邸苗苗
許多病人，當腫瘤確診的時候就發現其他臟器轉移，四處擴散。那麼這樣的病人治療有意義嗎？有些家屬也會有顧慮，既然無法治癒，有可能最終落得人財兩空，要不要儘早放棄治療。
從以人為本的社會角度來講，醫生對這樣的病人絕對是不能放棄的，因為即便到了癌症晚期，但也並非是生命的末期，從癌症擴散到臨終之間還有很長一段時間，數月到數年不等，因人而異，因病而異。在這個過程中，積極給予患者治療，能顯著改善患者生活質量，延長患者生存時間。
從患者及家屬的角度，一定要對醫生和現在醫療技術有足夠的信心，堅定信念，保持積極樂觀的心態，癌症患者才有足夠的信心去戰勝病魔。隨著現在醫療科學技術的進步，很多早期癌症患者已經可以治癒，即便是癌細胞已經擴散，也依舊有許多的方法可以選擇。比如肺癌的所有分子靶向藥物，研究初期都是針對晚期患者。
從疾病本身來講，有少許癌症即使晚期擴散了也仍有治癒的機會，比如絨癌、淋巴瘤、惡性生殖細胞腫瘤等。有些腫瘤擴散了經過治療仍能達到較長時間的生存，比如乳腺癌骨轉移，肺轉移，經過內分泌治療，化療、放療等不同手段治療，活3-5年都是大有人在的，而且生活質量很高，與正常人無異。即使是肺癌這種難治性腫瘤，臨床上也曾遇到晚期患者口服靶向藥物治療生存了7年的案例，目前這個患者仍然存活，肺部病灶仍在，與患者和平共處，處於帶瘤生存狀態。當患者癌症進入終末期，臟器出現不同程度的衰竭時，家屬確實需要慎重考慮，過分積極治療有沒有必要。這時候家屬積極的陪伴和良好的護理才是最重要的。
舉一個身邊的例子，一個朋友的父親查出原發性肝癌，發現時已無手術的機會，而且本身有糖尿病、冠心病及高血壓等基礎性疾病，當時去了各大醫院就診，認為只有3-6個月時間。老爺子治療積極性很高，家屬配合，經過四次肝動脈介入手術（TACE），一次射頻消融，之後口服印度版索拉菲尼一年後耐藥，發現腎上腺轉移，肝內轉移，髂骨轉移，經歷了三個部位的調強放療，半年後出現大量腹水，給予輸注白蛋白，利尿，對症治療，腹水奇蹟般消失。前後四年半時間，老爺子並沒有因為生病而影響正常生活，遊玩了西湖，登上了長城，最終的十天才躺下了，因為胸椎轉移出現高位截癱，最後出現呼吸衰竭。所以說，家屬的不拋棄，患者的不放棄是治病的根本信念。
胡洋
很多人贊同一個觀點：癌症已經擴散，花十幾萬甚至幾十萬，多活3、5年，不如把錢留給家人孩子。
這樣想，雖然對病人很殘酷，但也是挺划算的一筆賬。
但是，人到中年死不起！
上有老下有小，肩上有擔子，哪敢輕易說放棄？
上面這個男病人才42歲，孩子正在讀初中。
他是無意中發現胸口隆起一個包，不疼不癢，正好有朋友在醫院上班，就讓朋友領著來做了個胸部CT，結果，竟然是肋骨轉移瘤。
住院做全身檢查，原來是肝癌擴散了，多發骨轉移：
最終結果出來，大家都懵了。
他朋友說，上有老下有小，孩子才是個初中生，怎麼也要爭取看到孩子上大學啊，治！
腫瘤科、介入科、放療科幾位專家會診，決定對不同部位的病灶採取不同方式，多管齊下。
肝臟腫瘤已經不適合手術，於是選用肝動脈拴塞術，用碘油堵塞腫瘤血管，讓腫瘤細胞缺血壞死，“餓死癌細胞”——
對骨轉移瘤，採用定位放療：
不幸中的萬幸，病人對所有的治療措施都很敏感，多次複查，原發腫瘤和轉移灶都逐漸縮小，上面兩張圖是最近一次複查，現在已經半年多了。
