斌格谦

临床中经常会告诉患者：你有心肌缺血。那什么是心肌缺血呢？心肌缺血是指各种原因造成心脏本身的血液灌注不足，从而导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，心脏工作效率降低的一种状态。

造成心肌缺血的原因很多，其中最主要和最常见的是冠状动脉粥样硬化。除此之外，还有血压过低、心血管狭窄、心跳过速、心脏瓣膜病变、心肌病变、心血管痉挛、心血管栓塞、先天畸形等等。

对于造成心肌缺血的各种原因，有的是没有办法避免的，如先天畸形。但是，大多数原因是可以预防和缓解的，如瓣膜病变可以行瓣膜修补或者更换人工瓣膜，尤其是冠状动脉粥样硬化的预防对于减少心肌缺血的受益范围更广。

要预防冠状动脉粥样硬化就要知道造成它的原因有什么。主要和年龄、血压、血脂、血糖、吸烟、肥胖、精神压力、家族史等等。其中对于年龄和家族史我们没有办法。但是对于其他原因，都应该可以进行干预。

首先，要合理饮食，做到低盐低脂低糖饮食。食盐摄入每日限制在6g以下，油脂每日摄入在不超过30g，胆固醇每日摄入不超过300mg。每天添加糖不超过50g，最好在25g以下。并且要多吃蔬菜，适量吃水果，以使营养更均衡。通过控制饮食，能够大大减少高血压、高血脂、糖尿病的发生，减少动脉硬化的发生。

其次，要适量运动。运动，尤其是有氧运动，可以增强心肺功能,改善机体的机能，有利于体重的控制，保持健康体重，还能够减低心脏病,高血压,糖尿病等疾病发生的机会。但是，有些人群不适合运动，像先心病、心肌病、严重心血管狭窄等等。应该根据自己身体的实际情况作出合理的运动方案。

再次，要戒烟戒酒。吸烟对血管的危害极大，能大大加快动脉粥样硬化的进程，同时也是冠心病、糖尿病等疾病的发病原因；喝酒对人的害处远远大于益处，也应该做到戒酒。如果真戒不掉，要限制每日饮酒量，男性不超过25g，女性不超过15g。

再次，要保持良好心态，避免情绪波动过大或者精神压力过大。精神压力过大、情绪暴躁是造成血压增高的重要原因，也是造成血管硬化的重要原因。良好的心态是健康的必要条件，只有健康的心态，才能够保证人真正的健康。

最后，要及时规范的治疗。造成心肌缺血的疾病很多，对于新发疾病，要及时进行治疗，尽量恢复正常状态或者可控状态；对于慢性疾病，要积极规范治疗，减少复发及加重的可能。

注：突破极限，如有侵权请通知删除！！

糖尿病联盟

大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。

现在经常听到有人说自己心脏不好，怎么不好啊？缺血！心脏不是负责血液循环的发动机吗，怎么分分秒秒和血液打交道的心脏也会缺血呢？福爸为您细细道来。

为什么会有心肌缺血

心脏和所有器官一样也是要有血液带去营养和氧气，带走代谢产物和二氧化碳的。供应心脏的血液通过冠状动脉进入心脏，冠状动脉有左右两根，从主动脉根部发出进入心脏。由于心脏一直不停地跳动，所以耗氧量很大，对于缺氧特别敏感。所以一旦心肌缺血，就会产生严重后果。

心肌缺血较轻的时候可以没有明显症状，或者耐力下降，活动后胸闷，心电图会有一些改变。重一点会有心绞痛，突然发作的心前区压榨性疼痛。再严重的堵塞了冠状动脉就会发生心肌梗塞，心功能衰竭，甚至死亡。

心肌缺血的病因

引起心肌缺血最重要的原因是冠状动脉粥样硬化，简称冠心病。因此，引起动脉粥样硬化的原因就是心肌缺血的原因。

• 有些是不能人为干预的因素，例如遗传、年龄、性别；
• 有些促进动脉粥样硬化的因素和饮食习惯生活习惯有关，例如高热量高脂高糖饮食，蔬菜吃得少，缺乏运动，烟酒嗜好等；
• 有些因素和疾病有关，例如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等，都会加速动脉粥样硬化。
  
