冉尔如也
胆管癌是指发生在左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤,本疾病目前已经比较常见。
发病原因
本疾病好发于50~70岁人群,男性发病略多于女性。
本疾病的发生可能与下列因素有关:
胆管结石:约1/3的胆管癌患者合并胆管结石,超过5%的胆管结石患者发生胆管癌;
原发性硬化性胆管炎;
先天性胆管囊状扩张症,胆管囊肿空肠吻合术后;
肝吸虫感染,慢性伤寒带菌者,溃疡性结肠炎等。
常见表现
黄疸:呈进行性加重,大便灰白色伴厌食、乏力、贫血等,部分病人出现皮肤瘙痒和体重减轻;
胆囊肿大:见于中下段的胆管癌患者,发生于上段的患者胆囊一般不会肿大;
肝大:常常在肋缘下触及肿大的肝脏。黄疸时间较长的患者可出现腹水或双下肢浮肿。肿瘤侵犯门静脉造成门静脉高压可导致上消化道出血。晚期并发肝肾综合征,出现少尿、无尿的表现;
胆道感染:主要表现为右上腹疼痛、寒战高热,甚至休克。