用他的話說，能看到孩子讀大學就知足了，還有四年！
中晚期肝癌，能堅持四年以上嗎？
肝癌和肺癌的治療技術，有很多開創性進展，除了手術和動脈拴塞術（TACE）之外，還有射頻消融術、放射性粒子植入等微創治療手段。
對於失去手術機會或者不適合手術的肝癌，肺癌，微創治療可以在一定程度上使患者獲益。
上圖這個病例，是湘西腫瘤醫院文主任的一位病人，肝門區膽管癌，膽管堵塞，做了體外引流和放射性粒子植入，治療敏感，效果很好，目前已經快五年了：
下面是另一個病人，巨塊型肝癌，做了肝動脈拴塞術，用碘油堵住了腫瘤的所有供血血管：
複查顯示腫瘤明顯縮小，但還可見到存活的腫瘤細胞，於是又採用射頻消融術進一步滅殺：
這個病人也已經生存四年多了，期間還服用過中藥治療。
癌症是個狠辣的殺手，尤其是肝癌，要想從他手上贏取五年以上的生存期，常常需要多管齊下，同心協力！
我們也期待那位42歲的病人，能夠看到孩子上大學！
甚至我們也暗暗期待，未來5年甚至更短的時間內，肝癌治療方面能夠湧現更多更優的治療方法！
我們也期待醫療改革進一步落到實處，讓重大疾病得到更多傾斜，讓更多的腫瘤病人減輕後顧之憂，獲得最好的治療。
社會總在向前發展，不是嗎？
這裡是影像科豪大夫，感謝您的閱讀和關注！
影像科豪大夫
擴散了，對於絕大多數的患者來講就失去了治癒的機會，這是現實。但是，這並不代表人很快就要進入臨終期。
在回答這個問題之前，先講一個科裡的現實病例吧。
2003年，患者發現了乳腺腫物，因為最初盲目相信了一個診所的中醫（屬於個別醫生，這裡沒有詆譭中醫的意思），應用口服、外敷中草藥治療，導致病情一在延誤，一直到2004年，乳房腫物破潰難聞時，才去正規醫院就診，診斷乳腺癌，並且已經出現肺部、肝臟多發的擴散轉移，不折不扣的晚期病人。
那個時代，只有化療一條路，好在化療效果非常良好，化療後肺部、肝臟的轉移瘤消失，隨後做了乳腺癌的切除，並再次行術後化療。復發是必然，在2007年的時候再次出現了肝臟的多發轉移瘤，剛好那時靶向藥物赫賽汀上市，靶向藥物的良好效果，再次把肝臟的轉移瘤治療到消失。後來參加靶向藥物拉帕替尼的臨床實驗，以及腦轉移後的伽馬刀治療，單藥維持治療等等，到現在為止，患者已經生存了14年。
以上例子只是想說明，不是每個患者診斷晚期就要馬上面臨死亡，一定要諮詢專科醫生，看有沒有更好的治療方法，如果有，一定不要輕易放棄。近些年，醫學領域的飛速發展，大量靶向藥物的問世，尤其自2017年9月1日後很多的靶向藥物降價及進入醫保以後，很多普通家庭的基本上都能承擔的起經濟上的花費。
當然也有很多的惡性腫瘤，目前還沒有理想的治療措施，如晚期肝癌、胰腺癌等，就需要綜合病情、權衡利弊了。
總之，人的生命大於一切，即使已經是晚期病人，仍不可以輕言放棄，盡最大可能控制病情、延長生存，即是醫患共同追求的目標，也是對生命的尊重和敬畏。
深藍醫生
【 編號WD135】
癌症擴散意味著癌症不再是早期了，治療還有意義嗎？
有！當然有了！
癌症晚期就不治了？慢慢等待死亡？何況擴散也不一定是晚期，也許還在中期呢。還有治療也不一定非得針對腫瘤治療麼。
擴散有直接浸潤、轉移兩種方式。