  
  

从青少年开始动脉粥样硬化就已经开始了，在多种因素共同影响下缓慢发展。影响因素多的人，三四十岁就会得冠心病。而影响因素少的人也许终身都不会有冠心病。

心肌缺血的预防

知道了心肌缺血的原因，那么就能知道该如何预防了。营养均衡的饮食、适当的运动、戒烟限酒、劳逸结合、减肥、积极治疗高血压糖尿病高脂血症等慢性病，都能有效减少冠心病风险。

这里还要强调一下预防冠心病的重要性。我们心脏的心肌是不能再生的，是终身一次性使用的，一旦缺血坏死就无法挽回了。偏偏现在没有能有效根治冠心病的方法，因此预防冠心病就非常重要了。

如何改善心肌缺血

首先还是前面讲到的预防措施，去除导致动脉粥样硬化的病因。这是治疗心肌缺血的基础。

对于稳定性心绞痛，治疗重点在于稳定粥样斑块和抗血小板治疗。他汀类药物降低胆固醇和低密度脂蛋白，还能稳定粥样斑块。阿司匹林等抗血小板药物也是常用药物。另外根据病情使用其它药物。对于不稳定心绞痛，一定要做冠状动脉造影，了解有没有明显的狭窄，必要时冠状动脉支架置入，或者外科搭桥手术。

对于急性心梗的患者，一定要尽快再通堵塞的冠状动脉，3小时内可以选择溶栓治疗，超过3小时冠状动脉支架置入是最重要的治疗手段。

福爸聊营养

心肌缺血是由于心脏血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。引起心肌缺血的原因有很多，例如血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞、心脏瓣膜病、血液黏度改变、心肌病等。临床上引起心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，而导致病人发生冠状动脉粥样硬化的危险因素有高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄等。此外，炎症、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性血管畸形也会加速冠状动脉粥样硬化的形成。

从引起发病的高危因素方面思考，我们在平时生活中应该注意什么才能改善心肌缺血呢？具体分析如下：

1.作息时间规律，注意生活细节。每天晚上九点左右入睡，保证每天至少8个小时睡眠，中午饭后保证1小时的睡眠。午睡有助于血压稳定，改善心脏功能。另外，建议广大中老年人，早晨起床时应先慢慢起来，稍坐一会儿，再缓缓地下床，千万不要猛的起床，猛起床可以引起心率和血压较大的波动。冬季洗漱建议使用温水，避免冷水刺激导致的血压升高带来的风险。

2.保持良好的情绪，注意运动。注意不要暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜过悲等，不要从事过重体力劳动或突然用力，饱餐后不要运动。平时可以根据自身的身体条件、兴趣爱好等选择如慢跑、打太极拳、健身操、乒乓球等使全身气血流通，减轻心脏负担。

3.注意饮食，摒弃不良嗜好。平时注意饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，适当吃一些瘦肉、鱼类。少吃过于油腻或高脂肪食物，少喝含咖啡因的饮料。另外，吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，一定要戒烟。啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，可以少喝，但一定不要喝烈性酒、不要酗酒。

关注“家庭医生在线”头条号，更多健康问答轻松看~~~

家庭医生在线

人体的每一个器官有不舒服的地方就会很难受。心肌缺血这个词大家并不陌生，那是什么原因导致的呢？心肌缺血主要是心脏的供氧减少，导致心肌不能够正常运转的一种病理状态。一般情况下心肌缺血主要是因为冠心病，糖尿病，高血压，高血脂等病因引起的。最常见的一个表现就是心慌气短而且失眠，另外就是颜色有点儿苍白无力。有的时候会感觉到心口疼痛。心肌缺血不太严重时可能还没什么，如果感觉比较严重，那就一定要到医院做一下检查，让医生给开点药看一下。那日常生活当中除了吃药之外，应该如何改善呢？

