小金鱼

家长可以根据宝宝的月龄来选择检查，6月龄以内的宝宝通过B超可以确诊，6月龄以后可通过X线来确诊。

髋关节是连接大腿和屁股饿关节，在腰部下面的稍低位置。髋关节是连接人体躯干和下肢的重要部分，也是宝宝从行走，坐卧中最需要，也是最关键的部位。髋关节发育不良在宝宝出生时即存在，发病率女多于男，比例是6:1；且左侧比右侧发病率多一倍，少部分的宝宝有双侧问题。

主要是由于髋臼，股骨头，关节囊，韧带，和附近肌肉先天性发育不良和异常，导致的关节松弛，半脱位或脱位造成的。越早发现，越早治疗，效果越好。

如何发现先天性髋关节脱位呢？

1.首先家长可以观察下宝宝的双侧皮纹，家长可以把宝宝饿双腿拉直，脱掉纸尿裤，观察宝宝大腿内侧及后侧的纹路，不对称的表现为：纹路的深，浅，长，短及位置等不一致。

2.还有一种检查方法是髋关节的外展试验，正常的髋关节可以外展到80-90度；而有问题的一侧，只能外展40-50度。

如果小时候家长没有及时发现的话，一般等到宝宝走路，问题就已经非常明显了。可表现为：一侧髋关节脱位可表现为跛行；两侧髋关节脱位可表现为鸭步。

早发现，早诊断，早治疗是关键，另外家长不要给包腿了，多留意宝宝的双腿皮纹，当然正常的孩子也会有小部分会出现两侧臀纹，腿纹不对称，按时给宝宝体检，检查是关键哦。

儿科医生鲍秀兰

髋关节脱位按照股骨头脱位后的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位，以后脱位最为常见；但是大部分的髋关节脱位都是外伤导致并不难诊断，所以题中小孩的情况如果真是脱位的话应该是一种先天性的髋关节脱位，现在称为发育性髋关节脱位，下面我都介绍一下：

1、后脱位多发生于交通事故，患肢可呈缩短、屈曲、内收、内旋畸形，X线检查可了解脱位情况以及有无骨折，必要时行CT检查了解骨折移位情况；

2、前脱位较少见，多见于交通事故和坠落伤，患肢呈外展、外旋、和屈曲畸形，腹股沟处可以摸到股骨头，X线可以了解脱位方向；

3、中心脱位见于侧方的暴力撞击股骨粗隆区，使得股骨头水平向内移动，穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔，X线检查可以了解伤情，CT检查可以对髋臼骨折有三维的了解；

4、发育性髋关节脱位主要是由于髋臼、股骨近端和关节囊等均存在结构性畸形而致关节的不稳定，直至发展成为髋关节脱位，发病原因至今不明，与种族、地域、基因异常以及内分泌均有关。

下列检查有助于诊断：

（1）.髋关节屈曲外展试验：双髋关节和膝关节各屈曲90°时，正常新生儿及婴儿髋关节可外展80°左右，单侧外展小于70°，双侧外展不对成大于等于20°可怀疑髋关节脱位、半脱位或者发育不良；

（2）.Allis征：患儿平卧，屈膝90°，双腿并拢，双侧内踝对齐，双足平放在检查台上，患侧膝关节平面低于健侧；

（3）.患侧股内收肌紧张、挛缩；

（4）.超声检查，由于超声灵敏度较高，可以较早检查到髋臼发育异常，近年来超声检查已被广泛接受并用于筛查和评价新生儿的髋关节发育情况；

（5）.X线检查，对疑有发育性髋关节脱位的患儿，应在出生后3个月以上（在此之前髋臼大部分还是软骨）拍骨盆正位片。X平片上可发现髋臼发育不良、半脱位或者全脱位。拍X线时注意要加性腺防护板。

骨科小硕

如果怀疑孩子患有髋关节脱位，一定要尽早去医院检查，以便尽早确诊尽早矫正，以防耽误孩子学坐、学走。

髋关节脱位、半脱位等也叫髋关节发育不良，家长可以通过一些简单的方法在家观察。

题主既然怀疑孩子髋关节有问题，肯定是知道一些普通的判断知识的，一般家长自行观察的方法有：

1、让孩子平趴在床上，如果腹部尤其是小腹无法贴床，双腿无法很放松地以“青蛙状”趴着，证明孩子髋关节无法打开；

2、让孩子平躺在床上，双脚平放在床上，膝盖屈起，从上下、前后分别观察两膝盖有没有错位，如有错位，髋关节可能有问题；

3、同样让孩子平躺在床上，双膝屈起，然后把两个膝盖轻轻向外展开，髋关节良好的孩子一般会轻松碰到床面，即使碰不到床面，两腿打开的角度也是一样的，如若不然也可能是髋关节发育不良（在展开过程中家长不要太用力哦）。

当怀疑孩子有髋关节发育不良时，及时去医院检查。

如果用肉眼观察到孩子可能是髋关节发育不良，一定要医院去检查。

通常医生会根据孩子月龄大小选择不同的检查方法：6个月以前的孩子采用B超就可以；半岁以后就得用x射线检查，再者有可能还要用到核磁共振。

这就是说腿纹不对称并不一定是髋关节发育不良，有可能是孩子较胖的原因。但一定要去医院经过检查确诊，以防误诊。

医生还说，一般患髋关节发育不良的孩子中，女孩比男孩要多，严重的需要上支架矫正。

另外，家长在抱小宝宝时，可以采用“蛙抱”的方式，对孩子髋关节发育好。

彤宝妈妈爱彤宝

以下回答摘自上海交通大学医学院附属新华医院儿童骨科副主任医师陈珽《名医专访丨上海新华医院陈珽：发育性髋关节脱位的诊断与治疗》

除了医生对孩子直接的观察和一些简单的体格检查外，还需要B超、X光等影像学检查才能确诊髋关节脱位，病情复杂时还需要做核磁共振。B超检查是小于6个月的孩子髋关节脱位最重要的诊断手段，而且没有辐射的伤害。经验丰富的超声科医生可以根据关节的夹角判断脱位的严重程度。常规骨盆正位X光片适用于6个月以上的儿童。体格检查中，髋关节稳定的孩子难以判断是否存在髋臼窝的发育不良，X片一般都能明确诊断。如果想进一步观察髋臼软骨发育情况，这时就需要再做核磁共振才能软骨的变化。

新梦想

如果怀疑孩子髋关节有问题，尽早带孩子到医院检查。让大夫根据孩子的情况，来决定用什么方式比较好，一般X光片、CT和核磁共振都能确诊。但是涉及病情的事情还是要结合医生的情况及医院的设施情况。

云海abcd

如果只是怀疑，需要做髋关节的ct和核磁共振来确诊或排除。谨遵医嘱。

张辰Vlog

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张逸轩日记

可以行x线检查，必要可以行CT检查。

临床主治

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關鍵字: 健康 确诊 育儿