原發病灶向周圍長，是直接浸潤，突破自身的外膜，如腸管的漿膜，肝臟、膽囊的漿膜，一直侵犯到周圍的器官。還有肺臟的腫瘤在胸腔內，從原發灶出發，侵犯相鄰的段葉，這也是直接浸潤。
轉移有淋巴轉移、血液轉移以及種植轉移，就是原發灶在這，後來發現別的地方冒出來一個腫瘤，其性質同原發灶，這是轉移，也是癌症為啥惡的原因之一，它破壞其他臟器和器官。
浸潤範圍大小、轉移部位與癌症分期有關。
以原發灶的浸潤範圍評估T，以淋巴結轉移評估N，以其他臟器有沒有轉移評估M，這樣根據TNM來確定癌症分期。 
總體上說在中晚期腫瘤都有可能擴散，也就是Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期都有可能。
分期在Ⅱ期、Ⅲ期的一般要採取針對腫瘤治療的，比如手術，放化療，這個期別的病人採取治療腫瘤的方法，對生存期、生活質量要有明顯的提高，尤其是Ⅱ期病人，有些可以達到治癒的，治療有意義嗎？
Ⅳ期患者一般採用的姑息治療方法，對症治療，有什麼不舒服治什麼，比如癌痛，這個時候有75％的人都有疼痛，治麼？也有些身體狀況相對還行的，姑息化療，姑息放療減少症狀也是可以的。
癌症治療是通過分析病情、綜合各種因素、選擇一個適宜方案而進行的，目的是要病人活得久一點，活得好一點，這就是癌症治療的意義所在，當然則包括擴散的癌症了。
我是 ，感謝您的閱讀，可以關注一下嗎？有問題可以在評論區留言。
劉永毅醫生
當然有意義！
世界衛生組織目前對癌症提出了三個三分之一：“三分之一的癌症是可以預防的，三分之一的癌症是可以治癒的，三分之一的癌症是可以治療的。”在醫學高度發展的今天，癌症從原來的“不治之症”發展成為“常見的慢性疾病”。儘管目前仍然沒有一種藥物或一種治療方法能夠徹底攻克癌症，但是自上世紀60年代到今天，在近60年的時間裡，人們從未放棄戰勝腫瘤的希望。從最早腫瘤傳統治療（手術、放療和化療），到腫瘤分子靶向治療，再到最新的腫瘤免疫治療。每一種治療策略都在屬於自己的那個時代大放異彩，拯救了無數腫瘤患者。
癌症的發展過程是從單細胞到瘤灶，從局部牟定到擴散全身。根據這樣的發展過程，癌症分為早期和晚期。早期癌症一般是指僅限於局部，尚未發生遠端轉移的留灶，早期癌症患者往往通過手術的辦法可以很有效的控制癌症發展，五年生存率很高，有的患者甚至到生命結束的時候都沒有發生腫瘤的復發。與之相對的晚期癌症一般是指癌細胞已經突破原發灶，發生了遠端轉移。發生轉移的晚期癌症患者在治療上目前以系統性治療為主，需要醫生對該患者的一般情況進行綜合評估後，確定治療方案，治療的最終目的是能夠使患者在滿足一般生活質量的前提下，延長生存時間。
對於發生轉移的癌症患者，要根據轉移灶的具體部位來制定治療方案，如果癌細胞侵襲了重要器官（致命器官），如腦、肝、肺主支氣管等，應以對症、緩解致命症狀為主；如果癌細胞侵襲的是一些非致命器官，如皮膚、骨、淋巴等，則可根據患者情況，先控制癌細胞發展，再進一步殺傷癌細胞，同時輔以對症治療等。具體選擇哪種治療方式，則應根據患者的實際情況進行個性化治療方案的定製。
在信息共享、全球一體化的今天，醫療行業已經突破了國界。越來越多得癌症患者會選擇美國等發達國家的醫院或醫療團隊進行就醫和會診。對於癌症治療來說，美國的癌症中心的確存在諸多優勢。在那裡有更多先進的醫療設備和基礎設施；更多精良的醫護團隊；更精準的個體化治療策略；更專業的新藥研發和轉化醫學平臺等。
