斌格謙

臨床中經常會告訴患者：你有心肌缺血。那什麼是心肌缺血呢？心肌缺血是指各種原因造成心臟本身的血液灌注不足，從而導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，心臟工作效率降低的一種狀態。

造成心肌缺血的原因很多，其中最主要和最常見的是冠狀動脈粥樣硬化。除此之外，還有血壓過低、心血管狹窄、心跳過速、心臟瓣膜病變、心肌病變、心血管痙攣、心血管栓塞、先天畸形等等。

對於造成心肌缺血的各種原因，有的是沒有辦法避免的，如先天畸形。但是，大多數原因是可以預防和緩解的，如瓣膜病變可以行瓣膜修補或者更換人工瓣膜，尤其是冠狀動脈粥樣硬化的預防對於減少心肌缺血的受益範圍更廣。

要預防冠狀動脈粥樣硬化就要知道造成它的原因有什麼。主要和年齡、血壓、血脂、血糖、吸菸、肥胖、精神壓力、家族史等等。其中對於年齡和家族史我們沒有辦法。但是對於其他原因，都應該可以進行干預。

首先，要合理飲食，做到低鹽低脂低糖飲食。食鹽攝入每日限制在6g以下，油脂每日攝入在不超過30g，膽固醇每日攝入不超過300mg。每天添加糖不超過50g，最好在25g以下。並且要多吃蔬菜，適量吃水果，以使營養更均衡。通過控制飲食，能夠大大減少高血壓、高血脂、糖尿病的發生，減少動脈硬化的發生。

其次，要適量運動。運動，尤其是有氧運動，可以增強心肺功能,改善機體的機能，有利於體重的控制，保持健康體重，還能夠減低心臟病,高血壓,糖尿病等疾病發生的機會。但是，有些人群不適合運動，像先心病、心肌病、嚴重心血管狹窄等等。應該根據自己身體的實際情況作出合理的運動方案。

再次，要戒菸戒酒。吸菸對血管的危害極大，能大大加快動脈粥樣硬化的進程，同時也是冠心病、糖尿病等疾病的發病原因；喝酒對人的害處遠遠大於益處，也應該做到戒酒。如果真戒不掉，要限制每日飲酒量，男性不超過25g，女性不超過15g。

再次，要保持良好心態，避免情緒波動過大或者精神壓力過大。精神壓力過大、情緒暴躁是造成血壓增高的重要原因，也是造成血管硬化的重要原因。良好的心態是健康的必要條件，只有健康的心態，才能夠保證人真正的健康。

最後，要及時規範的治療。造成心肌缺血的疾病很多，對於新發疾病，要及時進行治療，儘量恢復正常狀態或者可控狀態；對於慢性疾病，要積極規範治療，減少復發及加重的可能。

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糖尿病聯盟

大家好！我是福爸，執業醫師。專注體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。

現在經常聽到有人說自己心臟不好，怎麼不好啊？缺血！心臟不是負責血液循環的發動機嗎，怎麼分分秒秒和血液打交道的心臟也會缺血呢？福爸為您細細道來。

為什麼會有心肌缺血

心臟和所有器官一樣也是要有血液帶去營養和氧氣，帶走代謝產物和二氧化碳的。供應心臟的血液通過冠狀動脈進入心臟，冠狀動脈有左右兩根，從主動脈根部發出進入心臟。由於心臟一直不停地跳動，所以耗氧量很大，對於缺氧特別敏感。所以一旦心肌缺血，就會產生嚴重後果。

心肌缺血較輕的時候可以沒有明顯症狀，或者耐力下降，活動後胸悶，心電圖會有一些改變。重一點會有心絞痛，突然發作的心前區壓榨性疼痛。再嚴重的堵塞了冠狀動脈就會發生心肌梗塞，心功能衰竭，甚至死亡。

心肌缺血的病因

引起心肌缺血最重要的原因是冠狀動脈粥樣硬化，簡稱冠心病。因此，引起動脈粥樣硬化的原因就是心肌缺血的原因。

• 有些是不能人為干預的因素，例如遺傳、年齡、性別；
• 有些促進動脈粥樣硬化的因素和飲食習慣生活習慣有關，例如高熱量高脂高糖飲食，蔬菜吃得少，缺乏運動，菸酒嗜好等；
• 有些因素和疾病有關，例如高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等，都會加速動脈粥樣硬化。
  
