03.03 什麼是胸積水?

健康我做主663


在人體肺與胸壁之間有一個潛在的腔隙,叫做胸膜腔,胸膜腔是由附著於肺臟的髒層胸膜和附著於胸廓的壁層胸膜構成。胸膜具有保護肺和胸壁的作用,避免他們因為相互摩擦而產生損傷。在正常情況下胸膜腔內是負壓狀態,胸膜腔內約有3~15ml的液體,在呼吸運動時起潤滑作用。但胸膜腔中的積液量並非固定不變,胸膜腔內液體自毛細血管的靜脈端再吸收,其餘的液體由淋巴系統回收至血液,濾過與吸收處於動態平衡。

當各種原因導致胸膜腔內的液體濾過與重吸收的平衡被打破,導致胸水異常增多時,就形成了胸腔積液,是胸膜疾病最常見的表現。導致胸腔積液的疾病多達100多種,最常見的是結核、惡性腫瘤、低蛋白血癥、心衰等。

懷疑胸腔積液時,可通過B超、X線等檢查發現。發現胸腔積液時重要的是找出導致胸水增多的病因,及時治療。臨床上常通過胸水常規、 胸水生化常規及胸腔積液細胞學檢查等明確病因。一般根據這些檢查結果把胸水分為漏出液、滲出液和滲漏之間三種性質的胸水。滲出液常見於結核、腫瘤、感染等疾病;漏出液常見於心衰、低蛋白血癥等。如果經這些檢查及經皮閉式胸膜活檢而不能確診的患者, 應及早行胸腔鏡檢查明確病因, 減少誤診和漏診, 及時治療。


醫患家


胸積水也就是胸腔積液。胸腔內壁與其中的臟器壁之間形成一個密閉的腔隙,就是胸腔。而胸腔內產生了大量的液體,就形成了“胸積水”。

胸腔積液中以滲出性胸膜炎最常見,多發生於中青年,結核病是常見病因。中老年的胸腔積液多考慮“惡性因素”,尤其是血性積液。比如惡性腫瘤。胸悶,咳嗽伴有發熱等現象。

B超檢查簡潔而及時。一般在右側肋膈角探測,肋膈角變鈍,期間有大片液體回聲,並隨體位而變化,基本可以確診。如果高度懷疑,雖然肺臟的氣體對超聲波有極大幹擾,但也可以在超聲掃描中發現佔位性病變。超聲還可以引導穿刺做引流術。

X線檢查不受氣體干擾。

2月17日報道說印每年百萬人因吸菸死亡 肺結核為主要死因。

不抽或少吸菸,開窗透氣,不在人員密集處久待,保持呼吸新鮮空氣。不長時間壓迫胸腔,適當做一些深呼吸、擴胸運動等等。


見腫消世界


"胸積水"醫學上也稱"胸腔積液",病理上又分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液,針對漏出性胸腔積液大致有如下幾種病因可引起,①充血性心衰竭,②胸膜出現炎症,③肝硬化,④心包炎,⑤腎炎,⑥腫瘤等。滲出性胸腔積液大致有如下幾種病因:①惡性腫瘤,②有重嚴的肺部感染,③骨髓瘤及淋巴瘤,④紅斑狼瘡、多發性肌炎,⑤由於受藥物影響而發生的胸膜疾病,⑥血胸、心肌梗等綜合徵。



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