除此之外，美國的MDT模式較為完善，MDT是由多學科專家圍繞某一病例進行討論，在綜合各學科意見的基礎上為病人制定出最佳的治療方案。癌症病人往往病情較為複雜，多學科專家會診十分有必要。
MDT模式最著名的案例當屬美國第39屆總統吉米卡特的黑色素瘤治癒案例。
卡特前總統的家族中有胰腺癌病史，卡特的父親、弟弟和兩位姐妹均死於胰腺癌。在得知自己患癌後，來自國家癌症研究所，紀念斯隆-凱特琳癌症中心，以及安德森癌症中心的多位相關領域頂級專家的共同為其制定了最前沿的精準醫療治療方案，並配以手術和免疫療法，使得年近九旬的卡特在短短4個月內便取得了顯著地療效。
據瞭解，中國的患者若想獲得美國頂級專家的MDT會診可以通過MORE Health愛醫傳遞這樣的醫療機構進行遠程會診，鑑於癌症患者往往病情較為嚴重無法經歷舟車勞頓，遠程會診的模式可以使患者不出國門享受到頂級專家的治療方案，患者通過遠程會診和美國專家建立醫患關係，根據專家會診的診療方案，如需美國特效藥物，美國專家開具電子處方，通過國際配送合法在中國獲得藥品，在中美專家指導下使用。並且遠程會診費用相比於直接赴美要低很多。
綜上，癌症即使擴散了，患者也不應該放棄希望，畢竟生命只有一次，相信只要科學治療，在一定程度是可以延長壽命的，對於癌症患者來說，每一天的生命都有重大意義！
百科名醫
癌症擴散了，所謂“擴散”有局部擴散和全身播散，如果只是局部擴散，從分期來說，通常屬於局部晚期，局部晚期癌症有的可以手術為主，術前或術後加輔助治療，仍有治癒機會，有的則不能手術，只能放療化療等。如果是全身播散，也就是遠處轉移，屬於ＩＶ期，這是老百姓所說的癌症晚期。
癌症晚期，治療還有意義嗎？當然有意義啊！
首先，有的癌症晚期也仍有長期生存甚至治癒的機會，比如，淋巴血液系統惡性腫瘤，兒童惡性腫瘤，惡性生殖細胞惡性腫瘤，伴有可切除的肝肺轉移的晚期結直腸癌等，儘管是晚期（其實有的本身就是全身性疾病，不以手術為主，而是以全身藥物治療為主），這種情況當然值得積極治療，爭取機會。
其次，有的癌症晚期，儘管不能治癒，但通過抗腫瘤治療，有可能實現帶瘤較長期生存，比如，有的乳腺癌晚期，可以帶瘤生存很多年，五六年，八九年甚至十多年的都有；比如，肺腺癌晚期的某些類型，通過以靶向藥物和化療為主的治療，有的可以帶瘤生存五年以上，你說這些情況下的癌症晚期，治療有沒有意義？當然有。如果你覺得多活五六年，八九年都沒意義，那我沒話說，特別是對於一個六七十歲的老年人來說，有的人自然壽命可能也只是還剩七八年，那是不是乾脆不要多活這幾年？一定要保證活到一百歲才算有意義？每個人從概率上說，都不過是在努力延長生命，你能保證你肯定能活長時間？不能。所以，對於能帶瘤較長時間生存的情況，值得去治療，當然，有的人總是會說沒錢，是的，治病要錢，這個當然要結合具體情況。
最後，對於那些沒有有效治療手段的晚期的癌症，則抗腫瘤治療一定要理性行事，量力而行，不要過度做不必要的治療。但這不等於治療沒意見，對症治療也是治療，是為了減輕痛苦，比如止痛治療，這當然要去做，難道讓病人忍著疼痛？當然要盡力去鎮痛。
腫瘤專科醫生
就算癌症擴散了，也有治療意義，關健是怎麼治!!