  
  

從青少年開始動脈粥樣硬化就已經開始了，在多種因素共同影響下緩慢發展。影響因素多的人，三四十歲就會得冠心病。而影響因素少的人也許終身都不會有冠心病。

心肌缺血的預防

知道了心肌缺血的原因，那麼就能知道該如何預防了。營養均衡的飲食、適當的運動、戒菸限酒、勞逸結合、減肥、積極治療高血壓糖尿病高脂血症等慢性病，都能有效減少冠心病風險。

這裡還要強調一下預防冠心病的重要性。我們心臟的心肌是不能再生的，是終身一次性使用的，一旦缺血壞死就無法挽回了。偏偏現在沒有能有效根治冠心病的方法，因此預防冠心病就非常重要了。

如何改善心肌缺血

首先還是前面講到的預防措施，去除導致動脈粥樣硬化的病因。這是治療心肌缺血的基礎。

對於穩定性心絞痛，治療重點在於穩定粥樣斑塊和抗血小板治療。他汀類藥物降低膽固醇和低密度脂蛋白，還能穩定粥樣斑塊。阿司匹林等抗血小板藥物也是常用藥物。另外根據病情使用其它藥物。對於不穩定心絞痛，一定要做冠狀動脈造影，瞭解有沒有明顯的狹窄，必要時冠狀動脈支架置入，或者外科搭橋手術。

對於急性心梗的患者，一定要儘快再通堵塞的冠狀動脈，3小時內可以選擇溶栓治療，超過3小時冠狀動脈支架置入是最重要的治療手段。

福爸聊營養

心肌缺血是由於心臟血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。引起心肌缺血的原因有很多，例如血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞、心臟瓣膜病、血液黏度改變、心肌病等。臨床上引起心肌缺血最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，而導致病人發生冠狀動脈粥樣硬化的危險因素有高脂血症、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、高齡等。此外，炎症、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性血管畸形也會加速冠狀動脈粥樣硬化的形成。

從引起發病的高危因素方面思考，我們在平時生活中應該注意什麼才能改善心肌缺血呢？具體分析如下：

1.作息時間規律，注意生活細節。每天晚上九點左右入睡，保證每天至少8個小時睡眠，中午飯後保證1小時的睡眠。午睡有助於血壓穩定，改善心臟功能。另外，建議廣大中老年人，早晨起床時應先慢慢起來，稍坐一會兒，再緩緩地下床，千萬不要猛的起床，猛起床可以引起心率和血壓較大的波動。冬季洗漱建議使用溫水，避免冷水刺激導致的血壓升高帶來的風險。

2.保持良好的情緒，注意運動。注意不要暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜過悲等，不要從事過重體力勞動或突然用力，飽餐後不要運動。平時可以根據自身的身體條件、興趣愛好等選擇如慢跑、打太極拳、健身操、乒乓球等使全身氣血流通，減輕心臟負擔。

3.注意飲食，摒棄不良嗜好。平時注意飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，適當吃一些瘦肉、魚類。少吃過於油膩或高脂肪食物，少喝含咖啡因的飲料。另外，吸菸是造成心肌硬塞、中風的重要因素，一定要戒菸。啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，可以少喝，但一定不要喝烈性酒、不要酗酒。

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家庭醫生在線

人體的每一個器官有不舒服的地方就會很難受。心肌缺血這個詞大家並不陌生，那是什麼原因導致的呢？心肌缺血主要是心臟的供氧減少，導致心肌不能夠正常運轉的一種病理狀態。一般情況下心肌缺血主要是因為冠心病，糖尿病，高血壓，高血脂等病因引起的。最常見的一個表現就是心慌氣短而且失眠，另外就是顏色有點兒蒼白無力。有的時候會感覺到心口疼痛。心肌缺血不太嚴重時可能還沒什麼，如果感覺比較嚴重，那就一定要到醫院做一下檢查，讓醫生給開點藥看一下。那日常生活當中除了吃藥之外，應該如何改善呢？

