03.03 尿酸偏高的人要怎样生活才不会引起痛风?

欣欣


血尿酸升高是引起痛风的基础,但并不是所有高尿酸血症的患者都会出现痛风,因为痛风的发作是需要条件的,那就是尿酸盐析出沉积在关节的部位,诱发炎症发作,尿酸高的人要想不发作痛风,需要注意下面这些诱发痛风发作的因素。

第一、避免富含嘌呤的食物,包括:海鲜、啤酒、动物内脏、肉类等,因为这些食物会让身体内的尿酸水平迅速升高,但超过尿酸溶解度,从而析出,引起痛风发作,事实上,饮食因素是痛风发作的最常见诱因。

第二、避免饮酒,虽然,红酒、白酒内的嘌呤含量并不高,但是由于酒精会影响尿酸的排泄,所以,饮酒也是痛风的诱发因素,要注意避免。

第三、注意关节部位保暖,因为寒冷会造成尿酸溶解度减低,所以受凉也是痛风的诱发因素,应该注意避免。

第四、避免过度劳累和关节损伤,过度劳累以及关节损伤,有大量研究显示过度劳累和关节损伤也是痛风的诱发因素,因此,应该注意避免。

第五、多饮水,多饮水有助于加强尿酸的排泄,因此,有助于避免痛风发作。

另外,高尿酸血症不发作痛风,也不意味着高尿酸血症就对身体不产生危害,所以,高尿酸的人,即便没有痛风发作,也要注意控制尿酸的水平,尽量将尿酸控制在正常范围内,有研究证实,单纯改变生活方式(除了吃药等医疗措施外的任何措施的综合),是可以降低尿酸水平大约70-80umol/L的。

除了上面提到的这些措施外,还包括:减轻肥胖,控制体重,尿酸一部分是外源性的,就是经食物摄入的,还有一大部分是内源性的,就是身体自身细胞代谢产生的,而体重大的人,内源性的尿酸的产生也会更多,所以,减肥也是很重要的降低尿酸水平的方式,当然,减肥不应该过快,因为过快的减肥有可能会造成尿酸一过性升高,有可能诱发痛风发作。


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随着生活水平逐渐提高,开始有越来越多的人收到了高尿酸这个问题的困扰,很多人都知道,高尿酸如果长期不控制,或者持续升高,最终很有可能会引发痛风性的关节炎问题,关节剧烈疼痛,影响正常活动和生活,因此,高尿酸患者如何在生活上注意,避免痛风发作,就是非常重要的问题了。

高尿酸患者避免痛风发作,最基本的就是控制好尿酸值

高尿酸是痛风发作的生理基础,正是因为血液中尿酸浓度的不断升高,导致微溶性的尿酸盐在血液中析出结晶,这些结晶沉积于关节部位,诱发炎性反应,从而出现剧痛、红肿,灼热感等痛风症状,这个病发作迅速,通常需要服药2周或以上时间的干预才能缓解疼痛,逐渐恢复,而且一旦不注意又容易复发,反复发作还可能会引起慢性痛风病,让人苦不堪言。

因此,想要避免痛风发作,最基本的,当然就是控制好尿酸的水平了。当发现尿酸值超过420的上限(女性是360),即使没有发作痛风,也应该在生活上加强控制了,原来没有喝水习惯的,要多喝水,养成多喝水的好习惯;原来喜欢大量饮酒的,要控制饮酒,尽量少喝;原来有肥胖问题的,要控制体重,把肚子减下去;原来喜欢海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食的,得调整饮食结构,清淡饮食,降低饮食中外源性嘌呤的摄入量;原来不喜运动的,可以适量的加强运动,增强身体代谢能力;原来经常熬夜的,要注意好好休息,增强身体的代谢机能修复……,这些方面,都是生活上值得注意的,能够有助于控制好尿酸的方面。

