心脾两虚，气血不足，心悸健忘，失眠多梦，自常发热，
体倦食少，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，
脉细弱以及脾不统血所致的便血，
妇女月经超前，量多色淡，或淋漓不止者——归脾汤！
归脾汤源于宋代《济生方》,
临床主要用于劳伤心脾、气血不足之证。其沿用至今已有700余年。
功能主治：
治思虑伤脾（脾在志，为思）。
健忘怔忡，惊悸不寐，（悸者，阵阵发作、心慌不安。）自汗盗汗。
或劳倦伤脾，（应酬烦忙，奔走辛苦，饮食失节，皆能伤脾。）
肢体酸疼，（脾主四肢肌肉，故也。然久立伤骨，久行伤筋，则肝肾亦伤，所以兼有筋骨腰酸。）
嗜卧少食，（脾伤则神亦倦，故嗜卧，又肾病则嗜卧，精竭者，神倦也。少食者，胃伤也。）
或心脾虚痛，大便不调，（脾主运化，虚则或粘滞或闭秘。）
血无主统，（心主血脉，脾统血，心脾虚则不能调血统血。）
错经妄行，或血虚发热晡热，（申酉时（15点到19点），心脾血虚，皆发热晡热。）
或月经不调、闭绝等，症见：面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱
药物组成：
白术 9克，获苓9克，黄芪 12克，龙眼肉12克，酸枣仁12克，人参6克，木香6克，炙甘草5g，当归9克，远志6克。（此药量为基础用量，还需随症加减。）
方剂分析：
归脾汤从心脾两脏治疗，方中以黄芪、人参、白术、甘草之甘温补脾益气；以枣仁、远志、茯神宁心安神，当归、龙眼肉补血养心；用木香行气舒脾，以使补气血之药补而不滞，得以流通，更能发挥其补益之功。原方在临床应用时尚需加生姜3片、大枣2枚，意在调和脾胃，以资生化。就全方的配伍特点来看，本方虽是心脾同治，但重点在治脾，因为脾是气血化生之源，补脾即可以养心，且脾气得补，则血行得到统摄，方能引血归脾，其方名为“归脾”寓意可知。另外，本方虽是气血并补之剂，但重点在益气生血。方中黄芪配当归，即寓有当归补血汤之意，使气旺血自生，血足心自养。
拓展应用：
近几年的临床与实验研究,使其临床应用及适应范围不断扩大。
1、紫癜
归脾汤加减治疗因脾失统摄的原发性血小板减少性紫癜患者、
脾气虚寒型儿童原发性血小板减少性紫癜患者
及其他不同类型的血小板减少性紫癜患者，
均获得较佳疗效,达到止血生血之目的。
2、心脏神经官能症
刘氏〔1〕用归脾汤治疗50例,主要症状有:心悸、胸闷、心前区痛、气促、头晕、乏力等。结果显效36例
,有效10例,总有效率92%。
范氏〔2〕用归脾汤加减治疗69例,结果治愈42例,好转24例,总有效率95.65%。
表明该方能较好改善心脏神经官能症的临床症状,调整心脏及神经系统的功能。
3、出血症
陈氏等〔3〕用归脾汤治疗术后应激性溃疡出血4例,均于服药后当天不再解黑便,心悸、眩晕等症状也消失。第
2、3天再次排便时,大便开始为黑色,以后均为正常颜色,大便隐血阴性,随访半年无1例复发。另有学者用归脾汤合黄土汤治疗脾虚不摄血型的老年急性上消化道出血患者22例,结果治愈17例,有效4例,无效1例。
注：〔1〕刘甲兴.归脾汤治疗心脏神经官能症50例，福建中医药,1997,(3):19
〔2〕范宏涛、归脾汤加减治疗心脏神经官能症69例观察.云南中医学院学报,1999,(2):33
〔3〕陈雄志.归脾汤加减治疗术后应激性溃疡出血.实用中西医结合杂志,1997,(1):83
归脾汤应用极其广泛，对属于心脾两虚的诸多症状均有较好疗效！
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