急性膽囊炎是膽囊管梗阻和細菌感染引起的炎症。

急性膽囊炎女性多見，50歲以前為男性的3倍，50歲以後為1.5倍。急性發作主要是上腹部疼痛，開始時只有上腹脹痛不適，逐漸發展成正陣發性絞痛，夜間發作常見，飽餐，進食油膩食物常誘發發作。疼痛放射到右肩，肩胛和背部。伴噁心，嘔吐，厭食，便秘等消化道症狀。

慢性淺表性胃炎:是慢性胃炎的一種。一般而因嗜酒，喝濃咖啡，或因幽門螺桿菌感染，吃一些刺激食物等，（但人們都忽視膽囊炎引起的併發症，併發慢性淺表性胃炎）。經胃鏡發現或證實膽汁反流是引發淺表性胃炎的一個重要原因，由於幽門括約肌功能失調或胃手術後十二指腸夜或膽汁可反流至胃內，並破壞胃黏膜屏障，胃蛋白酶向彌散至黏膜內引起一系列病理反應，所導致嚴重性淺表性胃炎。但此種淺表性胃炎，在治療上以保護胃黏膜為主，調整胃腸運動功能，應用抗生素，制酸的藥物應用，有助於胃消化藥物。多數淺表性胃炎症狀可自行消失，經過數年數月病變完全可以恢復正常。如果是膽囊炎併發慢性淺表性胃炎，在治療上所有的藥物是無效果的，病因在膽囊上，如果膽囊炎治好了，那麼淺表性胃炎也會自然痊癒。

血常規:85%的病人白細胞升高，老年人可不升高，血清丙氨酸轉移酶、鹼性磷酸酶常升高，約1/2的病人血清膽紅素升高，1/3的病人血清澱粉酶升高。

超聲檢查可見膽囊增大、囊壁增厚（>4mm），明顯水腫時可見“雙邊徵”，囊內結石顯示強回聲，其後有聲影；CT、MR檢查均能協助診斷。

醫生小能手

膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，是消化系統疾病中的常見疾病。

對於膽囊炎的診斷，可以從臨床表現，患者體徵，檢查手段三個方面入手:

一、膽囊炎的臨床表現:

急性膽囊炎的臨床表現主要是以急性突發性的右上腹部疼痛為主，疼痛性質為持續性的絞痛，伴有噁心，嘔吐症狀，如果炎症感染嚴重，還會有全身的發熱，畏寒症狀，若是膽囊結石阻塞了膽管，還會出現黃疸。而慢性膽囊炎的症狀相比較急性膽囊炎要輕微，不存在有急性的全身表現，患者多是在飽食，進食過多油膩性食物後發病。

二、膽囊炎患者的體徵:

膽囊炎患者的體徵主要是以右上腹部的明顯壓痛為主，如果膽囊腫大明顯，炎症嚴重，還可以觸及到膽囊，其次對於急性膽囊炎的患者，最為準確的體徵就是墨菲氏徵的陽性，也就墨菲氏徵陽性，在臨床上是膽囊炎的典型體徵，它的表現主要是用大拇指按在膽囊區的位置，囑病人吸氣，病人如果因為疼痛而停止吸氣，考慮為墨菲氏徵的陽性，慢性膽囊炎的患者多不存在有墨菲氏徵陽性的表現。