01.22 爱尔眼科专家解析真性近视

什么是真性近视?近视,通俗一点说,是眼睛看近清楚,而看远不清楚的种状态,即只能看近,不能看远。真性近视指使用睫状肌麻痹剂散瞳后检查仍存在的近视,与假性近视有本质的区别。

真性近主要特点表现为很难自我调整恢复,同时近视程度多为中、高度近视,发生、发展时间较长,并且患者眼球外观不同程度的外凸。

真性近视原因主要包括以下内容:

(1)遗传因素

近视眼已被公认有一定的遗传倾向,对高度近视更是如此。但对一般近视,这一倾向就不很明显。有遗传因素者,患病年龄较早,度数多在600度以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。

(2)发育因素

婴儿因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至6岁后方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始,一般都低于600度。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快,至15~20岁时进展更迅速,以后即减慢,这类近视常高于600度,可到2000~2500或3000度。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发生退行性变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力。但有极少数为先天性的,在出生时就有近视眼。

(3)环境因素

近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。

真性近视眼一旦形成是不可逆转的,它是眼球发生的器质性改变。眼球的前后轴变长,外界物象通过眼睛的屈光系统成像在视网膜前,视网膜上没有清晰的物象。

普通眼镜矫正

在配镜之前,首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。一般低于6.00d的近视眼,要充分矫正并经常配戴;高度近视者,既要完全矫正以获得较好视力,但又往往不能耐受,因此,只好降低镜片度数(一般在1.00d~3.00d之间),争取能够保持舒适和双眼视觉功能。

角膜塑形镜矫正

角膜塑形镜的特点是能够控制或延缓近视度数的增长,并且能够提高裸眼视力。佩戴角膜塑形镜的人包括两种:一是近视度数增长快,希望控制近视的青少年;其次是不想做近视手术,同时希望能拥有良好裸眼视力的成年人。

手术矫正

全飞秒SMILE激光手术

全飞秒SMILE激光微小切口透镜摘除术,首先根据近视者的近视情况用飞秒激光制作一个相应厚度的角膜基质透镜和一个微小角膜切口。再通过微小的角膜切口将制作好的角膜基质透镜取出,取出角膜基质透镜以后,角膜的屈光力得到了精确的重塑,从而达到矫正近视的目的。

ICL-V4c晶体植入手术

ICL-V4c晶体植入术是针对高度近视或者超高度近视者,一般可以矫正100到2000度近视,600度以内散光,600度以内远视,被称为“高度近视的克星”。ICL晶体值入术矫正范围大,无需切削角膜组织,手术可逆,深受广大近视朋友的青睐。

飞秒激光近视手术是比较完美的近视手术方式。飞秒激光是一种以脉冲形式发射的激光,持续时间只有几个飞秒(1飞秒=千万亿分之一秒)。飞秒激光的出现,使人类第一次在眼角膜手术上离开了手术刀,真正实现了“全程无刀手术”。早前,英美等发达国家早已在海军陆战队和战机飞行员中开展飞秒制瓣的激光手术,不仅能提高特种士兵夜视力,还能使成像能力更加精细。

屈光性晶体置换手术

通过微小切口把透明晶状体吸出,然后再植入一个适合度数的折叠人工晶状体,改变原有的屈光度,将物体呈现在视网膜上,即解决了近视的问题。

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