左天宇，战略支援部队特色医学中心（原306医院），品牌质量管理办公室
现如今人们生活条件越来越好，大家也都很关注自己的健康问题，定期体检也成了很多人的习惯之一。在常规体检项中，有一项关于尿酸的测定值，当男性测定值超过420 μmol/L，女性测定值超过360 μmol/L时，就属于尿酸偏高了。
高尿酸血症是指血尿酸的水平超过了人体的正常值。痛风是高尿酸血症所引起的一种并发症，但是它同时包括了高尿酸血症。痛风是指血尿酸的水平增高，超过了尿酸的溶解度，使它析出，形成尿酸盐结晶，沉积到关节、肾脏以及其他组织所引起的一系列症状，包括痛风性关节炎、痛风肾以及尿路结石等。
为什么会出现尿酸高？
1. 肾脏清除率降低：绝大多数的尿酸经由肾脏过滤后，通过尿液排出体外，当肾脏机能减弱时，会导致尿酸的清除率降低，导致血尿酸偏高。这也是为什么大部分尿酸高人群为中老年的原因，随着年龄的增长，肾脏机能逐渐老化，从而导致尿酸升高。
2. 高嘌呤饮食：尿酸通过人体内嘌呤的代谢降解产物进入血液中形成的，贝类、浓汤、沙丁鱼、凤尾鱼、动物内脏、豆类、蘑菇等都是高嘌呤饮食，饮食上偏好高嘌呤食物的人群，尿酸偏高的几率更大。
3. 过量摄入酒精：过量饮酒是引发尿酸高的高风险因素，酒精在人体内经肝脏代谢为乙酸，乙酸会和血液中的尿酸形成竞争性代谢，影响尿酸的排出，导致血液中的尿酸值升高。
4. 药物因素：利尿剂、抗免疫制剂、烟酸（维生素B3）这些药物都会导致尿酸高的出现。
5. 疾病因素：甲状腺功能低下、糖尿病、银屑病、癌症放化疗都会引起尿酸值的升高，癌症病人在放化疗期间，应定期检测尿酸值。
6. 遗传因素：人体对于过量尿酸的清除主要通过肾脏及肠道，而父辈的生理缺陷往往会通过遗传传给下一代，所以，很多尿酸偏高的情况都是家族性的。
体检查出尿酸增高，应该怎么办？
1. 饮食、生活方式的调理。控制酒精的摄入量，能够戒酒则更好。毕竟酒精是高尿酸形成的主要原因之一。高尿酸人群每天可控制饮水量在2500~3000 ml之间，多排尿可以增加体内过量尿酸的排出，睡前喝一杯水，可以大大降低夜间急性痛风发作的风险。适度控制高嘌呤食物的摄入。
2. 药物治疗。分为三种情况：（1）如果有血尿酸的增高，同时有痛风性的关节炎（发作两次以上）就需要进行降尿酸药物的治疗。（2）血尿酸水平超过540 μmol/L，这种情况下，无论有没有并发症，都需要进行降尿酸药物的治疗。（3）血尿酸增高，它的高值大于480 μmol/L，且合并了高血压、糖尿病、冠心病等危险因素，也需要进行降尿酸药物治疗。
閱讀更多 306醫院醫學科普 的文章