要想使我们的心肌缺血的状态得到很好的改善，第1点就是一定要保证饮食上营养合理比较均衡。一定要吃清淡，低脂肪含量，粗食纤维。同时又要注意尽量的不吸烟不喝酒，因为这些都可能会诱发心肌缺血。其实在吃的方面如果不注意的话就会诱发很多疾病。这一点需要多注意。另外一点需要注意的就是一定要多运动，适当的锻炼。不能使自己的血压过高，但是也不能过低，要让自己的血压保持在正常值范围内。再有一点就是在日常的生活当中可以多吃一些黑木耳，胡萝卜以及银耳等等。还有一点就是一定要注意充足的睡眠时间，至少保证8个小时。平均下来也不要低于7~7.5个小时。

如果说心肌缺血比较严重的话，自己一个人去别的地方最好有家里人陪同。我们每一个人要想健康，必须保证我们心脏等各个方面的供血要畅通。如果心肌缺血会诱发多种疾病，所以说一定要多注意。

文史大世界

概述

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病。

心肌缺血的诱发因素有哪些？

1、高血压：无论是收缩压还是舒张压的增高，都极易心肌缺血；高血压导致冠状动脉硬化，严重影响心肌血液的自我回流能力。

2、高血脂：血脂升高是诱发血栓的罪魁祸首，血液总胆固醇含量的标准值为 5.2～5.7 mmol/L，超过此标准就会形成沉积，使得冠状动脉通透性降低，获取氧气的能力降低，进而导致了心肌的缺血性坏死。

3、吸烟酗酒：据世界卫生组织研究表明，吸烟者患冠心病的几率比不吸烟者大 70% 甚至更多，由于烟草中含有的焦油和尼古丁等有害的致癌物质，使得肺部正常生理功能受损，影响了红细胞对氧气的利用。

4、糖尿病：糖尿病导致血液中的葡萄糖含量远超正常水平值，高葡萄糖浓度会影响血管的耐受能力，导致心肌血管的通透性，影响正常的收缩和舒张。

5、口服避孕药：这一点或许大家都不知道，长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会。所以，这也是属于一大导致心肌缺血的原因的因素。

6、情绪波动：可引起血管改变致使心肌缺血，血管内血栓形成。这也是现代人最易被忽视的诱发因素。

心肌缺血的症状有哪些？

1、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解也是常见的心肌缺血的症状。

2、心肌缺血的症状还包括性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

3、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸也可能是常见的心肌缺血的症状。

4、心肌缺血患者还会出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

5、劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续 3—5 分钟，休息后自行缓解。这是常见的心肌缺血的症状。

6、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒适者; 熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。

心肌缺血日常保健

1.控制热量，保持理想体重。

2.控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明，长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇，一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响，应适当加以控制。

3.控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多)，可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国，人们的食糖量可占一日热能的15～20%，其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，一般以不超过总热量的10%为宜。

4.适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在防治心肌缺血的膳食中，应有充足的膳食纤维。

5.提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用；还能改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成；还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。

6.保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同心肌缺血发病有关。

7.少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。

8.禁饮烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故应禁酒。

快乐的小大夫

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病。

心肌缺血的诱发因素有哪些？

1、高血压：无论是收缩压还是舒张压的增高，都极易心肌缺血；高血压导致冠状动脉硬化，严重影响心肌血液的自我回流能力。

2、高血脂：血脂升高是诱发血栓的罪魁祸首，血液总胆固醇含量的标准值为 5.2～5.7 mmol/L，超过此标准就会形成沉积，使得冠状动脉通透性降低，获取氧气的能力降低，进而导致了心肌的缺血性坏死。

3、吸烟酗酒：据世界卫生组织研究表明，吸烟者患冠心病的几率比不吸烟者大 70% 甚至更多，由于烟草中含有的焦油和尼古丁等有害的致癌物质，使得肺部正常生理功能受损，影响了红细胞对氧气的利用。

