02.01 美國奪命廚娘“傷寒瑪麗”:無症狀感染者,是傳染病的“大殺器”,防不勝防

餃餃以前喜歡玩一款遊戲,叫做“瘟疫公司”:

玩家是“瘟疫公司”的經營者,目的是通過控制細菌、病毒等病原體的變異進程,佔領地球。餃餃在玩遊戲的過程中,有一個心得:

一個“優秀”的病原體,要做到前期症狀輕、後期致死率高、全程傳播性強。其中,“前期症狀輕”尤為重要,因為沒有症狀,大家根本發現不了。

美國奪命廚娘“傷寒瑪麗”:無症狀感染者,是傳染病的“大殺器”,防不勝防

其實,這種得了病卻沒有任何症狀的人是真實存在的,在醫學上叫做“無症狀感染者”,堪稱傳染病肆虐的大殺器。而醫學史上最出名的無症狀感染者,就是20世紀初美國發現的第一位無症狀傷寒桿菌帶菌者——傷寒瑪麗。

美國奪命廚娘“傷寒瑪麗”:以一己之力,讓傷寒席捲紐約富人區

這位“傷寒瑪麗”,本名叫做瑪麗·梅倫(Mary Mallon),出生於1869年,15歲時從愛爾蘭移民到美國。

1906年,瑪麗在紐約長島的富人區當女傭,僱主是一個叫做威廉·華倫的銀行家。不料,在一次度假中,威廉的女兒突發傷寒,高燒、畏寒、腹瀉,緊接著又有5人被傳染,但病因無從知曉。

美國奪命廚娘“傷寒瑪麗”:無症狀感染者,是傳染病的“大殺器”,防不勝防

說到這裡,餃餃先要講一下什麼是“傷寒”。傷寒,是由一種傷寒桿菌引起的消化道傳染性疾病,而這種菌60℃的環境中15分鐘或者煮沸即可被殺滅。傷寒桿菌多通過食物和飲用水,進行糞口傳播,多發生在衛生條件差的貧窮地區。

但是,紐約長島是富人區,醫療衛生條件十分優越,按道理來講不應該出現“傷寒”這種病。當事人威廉懷著這樣的疑惑,請來傳染病學專家來探究病因。

美國奪命廚娘“傷寒瑪麗”:無症狀感染者,是傳染病的“大殺器”,防不勝防

傷寒桿菌

專家仔細調查了這所豪宅的廚房、廁所、浴室等各個角落,並檢測了事發當天威廉一家的食物,發現食物幾乎都是煮熟過的——除了一道冰激凌甜點。

這道甜點是廚娘瑪麗的拿手菜,瑪麗經常給大家做。因為瑪麗是唯一的疑點,所以負責調查的專家向瑪麗提出要檢測她的糞便樣本。但瑪麗認為這是對自己人格的侮辱,還會影響到自己作為廚師的職業聲譽,堅決不配合專家工作,雙方不歡而散。

美國奪命廚娘“傷寒瑪麗”:無症狀感染者,是傳染病的“大殺器”,防不勝防

沒辦法,專家只好尋找其他證據,開始走訪曾僱傭瑪麗作為廚師的其他人家。

就在走訪過程中,不可思議的事發生了——

專家發現,瑪麗在每個人家或者機構的工作時間都不長,工作一段時間後,都會出現傷寒疫情!

從1900年開始,瑪麗先後在七個家庭和機構擔任過廚師,期間爆發了多次傷寒疫情,導致數十人感染,還有多名患者不幸離世。這些家庭都是富裕家庭,衛生條件很好,每次都是瑪麗到後1~2個星期就爆發了傷寒。

發現這些之後,專家也嚇了一跳,馬上聯繫當地政府強制對瑪麗進行傷寒桿菌檢測,不出意料,檢測結果是:陽性。

美國奪命廚娘“傷寒瑪麗”:無症狀感染者,是傳染病的“大殺器”,防不勝防

很快,當地醫院讓瑪麗強制入院治療,為她清除體內的傷寒桿菌。因為當時抗生素還沒有發明,醫生只能什麼辦法都試一試,用了各種藥,但效果並不是好,瑪麗體內還在源源不斷地產生傷寒桿菌。被強制治療的瑪麗,對醫生和政府心懷不滿,多次試圖逃跑。但“傷寒瑪麗”已經引起了大家的恐慌,政府必須想辦法控制病源。

美國奪命廚娘“傷寒瑪麗”:無症狀感染者,是傳染病的“大殺器”,防不勝防

最終,醫院和衛生部門決定,將瑪麗隔離在紐約附近的北兄弟島(North Brother Island)上的傳染病房。醫生對隔離中的瑪麗使用了可以治療傷寒病的所有藥物,但傷寒病菌卻一直頑強地存在於她的體內。最終,瑪麗於1938年11月11日死於肺炎。

為什麼會有“無症狀感染者”?雖然免疫系統幹不掉病原體,但也不會被病原體幹掉

我們人體接觸細菌或病毒後,是否會出現症狀,是由兩方面決定的:病原體強度(包括數量和毒性)、人體免疫力強度。

美國奪命廚娘“傷寒瑪麗”:無症狀感染者,是傳染病的“大殺器”,防不勝防

大部分人會出現症狀,是因為免疫系統強度弱於病原體強度,這種叫做“顯性感染”;少數人不會不會出現症狀,是因為免疫系統強度和病原體強度相制衡,這種叫做“隱性感染”,又叫做“無症狀感染”。雖然無症狀感染者沒有明顯症狀,但體內一直在產生病原體,醫學檢測結果為陽性。

通俗來講就是:人體免疫力將病原體控制在一定範圍內,可以不引起任何症狀。雖然免疫系統幹不掉病原體,但也不會被病原體幹掉,兩者僵持不下。

美國奪命廚娘“傷寒瑪麗”:無症狀感染者,是傳染病的“大殺器”,防不勝防

但是,一時“無症狀”,不代表永遠“無症狀”

上文中提到的“傷寒瑪麗”攜帶的傷寒桿菌是一種較為穩定的細菌,很少出現變異,所以可以和瑪麗“共生”那麼多年;

但許多RNA病毒極不穩定,為了適應環境發生變異,一旦病毒毒性強於免疫系統強度,攜帶者就會出現症狀,所以許多病毒的“無症狀感染者”頂多一個多月後就會出現症狀。

而且,如果人體因為某些原因突然免疫力下降,也有可能從“隱性感染”變為“顯性感染”。

美國奪命廚娘“傷寒瑪麗”:無症狀感染者,是傳染病的“大殺器”,防不勝防

所以,我們每個人能做的,首先是講究個人衛生,在傳染病高發季做好個人防護,以免遇到“無症狀感染者”後,被傳染而不知;其次,是改善生活方式,平時加強鍛鍊,適當補充微量元素,提高免疫力。衛生管理部門也應當對餐飲業從業人員的健康狀況進行定期審查,以免“無症狀感染者”引起大範圍傳染。

美國奪命廚娘“傷寒瑪麗”:無症狀感染者,是傳染病的“大殺器”,防不勝防

--------------------------------

精益醫療頭條號,帶你看有趣的醫療話題、醫學新知,不要錯過哦~~

美國奪命廚娘“傷寒瑪麗”:無症狀感染者,是傳染病的“大殺器”,防不勝防

精彩繼續:


分享到:


相關文章: