偉民A
奧美拉唑是第一代質子泵抑制劑，它的問世，使得當時難以治療的消化性潰瘍得到了很好的解決方案，令很多消化性潰瘍並出血的病人免去了手術之苦。
接下來還有第二代、第三代、第四代質子泵抑制劑，但是，奧美拉唑依舊是最常用的胃藥之一，它的價格便宜，經濟，效果好，得到廣大患者的依賴。
現今，以奧美拉唑為代表的質子泵抑制劑是緩解或治療胃病的最主要的藥物，很多人對它又愛又恨，愛是因為吃了它，胃不舒服的症狀好了，恨是因為沒有它，老胃病又復發了，很多人擔心，長期服用奧美拉唑，身體會不會出現問題。
關於奧美拉唑的副作用，說明書一翻就有，我就結合自己的經驗，說一下別的看法吧。
首先，要清楚，什麼情況下才會出現連續服用奧美拉唑超過1年？
因為，普通的消化性潰瘍一般服用奧美拉唑不超過3個月就會癒合，反流性食管炎一般也是3個月的療程，糜爛性胃炎也是症狀好轉了間斷服藥即可，不礙事，幽門螺桿菌根除治療為2周。沒有一項超過1年的。
基本上，依賴奧美拉唑超過1年的，平時的生活習慣、飲食習慣、情緒管理一定沒有做好，胃病7分養，任誰都知道，沒有養胃，吃100年奧美拉唑都沒用。
還有一小部分病人持續的胃高酸狀態的，這個就要小心胃泌素瘤的可能了，必要時需外科處理，並非奧美拉唑能了事的。
反流性食管炎如果吃藥老是不好，可以考慮加用促動藥如甲氧氯普胺、莫沙必利等等，以縮短質子泵抑制劑的療程。
胃癌呈低酸狀態，吃奧美拉唑一般無用。
萎縮性胃炎則不宜長期服用奧美拉唑。
綜上所述，很少有需要服奧美拉唑超過一年的情況，如果真的有，首先必須考慮其他疾病：如胃癌、胃泌素瘤、慢性胰腺炎等等，而不是一味去埋怨為什麼老胃病老是治不好。其次，必須先規範好自己的情緒、飲食、作息，這些普通治療是位於藥物之前的，很多老胃病好不了跟沒有好好養胃有關。
有一種情況，需要長期服用質子泵抑制劑的，那就是由於生病的需要，長期吃阿司匹林、雙氯芬酸等非甾體類抗炎藥，這種情況下，建議如果有幽門螺桿菌，先根除，再配合質子泵抑制劑預防胃潰瘍的發生，請注意，連續服藥最好不要超過1年，否則容易出現胃黏膜萎縮、增生、食慾下降等副作用。
我是消化內科李醫生，不同於別人的回答，希望你喜歡，想知道老胃病怎麼辦？關注我，看我的文章，歡迎評論或私信哦。
消化內科李醫生
奧美拉唑，蘭索拉唑這一類藥物，叫做質子泵抑制劑，是用於治療各種胃腸疾病，包括酸反流的藥物。胃潰瘍、酸反流和非潰瘍性反流是胃腸道疾病，通常需要使用質子泵抑制劑（PPI）。質子泵抑制劑能減少胃酸生成，從而減輕症狀，使潰瘍癒合。目前的研究認為，長期使用質子泵抑制劑可能會增加一些嚴重疾病的風險，當然並不是直接導致，只是增加患病的機會。
很多研究指出，長期服用這一類“質子泵抑制劑”藥物，對於健康確實會有一些不好的影響。
1、可能導致鎂缺乏，維生素B12缺乏，鐵缺乏。長期使用質子泵抑制劑可能還會導致小腸細菌生長。胃酸過低可以減少鎂的吸收，減少維生素B12從膳食蛋白質的釋放。美國食品和藥物管理局（FDA）建議長期服用質子泵抑制劑的患者，對血液中的鎂含量進行常規監測。小腸中細菌的過度生長也可能是胃酸水平低的結果。鐵鹽必須在胃酸作用下解離成可溶性鐵離子後才能被吸收。質子泵抑制劑抑制胃酸，患者長期高劑量使用後的有機鐵和無機鐵在十二直腸的吸收都會減少，可能導致缺鐵性貧血。