通常情况,通过针对性的生活方式干预,血尿酸的水平会有一定的下降和改善,如果下降明显,甚至已经恢复正常,那么继续坚持健康合理的生活方式,注意定期监测尿酸水平,痛风的发作几率就会大大减小。如果已经经过了严格的生活控制,但尿酸值仍然居高不下,或者持续升高,甚至超过了540的水平(高尿酸引发痛风的平均值大约在520左右),那么应该考虑药物干预,来调节尿酸,对于还没有发作痛风的朋友,将尿酸降到420以下就可以,根据尿酸调节情况,如果实在没有办法通过生活干预控制尿酸,周期性的服用降尿酸药物,控制好尿酸水平,也是可以的,当然服用降尿酸药也有诸多的注意事项,在这里就不多说了。

高尿酸患者避免痛风发作,还要注意避开各种诱因

除了高尿酸这个根本原因可以引发痛风,对于高尿酸患者来说,之所以发作痛风,有时候还会因为某些诱因而产生,在生活上避开这些诱因,也会大大减少痛风的发作几率——

1. 一次性大量饮酒,当然高尿酸的控制我们也探到要限制饮酒,但对于诱发痛风发作方面,一次性大量饮酒,也是痛风发作的重要诱因,不管红白啤,尽量少喝,小酌怡情,大饮伤身。

2. 过度疲劳:过度疲劳会使身体的免疫力减弱,也同样容易诱发痛风的发作;

3. 受凉:同过度疲劳一样,这些导致身体免疫力下降的因素,同样也都是诱发痛风的风险因素;

4. 一次性大量饮用高糖的饮料,也有可能引发痛风,因此,也要注意,不喝酒,如果是太甜的饮料,也要注意少喝。

5. 吸烟,有研究发现,同样是高尿酸,吸烟的人比不吸烟者,痛风的发作几率升高30%以上,而大量吸烟者比少量吸烟者的痛风发作几率也要高。因此,如果想减少痛风发作,能戒烟就戒烟把。

6. 控制好高血压,还有一部分朋友,不但有高尿酸的问题,还有高血压的问题,血压控制不好,同样容易诱发痛风,因此,想要避免痛风发作,一定要控制好血压。


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现在高尿酸已经同高血压、高血糖、高血脂一样成为生活中普遍的问题,并且有越来越年轻化的趋势。在医院,经常见到十五六岁的青少年伴有高尿酸血症的来就诊,虽然没有临床表现,但它就像身体内的定时炸弹一样,不但会导致痛风,还会慢慢影响肾脏功能,出现肾功能不全等严重后果。

体内尿酸的形成大致分为两部分,一部分是体外摄入过多,再加上体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多,另一部分是由于尿酸排泄过少,两种因素综合作用导致高尿酸血症。并不是所有的高尿酸血症都会发展成痛风,所以体检时发现尿酸升高不必过度紧张,注意定时复查,监测尿酸水平,如果长期居高不下可以考虑药物治疗。

尿酸偏高的病人平常生活中要注意做到以下几点:

1.调整饮食结构,低嘌呤饮食是控制摄入的有效方式,海鲜类、动物内脏、豆制品、火锅、啤酒、白酒等食物要尽量减少食用,但并不是所有肉类都不能吃,动物中的动物蛋白是人体所需的重要成分,所以要注意饮食均衡。

2.改善生活方式,现代很多人都不太注重体育锻炼,其实适当、规律地锻炼可以强健体魄、控制体重,加快代谢,从而有效预防多种疾病。

3.多饮水,水是生命之源,尤其是对于高尿酸的患者来说,多饮水增加排尿量的同时可以增加尿酸的排泄,从而降低血尿酸水平。

总的来说,如果尿酸水平不是太高,通过这些生活上的改变可以有效控制尿酸水平,如果长期居高不下,需要及时就诊,口服降尿酸药物控制,避免痛风等疾病的发生。

本期答主:陈泳淼,医学硕士

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运动是防止痛风急性发作的不二选择,也是摆脱药物控制的唯一途径。

尿酸水平偏高是代谢性问题,但痛风急性发作是免疫系统问题,要想从痛风变成高尿酸血症,只有运动,只有促进末端血液流动的运动。


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