4、糖尿病：糖尿病导致血液中的葡萄糖含量远超正常水平值，高葡萄糖浓度会影响血管的耐受能力，导致心肌血管的通透性，影响正常的收缩和舒张。

5、口服避孕药：这一点或许大家都不知道，长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会。所以，这也是属于一大导致心肌缺血的原因的因素。

6、情绪波动：可引起血管改变致使心肌缺血，血管内血栓形成。这也是现代人最易被忽视的诱发因素。

心肌缺血的症状有哪些？

1、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解也是常见的心肌缺血的症状。

2、心肌缺血的症状还包括性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

3、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸也可能是常见的心肌缺血的症状。

4、心肌缺血患者还会出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

5、劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续 3—5 分钟，休息后自行缓解。这是常见的心肌缺血的症状。

6、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒适者; 熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。

心肌缺血日常保健

1.控制热量，保持理想体重。

2.控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明，长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇，一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响，应适当加以控制。

3.控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多)，可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国，人们的食糖量可占一日热能的15～20%，其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，一般以不超过总热量的10%为宜。

4.适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在防治心肌缺血的膳食中，应有充足的膳食纤维。

5.提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用；还能改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成；还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。

6.保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同心肌缺血发病有关。

7.少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。

8.禁饮烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故应禁酒。

女王朱琼

春节临近，伴随着全家人的团圆，势必会有情绪上的过度波动、饮食上的丰盛改变、作息上的难以规律。这些对于年轻人来讲，还比较好接受，但对于有心脏基础病的老年人，就会因为情绪、饮食、作息等因素的改变而诱发不同程度的心肌缺血，甚至心肌梗死的可能。那么今天，我们就来讲一下心肌缺血的相关知识。

什么是心肌缺血？

我们都知道心脏作为一个独立的器官同样需要充足的血液来保证血氧需求，而心肌细胞需要的血液氧含量大约在65%~75%，这个需求量是非常大的，我们心脏的冠脉也能通过自身调节来保证心脏需求，但如果冠脉出现狭窄甚至堵塞，保证不了心肌需求，就造成不同程度心肌缺血事件的发生。

心肌缺血包含哪几类？

①心绞痛：这也是心肌缺血的典型症状，多是胸骨后方的压榨样疼痛；

②心肌梗死：是心肌缺血的一种严重的疾病，死亡率仍高达30%；

③心肌纤维化：心肌长期缺血、缺氧造成的心肌纤维组织增生；

④猝死：存在隐患，但之前没有明显症状，会突然出现严重的心律失常乃至死亡；

心肌缺血的原因？

心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，它是由多种危险因素作用导致的的疾病，其主要的危险因素有：①年龄大（49岁后进展迅速）；②血脂异常；③血糖异常；④高血压；⑤吸烟；⑥肥胖；⑦有冠心病、糖尿病、高血压等家族史。