2、由於長期服用質子泵抑制劑，導致胃酸含量低，導致鈣吸收減少，從而降低骨密度，可能會增加老年人骨折的風險。
3、使用奧美拉唑等質子泵抑制劑，老年人患肺炎的幾率會明顯升高；胃酸降低，造成胃內細菌過度生長。帶菌胃液的反流還可繼發性地造成咽部細菌定植。當咽部的分泌物或反流到咽部的胃液被誤吸時，所含細菌就可能進入下呼吸道繁殖、引起肺炎。
4、使用質子泵抑制劑藥物，老年人患抑鬱症、老年痴呆等心理疾病的風險升高；原因可能是藥物改變膽鹼酯酶的細菌組成。而研究表明這種細菌與人們的心理健康有聯繫。結果進一步表明尤其是泮托拉唑和蘭索拉唑與抑鬱症特別相關。
5、使用質子泵抑制劑藥物，可能增加慢性腎病的風險；當然增加的比例並不大，研究發現250000人裡面，10年來，服用PPI的人患慢性腎臟病的風險幾乎為12%，而不服用藥物的人患腎臟疾病的風險為8.5%，相差約3%。
6、和一些藥物的相互作用，比如可以降低“氯吡格雷”等抗凝藥物的作用。
雖然有上述一些可能潛在的健康風險，但真正需要使用質子泵抑制劑如奧美拉唑等藥物的人，不應害怕而停用。只是如果藥物的風險超過了收益，那應該需要考慮是否繼續使用。
據研究，65%的服用質子泵抑制劑的人其實並不需要服用。並且這類藥常常導致一種叫做PPI反彈的現象，導致人們胃酸比以前增多。所以導致很多人長期服用。提醒大家奧美拉唑、泮托拉唑這類藥物雖然在藥店都可以輕鬆買到，但卻並不是感冒藥一類的OTC，而是處方藥，奧美拉唑也不是“胃藥”，不是說只要胃不舒服就可以吃這個藥緩解，所以希望大家在專科醫生指導下服用而不要自行使用。
科學回答健康問題，敬請關注頭條號，在平時無聊的時間裡，可以瞭解一些健康相關知識。
泌尿腫瘤外科鮮醫生
王醫生，不止一次提醒過大家:沒有能不能長期吃的藥！
只要又沒用必要長期吃的藥，比如降壓藥，降糖藥，治療心腦血管疾病的阿司匹林、他汀都是有必要長期吃的藥物，換句話說，能長期吃。
可是奧美拉唑，作為治療胃酸，保護胃粘膜，治療胃潰瘍，胃出血最重要的藥物，為很多人熟悉。
第一、胃病用藥
一般胃或十二指腸潰瘍用奧美拉唑不超過3個月就能癒合，反流性食管炎一般也是3個月的療程，糜爛性胃炎也是症狀好轉了間斷服藥即可。很少油什麼疾病需要長期吃奧美拉唑的。
第二、與心臟的關係
說到這裡補充一點和心血管聯繫密切的事情，大家都知道阿司匹林會引起胃出血，所以，心血管醫生也非常熟悉奧美拉唑這個治療胃出血的藥物。
但對於支架術後服用阿司匹林加氯吡格雷的朋友一定注意，奧美拉唑會減輕氯吡格雷的作用。所以，支架術後，如果正在服用氯吡格雷，同時又不得不服用保護胃粘膜的藥物，儘量避免選擇奧美拉唑！
可以選擇泮托拉唑或雷貝拉唑。
第三、奧美拉唑不良反應
頭痛、頭昏、口乾、噁心、腹脹、失眠。少見皮疹、外周神經炎、男性乳房女性化等，長期持續抑制胃酸分泌，還可致胃內細菌過度滋長。
所以，大多數消化道疾病沒有必要長期服用奧美拉唑。還是那句話，服用任何藥物都要知道為什麼吃，吃多久！
心血管王醫生