癌症怎樣造成人死亡?是癌將正常器管侵蝕得不能正常工作了，引起死亡。也就是說，雖然癌擴散到肝臟，但還沒破壞肝臟的正常工作，人不會死亡。治療的意義是控制癌的擴張。
怎樣控制癌的擴張，常用的手段是化療，放療。我不贊成化療。在癌擴散期，正常細胞比癌細胞弱，用化療毒藥毒殺癌細胞，被先被毒死的是最弱的正常細胞。化療不但痛苦，反而會加速人體死亡。
現代針對不同的癌症，流行靶向化療的手段，我認為不科學。理由是:肝癌細胞和肺癌細胞長得都一樣，靶向的意義何在??
我贊成中醫的治療手段，把生物放到自然環境中去統盤考慮，比如溫度，溼度，營養，酸鹼度等。一位農業專家說，把適合酸性土壞的植物種子，放到鹼性土壤中，它生長困難，甚至死亡。所以，我們用中醫調整身體環境，讓癌生長困難，癌長得越慢，生命週期越長。甚至癌細胞不長了，生命將重新燦爛。決定權在於您。我選擇中醫，研究中醫，肺癌被趕跑了。不信，請看我微信中的CT片。
用戶5733358691
肯定回答，即使癌症發生了轉移和擴散，治療同樣有意義。現在有很多言論說，癌症既然發生了轉移，越治療惡化越快，還有的說治療癌症就是人財兩空的結局，不如不治療等等，這其實對癌症患者太不公平了。
每個生命都有求生的慾望和要求。癌症是很多因素綜合作用的結果，身患了癌症，就說明身體出了問題，需要醫療的干預。雖然癌症很難治癒，但不代表就不治療。對晚期患者來說，雖然治癒率很低，但積極治療獲得較長生存期以及生命質量得到提高的大有人在。這也是晚期患者治療的終極目標。
就拿乳腺癌晚期患者來說，現在針對乳腺癌的晚期治療，除了常規放化療之外，還有靶向、內分泌治療等。有晚期乳腺癌患者，經過積極系統的治療，化療聯合靶向治療，或者內分泌治療，生存期由原來的只能生存一年延長至9年，甚至更長的時間。這些治療方式為晚期患者帶來了生命的希望和福音。
如何實現腫瘤病人帶瘤長期生存 ？
2003年美國食品藥品管理局(FDA)確認硒是抑癌劑，這是美國政府對硒能抑癌的正式醫學聲明。有科學家給癌症患者補硒，使癌症死亡率下降了50%。
腫瘤專家建議結合禾存有機硒給腫瘤病人。大量研究顯示，硒是腫瘤強有力的抑制劑，補硒可以降低腫瘤的發病率。近幾十年的流行病學和實驗研究，學者們公認硒能顯著的預防和抑制腫瘤的發生、發展、播散及復發。目前許多學者認為硒不僅在癌症預防上有效，而且也能作為化療輔佐藥。減輕化療藥物毒副作用。
研究還發現癌症患者血硒活性均低於正常人。所以腫瘤專家建議給腫瘤病人補充禾存硒，癌症患者如果血硒水平明顯降低，往往說明癌細胞轉移、惡性程度高以及生存期短的可能性。相反，血硒降得不多，則說明癌僅發生在局部，轉移率及複發率低
另外，疼痛也是晚期患者的主要症狀。沒有患過癌的人，根本體會不到那種痛苦。癌痛比女性生孩子的痛還要痛一級，而且這種痛是持續地不間斷地，嚴重影響生命質量。除了癌痛之外，治療帶來的各種副反應也讓患者產生了很多痛苦。治療可以減輕患者的痛苦，提高患者的生命質量，讓患者活的更有尊嚴。
除了治療之外，飲食、心態、生活方式等也是輔助癌症康復的不可缺少的，但治療才是基礎，不想治療，而只想依靠調整飲食、心態等提高免疫力戰勝癌症，只能說是不可能地。
當然，是否治療，也要根據患者的病情、身體素質、經濟條件來看。這裡的“不治療”也不是真的不治療，而是選擇姑息治療方式減輕患者痛苦，提高生命質量。
郭飛7515
簡短回答：有必要。
完整閱讀需要1-2分鐘。
首先，前提認為這裡判斷的擴散是指癌症的“遠處轉移”，而不是指例如區域淋巴結擴散等“廣義”的擴散。在此基礎上，很多答主主要針對回答了是否有必要針對腫瘤治療的部分，有的非常完整，而我這裡則更多來討論一下其他的方面。
