01.22 愛爾眼科專家解析真性近視

什麼是真性近視?近視,通俗一點說,是眼睛看近清楚,而看遠不清楚的種狀態,即只能看近,不能看遠。真性近視指使用睫狀肌麻痺劑散瞳後檢查仍存在的近視,與假性近視有本質的區別。

真性近主要特點表現為很難自我調整恢復,同時近視程度多為中、高度近視,發生、發展時間較長,並且患者眼球外觀不同程度的外凸。

真性近視原因主要包括以下內容:

(1)遺傳因素

近視眼已被公認有一定的遺傳傾向,對高度近視更是如此。但對一般近視,這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者,患病年齡較早,度數多在600度以上。但也有高度近視眼者,無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳,一般近視眼屬多因子遺傳病。

(2)發育因素

嬰兒因眼球較小,故均系遠視,但隨著年齡的增長,眼軸也逐漸加長,至6歲後方發育正常。如發育過度,則形成近視,此種近視稱為單純性近視,多在學齡期開始,一般都低於600度。至20歲左右即停止發展。如幼年時進展很快,至15~20歲時進展更迅速,以後即減慢,這類近視常高於600度,可到2000~2500或3000度。這種近視稱為高度近視或進行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發生退行性變,因此視力可逐漸減退,配鏡不能矯正視力。但有極少數為先天性的,在出生時就有近視眼。

(3)環境因素

近視眼的發生和發展與近距離工作的關係非常密切。

真性近視眼一旦形成是不可逆轉的,它是眼球發生的器質性改變。眼球的前後軸變長,外界物象通過眼睛的屈光系統成像在視網膜前,視網膜上沒有清晰的物象。

普通眼鏡矯正

在配鏡之前,首先要通過檢影難光弄清近視的真實度數。配鏡的原則應採取同樣可使近視眼的視力矯正到最佳視力的最低度鏡片。一般低於6.00d的近視眼,要充分矯正並經常配戴;高度近視者,既要完全矯正以獲得較好視力,但又往往不能耐受,因此,只好降低鏡片度數(一般在1.00d~3.00d之間),爭取能夠保持舒適和雙眼視覺功能。

角膜塑形鏡矯正

角膜塑形鏡的特點是能夠控制或延緩近視度數的增長,並且能夠提高裸眼視力。佩戴角膜塑形鏡的人包括兩種:一是近視度數增長快,希望控制近視的青少年;其次是不想做近視手術,同時希望能擁有良好裸眼視力的成年人。

手術矯正

全飛秒SMILE激光手術

全飛秒SMILE激光微小切口透鏡摘除術,首先根據近視者的近視情況用飛秒激光製作一個相應厚度的角膜基質透鏡和一個微小角膜切口。再通過微小的角膜切口將製作好的角膜基質透鏡取出,取出角膜基質透鏡以後,角膜的屈光力得到了精確的重塑,從而達到矯正近視的目的。

ICL-V4c晶體植入手術

ICL-V4c晶體植入術是針對高度近視或者超高度近視者,一般可以矯正100到2000度近視,600度以內散光,600度以內遠視,被稱為“高度近視的剋星”。ICL晶體值入術矯正範圍大,無需切削角膜組織,手術可逆,深受廣大近視朋友的青睞。

飛秒激光近視手術是比較完美的近視手術方式。飛秒激光是一種以脈衝形式發射的激光,持續時間只有幾個飛秒(1飛秒=千萬億分之一秒)。飛秒激光的出現,使人類第一次在眼角膜手術上離開了手術刀,真正實現了“全程無刀手術”。早前,英美等發達國家早已在海軍陸戰隊和戰機飛行員中開展飛秒制瓣的激光手術,不僅能提高特種士兵夜視力,還能使成像能力更加精細。

屈光性晶體置換手術

通過微小切口把透明晶狀體吸出,然後再植入一個適合度數的摺疊人工晶狀體,改變原有的屈光度,將物體呈現在視網膜上,即解決了近視的問題。

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