要想使我們的心肌缺血的狀態得到很好的改善，第1點就是一定要保證飲食上營養合理比較均衡。一定要吃清淡，低脂肪含量，粗食纖維。同時又要注意儘量的不吸菸不喝酒，因為這些都可能會誘發心肌缺血。其實在吃的方面如果不注意的話就會誘發很多疾病。這一點需要多注意。另外一點需要注意的就是一定要多運動，適當的鍛鍊。不能使自己的血壓過高，但是也不能過低，要讓自己的血壓保持在正常值範圍內。再有一點就是在日常的生活當中可以多吃一些黑木耳，胡蘿蔔以及銀耳等等。還有一點就是一定要注意充足的睡眠時間，至少保證8個小時。平均下來也不要低於7~7.5個小時。

如果說心肌缺血比較嚴重的話，自己一個人去別的地方最好有家裡人陪同。我們每一個人要想健康，必須保證我們心臟等各個方面的供血要暢通。如果心肌缺血會誘發多種疾病，所以說一定要多注意。

文史大世界

概述

心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。隨著人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我國的患病率呈逐年上升的趨勢。心肌缺血是中老年人的常見病和多發病。

心肌缺血的誘發因素有哪些？

1、高血壓：無論是收縮壓還是舒張壓的增高，都極易心肌缺血；高血壓導致冠狀動脈硬化，嚴重影響心肌血液的自我回流能力。

2、高血脂：血脂升高是誘發血栓的罪魁禍首，血液總膽固醇含量的標準值為 5.2～5.7 mmol/L，超過此標準就會形成沉積，使得冠狀動脈通透性降低，獲取氧氣的能力降低，進而導致了心肌的缺血性壞死。

3、吸菸酗酒：據世界衛生組織研究表明，吸菸者患冠心病的幾率比不吸菸者大 70% 甚至更多，由於菸草中含有的焦油和尼古丁等有害的致癌物質，使得肺部正常生理功能受損，影響了紅細胞對氧氣的利用。

4、糖尿病：糖尿病導致血液中的葡萄糖含量遠超正常水平值，高葡萄糖濃度會影響血管的耐受能力，導致心肌血管的通透性，影響正常的收縮和舒張。

5、口服避孕藥：這一點或許大家都不知道，長期口服避孕藥可使血壓升高、血脂增高、糖耐量異常，同時改變凝血機制，增加血栓形成機會。所以，這也是屬於一大導致心肌缺血的原因的因素。

6、情緒波動：可引起血管改變致使心肌缺血，血管內血栓形成。這也是現代人最易被忽視的誘發因素。

心肌缺血的症狀有哪些？

1、體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解也是常見的心肌缺血的症狀。

2、心肌缺血的症狀還包括性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

3、飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸也可能是常見的心肌缺血的症狀。

4、心肌缺血患者還會出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。

5、勞累或精神緊張時，心肌缺血患者可出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續 3—5 分鐘，休息後自行緩解。這是常見的心肌缺血的症狀。

6、夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，心肌缺血患者需要高枕臥位方感舒適者; 熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。

心肌缺血日常保健

1.控制熱量，保持理想體重。

2.控制脂肪攝入的質與量。許多研究證明，長期食用大量脂肪是引起動物動脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質對血脂的影響更大，飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇，一般認為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1為宜。膳食膽固醇含量對體內脂質代謝會產生一定影響，應適當加以控制。

3.控制食糖攝入。碳水化合物是機體熱能的主要來源，碳水化合物攝入過多(在我國人民膳食結構中就是主食量過多)，可造成熱量入超，在體內同樣可轉化生成脂肪，引起肥胖，並使血脂升高。經研究證明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高於蔗糖，蔗糖高於澱粉。美國、加拿大等國，人們的食糖量可佔一日熱能的15～20%，其冠心病發病率遠高於其它國家和地區。因此，要嚴格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，一般以不超過總熱量的10%為宜。

4.適當增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，並能促進膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內生成，故能降低血膽固醇。故在防治心肌缺血的膳食中，應有充足的膳食纖維。

