01.28 一家小城醫院的抗疫樣本:10餘名醫師 VS 400多病人

一家小城醫院的抗疫樣本:10餘名醫師 VS 400多病人

經濟觀察網 記者 王雅潔 大年初一,長三角某市的一家二甲醫院急診科內部,沸騰了。

在這一天,該科室的所有醫生被召喚到值班室,緊急開展培訓,培訓的主題只有一個,那便是如何在新型冠狀病毒疫情當下,進行醫護人員的自我防護。

抵達單位之後,他才知道,自己所在的三線小城,剛剛確診了第一例新型冠狀病毒肺炎病例。

李真不曾想過,與他並肩共事過的4名護士,將在兩天之後,奔赴湖北一線,成為湖北醫療援助隊的成員。

他更不曾想過,在未來的幾天內,更多意料之外的狀況會接連發生,比如醫療物資的匱乏,比如被打。

來不及更多時間反應,第二例確診病人緊接著出現了。

兩例確診新型冠狀病毒的病例,均來自武漢。

李真所在的小城,人口不足百萬。口口相告,消息傳播得甚快。

一時間,人心惶惶。

出現發熱、咳嗽症狀的市民,包括曾與上述兩例確診病例有過接觸的市民,開始湧向李真所在的二甲醫院,亦是當地最大的一家醫院就診。

李真不是沒應付過春節期間的急診科室。可是這一次,終究還是超出了他的預估。

包括他在內,科室只有10餘名急診科醫師輪班,每日迎接的,是日均400名左右的病人。

時間倒退回一年前,2019年春節的大年初一晚上,李真負責前一天晚18:00至第二天早上08:00的夜班。在這段時間內,他一個人,共問診了120名以上的病人。

即便日此,依舊比不過2020年春節的急診科工作量。

印象中,轉折發生在2020年1月22日。

臨近1月22日凌晨之時,國家衛生健康委員會對外發布最新消息稱,專家研判認為,病例主要與武漢相關,已經出現了人傳人和醫務人員感染,存在一定範圍的社區傳播。新型冠狀病毒傳染源尚未找到,疫情傳播途徑尚未完全掌握,病毒存在變異的可能,疫情存在進一步擴散的風險。

這是官方口徑中,第一次不再出現“可防可控”四個字。

從那之後,李真和同事每日應對的病人,日均增加了100例以上。

不止於急診科,他所在醫院的各大科室,均進入了戰備狀態。業內經驗最豐富的老專家們,在李真所在的二甲醫院內部,組建起一隻特殊的專家組,專門用來應對新型冠狀病毒肺炎病例的篩查和診治。

還有發熱門診,該二甲醫院急診科提供的數據顯示,2020年春節期間,日均400名左右的病人中,大概有一半的病人因出現發燒症狀,被分流至發熱門診。

隨著疫情的發展,這座南方小城的醫院承載量,逐漸“體力不支”。

平日只有兩名醫師負責的發熱門診,亟須補充人手。為了應急,醫院開始從感染科、呼吸科、重症監護室抽調醫生到發熱門診輪流值班。

這超出了很多醫生的體力和生理極限。

1月28日晚間,與李真相熟的感染科醫生髮布了一條朋友圈:“今天中午11:00-13:00在發熱門診上班,回來後勉強休息了一下,待會18:00進入感染病區值夜班,我們需要增加人手。”

與該條朋友圈文本相配的,是上述感染科醫生戴著護目鏡的自拍。

難關

可是即便擁有護目鏡,李真的感染科同事,也沒有完整的防護服。

李真說:“物資不夠是肯定的。現在疫情情況特殊,醫院正在管制我們每個人的醫療物資使用。有的防護服優先讓120的同事穿,其次是發熱門診,剩下的人就簡單點。”

李真所在的急診科,便是“簡單點”的科室:“只有口罩、帽子、工作服,定再加個防護面具。現有的物資,不可能讓所有人都防護到位。”

而這些缺乏醫療防護物資的醫生,在新型冠狀病毒疫情尚未結束的境況下,每日面臨的,是幾百例發熱病人。

怎麼辦?

為了應對物資匱乏,李真和同事們嘗試過仿效湖北相關醫院的做法,對外求助。

經濟觀察網記者在該院出示的求助文件中獲悉,其所在的二甲醫院現急需採購正規渠道、資質齊全的N95口罩、醫用外科口罩、一次性醫用口罩、醫用防護服、一次性手術衣、隔離衣、防護眼鏡/眼罩/護目鏡/面屏/防護面罩、一次長筒防護鞋套、防汙染靴套等。

對於部分防護物資(耗材)的標準,需符合或高於下列國家標準:例如醫用防護口罩GB19083-2010有註冊證,醫用外科口罩YY0469-2010有註冊證,防護服符合GB19082-2003、GB19082-2009《醫用一次性防護服技術要求》有註冊證,一次性手術衣有註冊證,防護面罩有註冊證,以上物資均需在保質期內,由正規企業生產,包裝完好無汙損。

李真和同事們的訴求還沒有收到更多的回覆。與湖北相比,疫情後續而起的城市,尤其是三、四線城市中的區、縣醫院,醫療物資的匱乏,更難引起業內的關注。

難關不止於此。

除了面臨大量未知的發熱病例,除了為醫療物資的匱乏奔走求助,李真沒有想到,焦灼的病人,還會對自己動手。

1月27日下午三點多,一位就診者身帶酒氣,毫無徵兆地朝李真左眼打了一拳。

事後回憶起當時的情景,導火索只是李真未能及時回答其關於尋找某位急診外科醫師的問題。

他並沒有向記者過多抱怨,他只是告訴記者,疫情當前,診治壓力確實很大,醫生做不到滿足病人的所有心理需求。

返崗

李真選擇了原諒。

雖然這不是他一開始的本意。他原本提出的要求,一不接受道歉,二不接受和解,總之按相關規範,該怎麼處理,就怎麼處理。

可是時間不允許他在該事件中再有過多的糾纏。

他需要返崗。

他需要和同事儘快初診篩選出疑似病例,並轉送定點傳染病醫院,再將血樣轉至省防疫站檢查,用以確定是否陽性,是否為新型冠狀病毒確診病例。

疫情在持續變化。

國家衛健委最新數據統計顯示,1月27日0-24時,30個省(區、市)報告新增確診病例1771例,新增重症病例515例,新增死亡病例26例(湖北省24例、北京市1例、海南省1例),新增治癒出院病例9例,新增疑似病例2077例。

另有數據統計顯示,截至1月27日24時,國家衛生健康委收到30個省(區、市)累計報告確診病例4515例,現有重症病例976例,累計死亡病例106例,累計治癒出院60例。現有疑似病例6973例。

目前累計追蹤到密切接觸者47833人,當日解除醫學觀察914人,現有44132人正在接受醫學觀察。累計收到港澳臺地區通報確診病例:香港特別行政區8例,澳門特別行政區7例,臺灣地區5例。

2020年春節,李真與同事,全員取消所有休假,只為與這場疫情鬥爭。

他不知道自己還能支撐多久,李真告訴經濟觀察網記者,曾經歷過非典的同事,在這場新型冠狀病毒疫情襲來之時,已經發燒病倒了。

1月29日,李真會帶著左眼下尚未消退的烏青,回到急診科,再次接診。

(應採訪對象要求,文中李真為化名。)

本文經「原本」原創認證,作者經濟觀察報,訪問yuanben.io查詢【EPUNEE7P】獲取授權信息。


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