胃腸作為消化吸收食物的主要器官，需要在胃酸和消化酶的的共同作用下才能消化食物，且消化酶還必須在酸性環境下才具有活性。正常情況下，胃腸黏膜對胃酸和消化酶有充分的防禦作用，因而胃腸黏膜在食物消化過程中不會受到損害。如果胃腸黏膜的防禦體系受到損害，如感染幽門螺桿菌、酗酒、長期服用止痛藥等，胃酸分泌過多而對胃黏膜發生侵蝕，就會發生胃、十二指腸潰瘍，或兩者同時發生。這時，醫生會使用抑酸藥來降低胃內酸度，同時降低消化酶的活性，減緩對胃黏膜的侵蝕，而使受損的胃腸黏膜逐漸修復。奧美拉唑就是針對這一方面生產的。奧美拉唑屬於質子泵抑制劑，具有抑制胃黏膜壁細胞的質子泵分泌胃酸的作用，是臨床上常用的抑制胃酸分泌的藥物。
潰瘍病人吃了奧美拉唑，疼痛症狀一般都可以很快的消失，但是如果時間久了，很多人就會出現噯氣，飽脹感很明顯的狀況，其實這就是長期服用奧美拉唑的後遺症。奧美拉唑可使用藥者出現噁心、腹脹、上腹部疼痛、腹瀉和便秘等不良反應，甚至可使用藥者出現轉氨酶和膽紅素升高。不過，這些症狀一般較為輕微，不會影響患者繼續用藥，因此，人們在短期內（3個月內）使用奧美拉唑是安全的。
不過，奧美拉唑抑制胃酸的作用較強，人們若長期服用此藥，就會使胃黏膜的功能受到影響，出現胃粘膜萎縮，同時還會影響人體對一些富含膳食纖維食物的消化，從而容易使人患上慢性萎縮性胃炎。維生素B12和葉酸的吸收有賴於胃內的酸性環境，長期抑酸會影響其吸收，引起B族維生素缺乏症和巨幼細胞性貧血。長期抑制酸會影響胃內鐵的吸收，引起缺鐵性貧血。
此外，有動物實驗表明，奧美拉唑可引起胃底部和胃體部分泌細胞（腸嗜鉻細胞等）增生，因此長期服用此藥有引起胃癌的可能。奧美拉唑偶爾會影響內分泌系統，造成男性乳腺發育。奧美拉唑在體內經肝臟微粒體細胞色素P450氧化酶系統代謝，代謝物的80%經尿排洩，為減少對肝腎功能的影響，對於肝腎功能不全者要慎用或者減量。
雖然奧美拉唑在臨床應用過程中相對比較安全，但是也要在醫師指導下規律正確的服用，對於潰瘍病者建議按療程服用。而對於賁門癌，食管癌術後長期胃酸反流的病人可以使用其他方法減輕症狀，比如改善飲食習慣，適當口服伊託必利促進胃腸動力或者使用中藥改善。
胡洋
可能大家想不到奧美拉唑這個藥在我們心臟內科也常常使用，為什麼一個消化科常用藥，卻在心臟內科較常使用呢？心內科大夫卻對奧美拉唑如數家珍呢？聽張大夫說給大家聽。
奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，所謂的質子泵，即H /K -ATP酶，是胃酸分泌的最後環節。質子泵抑制劑就是可以有效抑制質子泵而減少胃酸分泌的一種藥物，是目前治療胃和十二指腸潰瘍、反流性食管炎等消化道疾病最先進的一類藥物。同時奧美拉唑也是根除幽門螺旋桿菌治療方案中不可或缺的藥物。那麼，奧美拉唑是如何走入心臟內科的呢？
自上世紀九十年代以來，我國的心臟內科開始了心臟介入工作，新世紀以後更是發展迅猛。而很多冠心病介入術後的很多患者都需要同時口服阿司匹林和氯吡格雷，這樣一來很多人就發生了消化道出血，而在口服阿司匹林和氯吡格雷的同時加用奧美拉唑可以降低消化道症狀和出血的風險。基於此，我國曾經很多醫院和心內科醫生都把奧美拉唑和阿司匹林、氯吡格雷同吃，而且很多情況下是長期服用。
