小時)尿量為1500-200毫升,超過2500毫升稱為多尿。可見於大量飲水及一些食物性生理情況;還可見於慢性腎炎、急性腎衰多尿期、腎小管-間質病變,糖尿病和精神性多尿。

每晝夜尿量少於400毫升,稱為少尿。可見於嚴重脫水(如嘔吐、腹瀉、出血)、高熱、休克、心力衰竭等原因,導致腎臟血流灌注不良,腎臟本身無器質性病變,稱為腎前性因素。還見於急進性腎炎性重症腎小球疾病,或微血管病變,各種原因導致的急性腎小管壞死及終末期腎臟病(尿毒症)。

每晝夜尿量少於100毫升,稱為無尿。多見於嚴重急性腎功能衰竭,或完全性腎後梗阻。

正常飲食情況下,夜間睡眠時尿量大於750毫升(但要注意,這與夜尿次數多是兩個不同的概念),或大於白天的尿量,稱為夜尿多。這常是早期腎臟濃縮功能減退的臨床表現。

腎臟的主要功能之一,是通過生成尿液,排出人體內多餘的水分和代謝廢物,使人體的內環境處於平衡穩定狀態,以保證各器官組織生理功能。當腎臟的這種功能失調時,就會出現多尿或少尿現象,因此看尿量變化,能反映疾病。


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