怎样检查心肌缺血？

心电图：可以通过心电图的改变来判定心肌缺血的严重程度，也是临床常用的无创辅助检查；

冠脉造影：可以直观的了解血管病变，也是最有价值的诊断手段。

怎样调理心肌缺血？

（1）饮食调理：提倡限盐低脂饮食，增加绿叶蔬菜、新鲜水果的摄入量，每日钠盐控制在6g以内，特别是在春节期间，更要注意饮食规律，不要暴饮暴食；

（2）严控烟酒：建议严格戒烟、限酒，特别对于春节期间，更要严格把控，为健康管住自我；

（3）适度运动：根据自身条件，可以选择量力而行的体育运动或劳动，如增加心肺功能的有氧运动；

（4）情绪稳定：情绪的大悲大喜或紧张、惊吓都是心血管事件发生的诱发因素，因此对于有心脏基础疾病的老年人，更要保持一颗恬淡虚无的平静心态；

（5）大便通畅：年长者多宿便，大便秘结难下，因此要格外注意采取相应的措施保持大便通畅，如手法按摩促进肠蠕动、饮食易消化或是应用促进排便的药物等；

（6）作息规律：不要熬夜，按时作息，让生活张弛有度；

（7）降压、减脂、降糖：针对合并高血压、高血脂、高血糖的“三高”病人，要争取血压、血脂、血糖的达标；

（8）密切观察，及时就诊：如果有症状的变化，不建议一味地等、靠、熬，最好及时就诊治疗，以防延误最佳治疗时机。

段医生特别提醒：

（1）心肌缺血的调理，重点是平时生活的调节，减少和降低诱发因素的不良影响，因此自我重视，严格约束很关键。

（2）心肌缺血程度不同，其危害也有差异，为便于了解病情，建议每年进行一次相关检查。

（3）一旦出现心慌、胸闷、胸痛等症状，考虑心肌缺血的存在，建议尽早就医。尤其是老年人，多发病急骤，一有不舒服立即就医，不要耽误。

👇关注段医生，健康又养生！👇

段医生答疑在线

\n

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 360, "file_sign": "fadc3be00949155addf825d4e8fac37f\

百科名医

如题，要想知道心肌缺血是什么原因引起的，想必一定是有心肌缺血的症状比如心绞痛不适，或者更严重点有过心肌梗死，这样的时候才会注意到心肌缺血的原因，日常生活中很多人只有到体检或是因别的不适医院就诊时才发现自己有心肌缺血，但是症状并不明显。那么究竟是什么原因引起的缺血呢？

引起心肌缺血的最常见原因是冠动脉粥样硬化、炎症、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等。流行病学发现心肌缺血与高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄、男性和动脉粥样硬化密切相关，因此，人们便认为高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性看成是心肌缺血的基础病因。

从解剖学的角度看，人的心脏如拳头大，表面布满了动脉血管和静脉血管。由于心动脉与心静脉均像一顶王冠，因而人们便把心脏的动脉系统称为冠状动脉，把心脏的静脉系统称为冠状静脉。冠动脉行于心脏表面，其作用是给心肌提供动脉血。从冠动脉根部到冠动脉分支的末端，总长不过是10cm左右。按理说，心脏这个“近水楼台”本应“先得月”，那么，为什么只有拳头大的心肌会缺血？

从病理学的角度看，引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

心脏搏动的频率越高，心肌收缩的力度越大，舒张时间越短，留给心脏本身供血的时间越短，心肌也就越缺血。尤其是冠动脉硬化和冠脉炎症导致冠脉管管径变小，进而影响冠动脉的血流量变少也就成了心肌缺血的原因。有这个基础的人发生心动过速和血压过高时极容易猝死，在职场、在操场、在救灾现场、在运动场和比赛现场，突发猝死的悲剧经常发生。

近年来无症状心肌缺血正日益受到重视，大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史；但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外，有人报道，美国每年有45万人猝死，其中 20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。

如果说有什么好的预防办法，那就是控制三高，改掉不良生活习惯，定期体检，早发现早治疗。

中华医学科普

引发心肌缺血的原因很多，有疾病因素也有人为因素和情绪因素。疾病因素往往是因为像高压、高血脂、糖尿病等疾病，还有自身就患有心脏病，这些都可以引发心肌缺血的情况发生。而人为因素有不良的生活习惯，抽烟酗酒、长期口服避孕药，这些都会损伤心肌，造成缺血。而情绪因素就是焦虑愤怒等不良情绪过多，且波动太大。

要改善心肌缺血的情况要从日常生活做起，如果是患有高血压、糖尿病、高血脂的患者，就要积极控制血压、血脂、血糖，积极就医治疗有关的心脏病。注意饮食上的习惯，饮食应该偏于清淡，不宜吃的过咸或过甜，控制高脂肪食物的摄入，多吃瓜果蔬菜，最好戒烟戒酒。

根据身体条件进行适当的运动，如慢跑、打拳等有氧运动，有助于促进血液的流通，但不要在饭后进行。注意情绪上不要有焦虑、忽悲忽喜的大起大落。平时多注意身体的情况，心脏一有不适感就该积极就医。

专长：冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的中西医结合防治；擅长冠心病、高血压、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治疗。

觉得本文有用，请推荐给朋友。喜欢我们请关注【医联媒体】。

關鍵字: 养生 健康 心肌缺血