可是好景不長，在這種治療方案使用了一段時間之後，人們發現奧美拉唑通過肝臟代謝的同時，將會誘導肌體產生更多的代謝酶（一種叫做P450的酶），而這種酶的增加可以使其他經過P450酶代謝的藥物加快代謝。也就是說，服用了奧美拉唑的患者，如果同時服用氯吡格雷，代謝酶P450的增加使氯吡格雷的代謝速度加快。更加通俗地講，就是因為吃了奧美拉唑，導致氯吡格雷藥效降低，出現支架內血栓的風險增高了。於是，很快心內科醫生們就不再使用奧美拉唑作為介入患者術後的胃黏膜保護劑。
很多人可能問，那使用哪種拉唑類藥物合適呢？告訴大家，雷貝拉唑和泮托拉唑沒有奧美拉唑這種特性，是冠心病介入患者術後可以使用的。
作為一個心內科醫生，關於奧美拉唑的事情我就說這些，希望對您有幫助。
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張之瀛大夫
奧美拉唑是消化科的常用藥物，通過抑制胃酸的分泌，減輕胃酸對消化道黏膜的損傷，給黏膜修復爭取時間。
大多數情況下，奧美拉唑治療疾病有相應的療程，不需要長期服用。
比如胃潰瘍要6~8周，十二指腸潰瘍要4~6周，反流性食管炎要治療8周等，達到這個時間之後，胃腸道的黏膜癒合較好，能自己抵禦胃酸的損傷，奧美拉唑就可以停用了。
雖然奧美拉唑的安全性很高，不良反應發生率＜5%，但是服用劑量過大時間較長，出現不良反應、特別是嚴重不良反應的可能性就會增加。因此，使用此藥建議採用最小有效劑量、最短的療程。
臨床中有些疾病需要長期用藥，比如：食管裂孔疝、巴雷特食管、卓艾綜合徵等疾病，奧美拉唑停藥後很容易反覆發作，嚴重影響患者的生活質量，長期胃酸的刺激會給消化道黏膜帶來較大損傷，甚至癌變，因此，通常再這些疾病治癒之後，採用小劑量奧美拉唑維持治療。
還有阿司匹林、雙氯芬酸等抗凝、抗炎的藥物，對消化道會有損傷，可出現潰瘍、出血，甚至危及生命的大出血。這個時候，患者的心血管疾病或者骨關節炎等疾病必須通過長期服用藥物來控制，而這些藥物的消化道損傷就可能需要奧美拉唑來預防。
總之，不是所有的患者都需要服用奧美拉唑預防，這需要由專科醫生來確定，患者不可自行決定。
如果需要長期服用奧美拉唑，應採用適用於個人的最小有效劑量，根據需要可採用每天一次或隔天一次給藥。長期服用奧美拉唑要加強監測，根據疾病需要，定期複查胃鏡、或監測血生化指標、或測定骨密度等，出現異常及時與醫生或藥師聯繫。
健識局
奧美拉唑：是質子泵抑制劑(PPI），是消化科常用的藥物。常用質子泵抑制藥物還包括：雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物。
質子泵抑制劑：使H+-k+-ATP酶失去活性，抑酸作用很強，可使胃內達到無酸水平，由於PPI與H+-k+-ATP酶結合後作用是不可逆的。此外PPI可增強抗Hp抗生素的殺菌作用。PPI多在二到三天內控制症狀，潰瘍癒合率略高於H2受體拮抗劑，對一些難治性潰瘍的療效優於H2受體拮抗劑，治療胃和十二指腸潰瘍四周的癒合率分別為80%-96%和90%-100%。
