耳鸣的问题，我之前写过，但是，我发现一个问题：就是每当我们试图讲清楚一个疾病，就会把这个病的各种分型，事无巨细地全部写出来，洋洋洒洒一大篇。这样，在理论上，是不会犯任何错误的，别人也无可指责。可是，读者会看晕的，天啊，耳鸣分成这么多类型，那么，我到底该怎么调理呢？
现在经常有朋友留言问我：西医检查出来，我有神经性耳鸣，该怎么办呢？
这种神经性耳鸣，刚刚出现的时候，是急性期，西医认为，一般会有十几天的时间给你治疗，如果这十几天错过了，就变成慢性的了，就很不容易治疗。
那么，这个病中医怎么调理呢？
其实，我所见到的，大多数人，都是两个情况导致的，一个情况，是遇到了什么情绪波动，肝气不舒，心肝火旺导致的；另外一个情况，就是工作劳累，未能按时休息，导致气血不足，正气虚弱引起的。
这两种情况，一虚一实，我们分开来讲。
1、心肝火旺导致的：
首先，第一种情况是耳鸣之人的绝大多数。现在人们工作压力大，生活变动也大，周围的事情，未必都会如意，所以上火的机会特别多。
这种情况下，人们的肝火会大，同时也会引起心火，这叫“心肝火旺”，而心肝之火，会耗伤阴津，所以会出现肝肾之阴不足的情况。
或者说，肝肾之阴不足之人，更容易心肝火旺，这两者是互相影响的。
这种情况的耳鸣患者，是我所见到的大多数，我不知道在大规模的人群中，这样的人占多少，在我见过的耳鸣之人中，这样的人，占到百分之七八十左右。
所以，对于这种情况的调理方案，如果能写清楚，远比把所有的耳鸣的证型列出来一遍有意义得多。
这样的人，最主要的诊断标准，就是患者自己判断，近期有情绪波动的历史。比如遇到过特别生气的事情，比如特别郁闷不开心的事情，特别上火，压力特别大的事情，然后就开始耳鸣了。
其次，才是舌质红，心烦爱发火，口干眼干，等等症状，严格地讲，很多时候，这些症状也不是那么明显，只有患者的情绪波动史，才是最重要的。如果您等着患者说自己大便干燥了，小便黄赤了，口舌生疮了，那可能您要失望了，因为多数患者没有或者不明显，大家并不是按照教科书来生病的，不能没有典型症状，我们就不做判断了。
那么为何会有这种情况出现呢？我的分析是：很多患者情绪出现的急，清窍是反应比较快的，很快就在这里爆发了，而身体其他部位，可能还没有反应过来，所以，症状没有那么明显。
我一般只判断两点，第一是患者有情绪波动历史；第二是舌质颜色不是淡白的，而是红色或者暗红，都可以判断。
此时，具体的思路，就是一路药，去泻心肝之火；一路药，去滋补肝肾之阴，另外，稍佐开窍通络之药。
2、耳鸣的另外一种情况，就是过度劳累，正气不足引起的
这种情况，多数是工作劳累之人，常年疲惫工作，导致中气虚衰，湿气泛滥，轻阳不升。所以，这样的人，舌质是淡白的，舌边有齿痕，舌苔会比较白厚。平时说话没有力气，容易白天自汗，动辄气喘。
这种人，不是吃什么药可以立刻见效的，按照上面的思路，在服用一段时间以后，中气充足，可以升清降浊，则听力自然会恢复的。
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