5.提供豐富的維生素。維生素C能促進膽固醇生成膽酸，從而有降低血膽固醇作用；還能改善冠狀循環，保護血管壁。尼克酸能擴張末梢血管，防止血栓形成；還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸過氧化，保護心肌並改善心肌缺氧，預防血栓發生。

6.保證必需的無機鹽及微量元素供給。碘能抑制膽固醇被腸道吸收，降低膽固醇在血管壁上的沉著，故能減緩或阻止動脈粥樣硬化的發展，常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產品，可降低冠心病發病率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同心肌缺血發病有關。

7.少量多餐，切忌暴飲暴食，晚餐也不宜吃得過飽，否則易誘發急性心肌梗塞。

8.禁飲烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故應禁酒。

快樂的小大夫

心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。隨著人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我國的患病率呈逐年上升的趨勢。心肌缺血是中老年人的常見病和多發病。

心肌缺血的誘發因素有哪些？

1、高血壓：無論是收縮壓還是舒張壓的增高，都極易心肌缺血；高血壓導致冠狀動脈硬化，嚴重影響心肌血液的自我回流能力。

2、高血脂：血脂升高是誘發血栓的罪魁禍首，血液總膽固醇含量的標準值為 5.2～5.7 mmol/L，超過此標準就會形成沉積，使得冠狀動脈通透性降低，獲取氧氣的能力降低，進而導致了心肌的缺血性壞死。

3、吸菸酗酒：據世界衛生組織研究表明，吸菸者患冠心病的幾率比不吸菸者大 70% 甚至更多，由於菸草中含有的焦油和尼古丁等有害的致癌物質，使得肺部正常生理功能受損，影響了紅細胞對氧氣的利用。

4、糖尿病：糖尿病導致血液中的葡萄糖含量遠超正常水平值，高葡萄糖濃度會影響血管的耐受能力，導致心肌血管的通透性，影響正常的收縮和舒張。

5、口服避孕藥：這一點或許大家都不知道，長期口服避孕藥可使血壓升高、血脂增高、糖耐量異常，同時改變凝血機制，增加血栓形成機會。所以，這也是屬於一大導致心肌缺血的原因的因素。

6、情緒波動：可引起血管改變致使心肌缺血，血管內血栓形成。這也是現代人最易被忽視的誘發因素。

心肌缺血的症狀有哪些？

1、體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解也是常見的心肌缺血的症狀。

2、心肌缺血的症狀還包括性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

3、飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸也可能是常見的心肌缺血的症狀。

4、心肌缺血患者還會出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。

5、勞累或精神緊張時，心肌缺血患者可出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續 3—5 分鐘，休息後自行緩解。這是常見的心肌缺血的症狀。

6、夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，心肌缺血患者需要高枕臥位方感舒適者; 熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。

心肌缺血日常保健

1.控制熱量，保持理想體重。

2.控制脂肪攝入的質與量。許多研究證明，長期食用大量脂肪是引起動物動脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質對血脂的影響更大，飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇，一般認為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1為宜。膳食膽固醇含量對體內脂質代謝會產生一定影響，應適當加以控制。

3.控制食糖攝入。碳水化合物是機體熱能的主要來源，碳水化合物攝入過多(在我國人民膳食結構中就是主食量過多)，可造成熱量入超，在體內同樣可轉化生成脂肪，引起肥胖，並使血脂升高。經研究證明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高於蔗糖，蔗糖高於澱粉。美國、加拿大等國，人們的食糖量可佔一日熱能的15～20%，其冠心病發病率遠高於其它國家和地區。因此，要嚴格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，一般以不超過總熱量的10%為宜。

4.適當增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，並能促進膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內生成，故能降低血膽固醇。故在防治心肌缺血的膳食中，應有充足的膳食纖維。

5.提供豐富的維生素。維生素C能促進膽固醇生成膽酸，從而有降低血膽固醇作用；還能改善冠狀循環，保護血管壁。尼克酸能擴張末梢血管，防止血栓形成；還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸過氧化，保護心肌並改善心肌缺氧，預防血栓發生。