腫瘤的治療的主要目標一般而言是兩方面：1. 延長生命；2. 提高生活質量。
假設有一種細胞永遠不停分裂，但卻不影響我們的生存也不影響生活質量，咱們還需要去治療他麼？(實際上我們身上這樣的細胞並不少哦，猜猜哪裡有）
1. 延長生命：
由於現代醫學的進步，對於部分腫瘤而言，即使有遠處轉移和擴散，還是能有機會通過有效地藥物和手術等方式來獲得非常好的療效的。這方面看其他的回答，不贅述。
即使不針對腫瘤，有很多治療也能夠比較明顯地延長患者的生命時間。例如胃癌晚期患者如果考慮存在梗阻風險的話，我們會在有條件的時候留置空腸營養管，這可以有效避免因為無法經口進食而帶來的危害。而對於晚期結直腸腫瘤的患者置入支架，也是類似道理。
2. 生活質量：
除了延長生命，更為重要的是患者的生活質量。從最基本的免除痛苦，到對於生命價值的體現等，對於腫瘤患者而言，也是十分重要的。給腫瘤終末期產生較多胸腹水的患者抽放胸腹水，就可以很好的改善症狀、減少患者痛苦。與此同時，目前鎮痛藥物可以有效幫助人們減少晚期腫瘤給患者帶來的疼痛，這些治療臨床上實際上已經非常普遍了。
實際上這兩單不僅僅對於晚期病人應當強調，更應管貫穿於所有腫瘤患者的治療過程中。在不少臨床實際過程中，我們會碰到不少患者因為自己得了腫瘤，而把腫瘤治療當做了治療的唯一目的……甚至對於少數身體條件較差的患者而言，過分專注於抗腫瘤治療而忽略了患者整體情況反而會對患者的生存和生活質量造成不利影響。這是我們很多患者和家屬容易忽略，卻需要特別在意的！
林竹蕭蕭
癌，"橫行無法"，很不安分，迅速擴散轉移到其它臟器，是其固有的特點。我們知道，癌症早期的時候手術治療效果比較好，能夠切除病灶，但是到了中晚期，想要治好難上加難。而癌症擴散多是癌症晚期的表現。那麼，癌症擴散了，治療還有意義嗎？
其實，癌症擴散了，並不代表宣判死刑，這和癌症的性質、擴散的範圍有關，不能一概而論的。擴散了並不等於不能控制，這樣的病例並不少見。如，有一腎癌患者，擴散到了肺，胰腺，但是吃著靶向藥，打著PD-1的針，定期檢查，及時換靶向藥對癌症，目前來說控制的還不錯。當然也有很多的惡性腫瘤，目前還沒有理想的治療措施，如晚期肝癌、胰腺癌等，這就需要綜合病情、權衡利弊。
治療需要因人而異，假如能控制病情即使癌症擴散了，也是肯定有意義的。那麼，癌症擴散了怎麼治療呢？以下方法可作參考：
1、靶向治療。其是在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌位點的治療方式。可設計相應的治療藥物，藥物進入體內會特異地選擇致癌位點來相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，所以分子靶向治療又被稱為“生物導彈”。
2、中藥治療。癌症已經出現了轉移，這個時候手術治療、化療會把病人折磨的痛苦不堪，採用中醫調理的話，能夠幫助患者減少痛苦，中醫調理能夠增強體質，患者的抵抗力增強了之後，對於這邊也會有幫助的，所以說中晚期的癌症患者採用中醫治療作用也是比較大的。
另外，應注意患者的飲食調理，要營養全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,醃製等食物.同時注意調整心理,適當的運動,這對康復都是非常有益處的。
關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~
