虽然愿望是美好的，部分病人并不能做根治性手术切除，比如病灶太大，广泛粘连胸膜或者心包，侵犯支气管或者大血管，这些情况下无法连胸膜、气管、血管一起切除，也就是无法做根治性切除，这时候的手术称之为姑息性手术，因为有肉眼可见的肿瘤残留。对于切除后标本切缘阳性者严格意义上也只能算姑息性手术。这类病人复发几率很高，残留的病灶和肿瘤细胞会在数月后卷土重来，肆意增长。

而即便做了根治性手术切除的病人也并不是说就治愈了。重点是看术后病理分期，如果分期很早，原位癌阶段或者早期浸润癌IA期，5年生存率100%，手术后无需进一步治疗基本可以达到临床治愈。对于II期和IIIA期的病人，即便做了根治性手术，仍然有一定的复发转移几率。肺癌患者行根治性手术之后会不会复发，取决于手术当时肺癌的TNM分期情况，越早越不会复发，越晚复发的几率越高。所以需要行术后辅助化疗及放疗清除体内残存的肿瘤细胞，降低复发转移几率。所以说肺癌需要综合性治疗，根治性手术只是整个治疗过程的第一步，也是最重要的一步，术后化疗、放疗也是综合治疗中的重要组成部分，同样发挥着重要的作用。

胡洋

无论是肺癌还是其他的实体癌症，根治术的原则都是一样的，作为一名外科医生，我来告诉你肿瘤根治术是什么原理。肿瘤根治，顾名思义就是肿瘤都被切除了，但是肿瘤细胞是非常小的，只有几十个微米，我们的肉眼看不见单个的癌细胞，所以肿瘤根治只是将肉眼看得见的癌细胞完整的切除了。

肿瘤根治术最少要做到以下两点：

（1）完整的切除肉眼可见的肿瘤

肿瘤根治术需要遵照无瘤原则，术中操作仔细认真，完整的整块将肿瘤的团块切除，而不是将肿瘤一点点抠下来。为了保证肿瘤都被完整的切除，需要切除一部分肿瘤周围正常的组织，一般是距离肿瘤5厘米左右切除，保证切缘的癌细胞是阴性的。

（2）清扫淋巴结

淋巴结转移是恶性肿瘤转移最常见的途径之一，为了达到最大的治疗效果，绝大部分肿瘤手术都需要清扫淋巴结，然后将淋巴组织送去病理科，看看里面有没有淋巴结转移。对于少数极早期的癌症，可以不用清扫淋巴结，或者前哨淋巴结阴性，就可以不用清扫。

如果能够做到这两点，那么医生就可以非常确定的告诉你，我们做到了肿瘤根治，肉眼看得见的癌细胞都已经切除了，需要指出的是，肿瘤根治术并不等于肿瘤根治，即使做了肿瘤根治术，术后还是有可能出现复发或者转移的，因为体内可能存在肉眼看不见的癌细胞。需要根据术后的病理情况，决定是否需要做辅助的放化疗，杀灭肉眼看不见的癌细胞，降低复发率，延长生命。

普外科曾医生

肺癌根治术是指通过医生给做手术，对肺叶切除，将癌细胞彻底清除达到治愈的目的。

肺癌手术一般可分为姑息性手术和根治性手术。根治性手术就是进行标准的肺叶切除或者全肺切除，并且切缘比较干净，同时还进行的淋巴结清扫，不会给肺癌有复发的机会。而姑息性手术同样是做手术，但区别在于没有完全将肺癌病灶切除干净。

那既然无法彻底治愈，为什么还要做姑息性手术呢？临床上做这样的手术也是有很大的帮助的，可以一定程度上缓解症状，比如肺癌患者有严重的咳血，可以通过手术切除肺叶，达到止血的目的。或者肺癌患者高烧不退，通过切除肺叶，可以缓解高烧的症状。

那么手术可以彻底治愈肺癌么？并不能，就算对某个患者进行了根治性手术，将带有癌细胞的肺叶全部切除，但体内其他地方也有小部分的癌细胞存在，手术并不能彻底消灭。

但能做根治性手术的肺癌患者意味着熬过5年几率很大，预后也良好。建议这类的肺癌患者不要想太多，手术后保证营养，争取尽快康复。

医联媒体

肺癌的全称是原发性支气管肺癌， 是指起源于支气管和肺的原发性恶性肿瘤。外科医生尝试应用手术切除治疗肺癌最早可追溯到 1821年，但直到 1933 年手术切除疗法才获得真正意义上的成功。 这一年华盛顿大学的医生在圣路易斯的巴恩斯−犹太医院完成了历史上第一例成功的肺癌切除手术。患者是一位 48 岁的男性产科医生，手术方式为左侧全肺切除术。 手术后患者继续开业行医，无瘤生活了 30 年， 死于与肺癌无关的疾病。这一手术的成功给了外科医生极大的信心，使人们确信外科手术可以治愈当时令人束手无策的肺癌。 随着现代科学技术，尤其是医学的发展， 医学科学家们发现了许多治疗肺癌的新方法， 但直到今天外科手术仍然是肺癌最有效的局部治疗方法。最新的资料显示，体检时通过进行胸部 CT 扫描发现的早期肺癌， 手术切除后超过 90％的肺癌患者能够存活 10 年以上。