6.保證必需的無機鹽及微量元素供給。碘能抑制膽固醇被腸道吸收，降低膽固醇在血管壁上的沉著，故能減緩或阻止動脈粥樣硬化的發展，常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產品，可降低冠心病發病率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同心肌缺血發病有關。

7.少量多餐，切忌暴飲暴食，晚餐也不宜吃得過飽，否則易誘發急性心肌梗塞。

8.禁飲烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故應禁酒。

女王朱瓊

春節臨近，伴隨著全家人的團圓，勢必會有情緒上的過度波動、飲食上的豐盛改變、作息上的難以規律。這些對於年輕人來講，還比較好接受，但對於有心臟基礎病的老年人，就會因為情緒、飲食、作息等因素的改變而誘發不同程度的心肌缺血，甚至心肌梗死的可能。那麼今天，我們就來講一下心肌缺血的相關知識。

什麼是心肌缺血？

我們都知道心臟作為一個獨立的器官同樣需要充足的血液來保證血氧需求，而心肌細胞需要的血液氧含量大約在65%~75%，這個需求量是非常大的，我們心臟的冠脈也能通過自身調節來保證心臟需求，但如果冠脈出現狹窄甚至堵塞，保證不了心肌需求，就造成不同程度心肌缺血事件的發生。

心肌缺血包含哪幾類？

①心絞痛：這也是心肌缺血的典型症狀，多是胸骨後方的壓榨樣疼痛；

②心肌梗死：是心肌缺血的一種嚴重的疾病，死亡率仍高達30%；

③心肌纖維化：心肌長期缺血、缺氧造成的心肌纖維組織增生；

④猝死：存在隱患，但之前沒有明顯症狀，會突然出現嚴重的心律失常乃至死亡；

心肌缺血的原因？

心肌缺血最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，它是由多種危險因素作用導致的的疾病，其主要的危險因素有：①年齡大（49歲後進展迅速）；②血脂異常；③血糖異常；④高血壓；⑤吸菸；⑥肥胖；⑦有冠心病、糖尿病、高血壓等家族史。

怎樣檢查心肌缺血？

心電圖：可以通過心電圖的改變來判定心肌缺血的嚴重程度，也是臨床常用的無創輔助檢查；

冠脈造影：可以直觀的瞭解血管病變，也是最有價值的診斷手段。

怎樣調理心肌缺血？

（1）飲食調理：提倡限鹽低脂飲食，增加綠葉蔬菜、新鮮水果的攝入量，每日鈉鹽控制在6g以內，特別是在春節期間，更要注意飲食規律，不要暴飲暴食；

（2）嚴控菸酒：建議嚴格戒菸、限酒，特別對於春節期間，更要嚴格把控，為健康管住自我；

（3）適度運動：根據自身條件，可以選擇量力而行的體育運動或勞動，如增加心肺功能的有氧運動；

（4）情緒穩定：情緒的大悲大喜或緊張、驚嚇都是心血管事件發生的誘發因素，因此對於有心臟基礎疾病的老年人，更要保持一顆恬淡虛無的平靜心態；

（5）大便通暢：年長者多宿便，大便秘結難下，因此要格外注意採取相應的措施保持大便通暢，如手法按摩促進腸蠕動、飲食易消化或是應用促進排便的藥物等；

（6）作息規律：不要熬夜，按時作息，讓生活張弛有度；

（7）降壓、減脂、降糖：針對合併高血壓、高血脂、高血糖的“三高”病人，要爭取血壓、血脂、血糖的達標；

（8）密切觀察，及時就診：如果有症狀的變化，不建議一味地等、靠、熬，最好及時就診治療，以防延誤最佳治療時機。

段醫生特別提醒：

（1）心肌缺血的調理，重點是平時生活的調節，減少和降低誘發因素的不良影響，因此自我重視，嚴格約束很關鍵。

（2）心肌缺血程度不同，其危害也有差異，為便於瞭解病情，建議每年進行一次相關檢查。

（3）一旦出現心慌、胸悶、胸痛等症狀，考慮心肌缺血的存在，建議儘早就醫。尤其是老年人，多發病急驟，一有不舒服立即就醫，不要耽誤。

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百科名醫

如題，要想知道心肌缺血是什麼原因引起的，想必一定是有心肌缺血的症狀比如心絞痛不適，或者更嚴重點有過心肌梗死，這樣的時候才會注意到心肌缺血的原因，日常生活中很多人只有到體檢或是因別的不適醫院就診時才發現自己有心肌缺血，但是症狀並不明顯。那麼究竟是什麼原因引起的缺血呢？