奧美拉唑具有抑制胃酸分泌、保護胃黏膜作用，適用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎和卓艾綜合徵（胃泌素瘤）。
奧美拉唑治療相關疾病時需要一定的療程，但不需要長期服用，常見不良反應，如腹瀉、頭痛、噁心、胃腸脹氣及便秘，偶見血清氨基轉移酶(ALT、AST)增高、皮疹、眩暈嗜睡，長期治療未見嚴重的不良反應，但在有些病例中可發送胃黏膜細胞增生和萎縮性胃炎。一般病情緩解後可遵循醫囑，停止服藥。
糖尿病之友
奧美拉唑是第一個問世的質子泵抑制劑，具有抑制胃黏膜壁細胞的質子泵分泌胃酸的作用，是臨床上常用的抑制胃酸分泌的藥物。奧美拉唑的主要適應症有：胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、反流性食管炎、應激性潰瘍、幽門螺桿菌感染等均有滿意療效(注：需聯合用藥，奧美拉唑是重要組成)。那麼，奧美拉唑能不能長期服用?答案當然是否定的。
臨床上，奧美拉唑作為一種處方藥，是不應該隨便使用的，要在醫生的指導下按療程、劑量服用。一般來說，反流性食管炎、胃潰瘍的療程通常為4～8 周，十二指腸潰瘍治療通常為2～4 周。有的患者長時間服用奧美拉唑，以期待能保護胃黏膜，其實是錯誤的。
1、奧美拉唑抑制胃酸的作用較強，人們若長期服用此藥，胃黏膜的功能就會受到影響。
2、長期應用奧美拉唑可導致維生素B12缺乏。
3、長期服用奧美拉唑還可能出現胃腸道反應、肝功能異常、萎縮性胃炎、性功能障礙等不良反應。
4、致癌性：動物實驗表明奧美拉唑可引起胃底部和胃體部主要內分泌細胞-腸嗜鉻細胞增生，長期用藥極有可能會發生胃部類癌。
綜上所述，奧美拉唑同所有藥物一樣，在醫生指導下服用才是安全。
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家庭醫生在線
作為一名醫生：除一些慢性病如高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗等需要長期服藥外，其他疾病我是不建議長期靠藥來解決問題的。
我個人作為一個消化科臨床醫生，在消化科用藥方面除非醫生有特別交代的要長期吃，要不然我是強烈不建議長期服藥的治療消化道疾病的。特別是自己去藥店自作主張買藥長期亂吃。古人有云“是藥三分毒”這句話也是經過幾年前經驗累積才總結出來的，所以不管吃什麼藥只要長期吃都會有副作用的，只是副作用多少，是否明顯而已。
臨床有一類藥名字後面都含有“拉唑”兩個字，這些藥物都屬於抑制胃酸的保胃藥。最經典的第一代就是“奧美拉唑” 第二代是“蘭索拉唑”、第三、第四代的有泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、艾普拉唑等。如下圖所示：
臨床上的確存在有些消化道疾病的患者需要長期應用這一類藥物。比如長期反覆胃潰瘍的、長期反覆反流性食管炎患者、同時根除幽門螺旋菌治療也必須有這一類藥物參與。