(1) 根治性手术

对于早期肺癌， 手术治疗的目的是彻底切除肺部原发肿瘤及胸内的转移淋巴结， 即所谓的“ 根治性切除” ， 力求达到根除疾病的目的。 在不同的年代对根治性手术的定义也不同， 在几十年前认为手术切除的越多， 如全肺切除， 便是所谓的“ 根治术” 。但全肺切除的弊端是显而易见的， 因而早期所谓的“ 根治术” 患者仍有不少在手术后出现复发和远处转移， 长期生存期并未获得延长。 近年来， 肺癌手术原则强调“ 最大限度的切除病灶， 最大限度的保护肺功能” ， 认为只要彻底地切除了肺癌病灶， 手术切缘阴性， 就属于根治性手术。 有些相对晚期的肺癌患者在经过手术前化疗后病灶明显缩小， 为手术切除创造了条件， 使难以切除的肺癌，达到了根治性切除，取得了较好的疗效。但应当指出的是，外科根治性手术， 并非真正意义上的根除肺癌， 要取得好的疗效，还是要通过多学科的综合治疗， 才能提高肺癌的长期生存率。

(2) 姑息性手术

与根治性手术相对应的是姑息性手术， 它是以切除全部或部分病灶， 减轻肿瘤相关症状， 减少患者痛苦为目的的手术， 能够使肺癌患者咳嗽、 咯血、 发热等症状减轻， 提高生活质量， 延长生存期。 另外有少数患者除肺部肿瘤外， 经过仔细全面的检查在肺外仅有单一的脑或肾上腺转移病灶， 也可行胸部病灶及脑或肾上腺局部病灶切除术， 这种扩大手术也属姑息性切除术。 对姑息性切除术患者， 手术仅作为综合治疗的一部分， 结合手术前后的多学科综合治疗才能最大程度地提高肺癌患者的长期生存率。

康爱在线

目前要完全根治癌症还不大可能，手术只是治疗癌症的方法之一，肺癌早期用手术切除或许能治愈，但是，癌症到了中晚期就很难达到治愈一说了。做了手术最怕的就是癌细胞的复发(扩散)或转移，可以说癌细胞是生生难息的，所以，为预防做完手术后癌细胞的复发(扩散)或转移，一般在手术后会用化疗、放疗和细胞疗法来做进一步的巩固治疗，就这样也很难把癌细胞给彻底消除掉。在当下仅凭手术要完全治愈肺癌还尚不可能，但是，相信癌症这一世界性的医学难题一定会攻破，治愈癌症并不是梦，癌症必将被人们拿下。

如一凡夫

手术治疗癌症只是切除有形的看得见的病灶肿瘤，但是无形的病根并不能通过手术切除，所以没有肺癌根治术这一说，手术不能治愈肺癌。要想治愈肺癌必须吃中药去根才行，不然都很容易复发。

用户4257551317

我老公就是肺癌，去年做过手术，化疗了四个疗程，刚一年多点，今年就转移了，所以说，做手术根本就治疗不了肺癌，只能是延常时间，这是我个人认为的。

萍144947013

肺癌患者是不是做了手术就代表彻底根治了？为什么叫根治术呢？以后就不再复发了吗？就可以彻底告别肺癌了吗？

我们也希望科学上能够找到彻底治愈肺癌的有效方式，可惜的是，目前还没有突破这项难于跨越的沟壑。

因为大部分肺癌患者是通过常规体检，咳嗽，腰疼等不适症状就诊，往往确诊肺癌的时候都是中晚期的肿瘤，很难再达到可以手术的指标，往往都会进行后续的肿瘤内科和放射治疗，以达到缓解控制肿瘤细胞继续蔓延的效果，尽最大的可能延缓肿瘤的复发、改善生活质量和延长生命期。

肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术，力争根治性切除肿瘤病灶，达到彻底的切除病灶，减少肿瘤的转移和复发，并且进行最终的病理 TNM 分期，指导术后综合治疗。根治性手术是指临床上做的比较标准的肺叶切除或者全肺切除，并且切缘比较干净，同时还进行的淋巴结清扫，这种方式一般称为根治性手术。所谓姑息性手术一般指的是没有完全切除干净肿瘤病灶。但是姑息性手术在临床当中也是有它的必要性，首先可以减轻患者的症状。比如肺癌患者有咳血，通过内科的保守治疗无法止血就要进行肺叶切除，通过手术止血；或者是发烧，患者体温39度、40度，通过物理降温降不下去，也可以通过手术治疗；或者一部分有疼痛的患者，也可以通过手术切除来缓解症状。

另外可以进行肺癌根治手术的患者，其实也达不到可以彻底根治的效果。但是往往可以进行手术切除的患者，也提示着疾病的预后较好，可以比晚期肺癌的复发几率低，生命期会延长。尤其发现的时候是单发肿瘤病灶，5年生存率也是极高的，一定要做好复查及后续治疗，保持良好的心态，增强机体抵抗力，希望达到最好的状态来抵抗肿瘤，达到最好的预后效果，不要放弃。

美中嘉和肿瘤科普

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關鍵字: 健康 根治术 手术

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