引起心肌缺血的最常見原因是冠動脈粥樣硬化、炎症、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸形等。流行病學發現心肌缺血與高脂血症、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、同型半胱氨酸增高、體力活動少、高齡、男性和動脈粥樣硬化密切相關，因此，人們便認為高脂血症、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、同型半胱氨酸增高、體力活動少、高齡和男性看成是心肌缺血的基礎病因。

從解剖學的角度看，人的心臟如拳頭大，表面佈滿了動脈血管和靜脈血管。由於心動脈與心靜脈均像一頂王冠，因而人們便把心臟的動脈系統稱為冠狀動脈，把心臟的靜脈系統稱為冠狀靜脈。冠動脈行於心臟表面，其作用是給心肌提供動脈血。從冠動脈根部到冠動脈分支的末端，總長不過是10cm左右。按理說，心臟這個“近水樓臺”本應“先得月”，那麼，為什麼只有拳頭大的心肌會缺血？

從病理學的角度看，引起心肌缺血最主要、最常見的病因，是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”。

心臟搏動的頻率越高，心肌收縮的力度越大，舒張時間越短，留給心臟本身供血的時間越短，心肌也就越缺血。尤其是冠動脈硬化和冠脈炎症導致冠脈管管徑變小，進而影響冠動脈的血流量變少也就成了心肌缺血的原因。有這個基礎的人發生心動過速和血壓過高時極容易猝死，在職場、在操場、在救災現場、在運動場和比賽現場，突發猝死的悲劇經常發生。

近年來無症狀心肌缺血正日益受到重視，大量的研究發現，大約25%～50%的急性猝死者中，生前無心絞痛發作史；但近90%的屍檢中，發現這些人均有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化病變。美國約2%～4%貌似健康的無症狀的中年人，檢查發現有明顯的冠脈病變和無症狀心肌缺血發作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常發作前，心電圖可檢出無症狀心肌缺血與猝死之間可能有因果關係。此外，有人報道，美國每年有45萬人猝死，其中 20%～50%死於緩慢性心律失常，在此之前或同時，常伴有無症狀心肌缺血。亦有人對5209例冠心病病人進行30年隨訪觀察中發現，25%的心肌梗死是無症狀的，其10年內死亡率為84%。結果表明，無症狀心肌梗死的猝死率和病死率與有症狀的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已發生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人沒有症狀，這表明梗死周圍心肌有殘餘缺血，這種殘餘缺血往往導致再次心肌梗死和猝死。

如果說有什麼好的預防辦法，那就是控制三高，改掉不良生活習慣，定期體檢，早發現早治療。

中華醫學科普

引發心肌缺血的原因很多，有疾病因素也有人為因素和情緒因素。疾病因素往往是因為像高壓、高血脂、糖尿病等疾病，還有自身就患有心臟病，這些都可以引發心肌缺血的情況發生。而人為因素有不良的生活習慣，抽菸酗酒、長期口服避孕藥，這些都會損傷心肌，造成缺血。而情緒因素就是焦慮憤怒等不良情緒過多，且波動太大。

要改善心肌缺血的情況要從日常生活做起，如果是患有高血壓、糖尿病、高血脂的患者，就要積極控制血壓、血脂、血糖，積極就醫治療有關的心臟病。注意飲食上的習慣，飲食應該偏於清淡，不宜吃的過鹹或過甜，控制高脂肪食物的攝入，多吃瓜果蔬菜，最好戒菸戒酒。

根據身體條件進行適當的運動，如慢跑、打拳等有氧運動，有助於促進血液的流通，但不要在飯後進行。注意情緒上不要有焦慮、忽悲忽喜的大起大落。平時多注意身體的情況，心臟一有不適感就該積極就醫。

專長：冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病的中西醫結合防治；擅長冠心病、高血壓、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治療。

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關鍵字: 健康 心臟 養生