但我一直都在科普所有的胃病都是靠保養再配合治療的，不要搞顛倒了，所謂“三分治，七分養”，幾乎所有會反覆發作的胃病都是長期沒有好好保養造成的，比如三餐不規律、抽菸、喝酒、暴飲暴食、長期吃夜宵、長期熬夜、精神壓力大焦慮等。 所以有臨床上經常會見到一些老胃病的患者自己去藥店買蘭索拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑這類藥吃，因為這類藥物有強大持久的抑制胃酸的作用，所以長期吃會導致整個胃內酸性環境的改變會導致如下一些問題。
1.抑制胃酸就會導致胃內沒那麼酸了。首先導致的就是需要在酸性環境下吸收的物質會受到影響，比如維生素 C、維生素 B12還有鈣、鐵、鎂等需要在酸性環境下吸收的維生素和微量元素就會減少。
2.世界上很多細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體幾乎都沒辦法在胃酸中存活的（幽門螺旋桿菌除外）。如果胃內長期沒那麼酸了，一些細菌病毒等微生物就會跟隨我們食物一起吃進去，在胃內存活下來進入腸道導致腸道菌群紊亂，進而導致腸道感染的風險增加。如果從胃內反流回來吸入氣管就會導致吸入性肺炎的概率增加，特別是長期臥床的老年人。
3.冠心病長期服用氯吡格雷的患者如果長期服用奧美拉唑會導致氯吡格雷的效果打折扣。
4.還有些對拉唑類藥物敏感的人：長期服用這類藥會導致消瘦。
最後關於第一點副作用再解釋一下：中國人目前的飲食習慣大部分人幾乎每一頓飯都有葷素搭配，除非是比較挑食的人，要不然還是比較營養均衡比較健康的，葷素搭配的好處就是糖類、蛋白質、脂肪、礦物質維生素、微量元素、膳食纖維等均得到合理攝入。營養應該還是能得到保證，所以如果三餐規律飲食葷素搭配一般不會出現維生素或者微量元素的缺乏。
所以胃病都請好好保養，好好保養如果沒有好轉在考慮吃藥，但吃藥的同時也要好好保養，每天葷素搭配好，飲食、睡眠規律、多運動提高身體抵抗力，多吃一些乾淨衛生的食物很重要。
最後就是以前有科普過如果長期服用奧美拉唑這類藥物不要突然就停掉，突然停藥會導致反跳現象，要慢慢停掉或者改其他保胃藥過度一下再慢慢停藥。
消化內科葉醫生
服用奧美拉唑，一年最好不要使用超過三次，每次服用時間最好不要超過兩週，建議遵醫囑。奧美拉唑是一種質子泵抑制藥，它可以抑制胃酸的分泌。一般治療胃潰瘍療程為4~6周，治療十二指腸潰瘍療程為2~4周，在病情控制後即可停藥。
醫生或者患者的原因導致原本應該停用卻沒有停用造成的長時期使用帶來的健康風險是完全沒有必要的。在使用這類藥期間，醫生和患者應該經常檢視是否具有繼續服用的指證，一旦發現沒有必要繼續服用，必須立刻停藥，以降低風險。
如果長期用藥，比如連續使用三個月、六個月，甚至幾年的話，那麼一些長期的問題會出來。比如說胃在正常情況下是一個酸性的環境，這是上天在造我們人類的時候，就給它一個酸性的環境，讓它對一些食物達到很好的消化作用。如果長期人為地抑制胃酸分泌，會造成胃黏膜萎縮，可能引起腫瘤或其他病症，所以不太適合長期服用奧美拉唑。具體服用多久，還是要跟醫生和藥師一起來商量。
奧美拉唑有哪些注意事項？
需要根據病情特點嚴格控制藥物的劑量，開始服藥時最好諮詢醫生。
對奧美拉唑過敏者、嬰幼兒、孕婦和哺乳期女性禁用。
嚴重腎功能不全者慎用，必要時劑量減半。
使用該藥物治療消化性潰瘍前需排除胃癌，以免延誤診斷和治療。
