風雨彩虹140890842
這個問題具有非常普遍性，問的很好！！！超過一個月的咳嗽屬於慢性咳嗽，不妨從慢性咳嗽病因探討。
小兒慢性咳嗽病因
1、鼻子問題 鼻-鼻竇炎，過敏性鼻炎，是造成寶寶慢性咳嗽最為常見病因，很多家長或者醫生忽略鼻子問題，甚至鼻腔異物，造成慢性咳嗽，所以尤其2周時間小兒咳嗽不見好轉，氣管和肺部沒有問題，先找五官科醫生排查一下很重要。
2、不典型支氣管炎或者肺炎 指的是肺部聽診沒有明顯囉音，胸片改變也不典型的下呼吸道感染，也可以沒有發熱，但確實有肺炎支原體，衣原體感染的依據，治療沒有覆蓋這些病菌造成反覆慢性咳嗽。
3、感染後咳嗽（即氣道高反應表現） 寶寶在病初有病毒感染後，會造成寶寶上下氣道咽喉粘膜損傷，粘膜完整性破壞，造成吸入不新鮮空氣，冷空氣或者吃了易過敏食物出現慢性咳嗽。但通過常規聽診和胸片發現不了支氣管，肺部病變。
4、咳嗽變異性哮喘 當一個寶寶按照常規治療沒有好轉，而且肺部氣管沒有問題，要考慮是否存在只表現以咳嗽為唯一症狀的咳嗽變異性哮喘，與典型哮喘不同往往聽不到喘鳴音，胸片也沒有問題，這是就要綜合考慮，是否有過敏體質，家庭成員有無哮喘病史，可以支氣管擴張劑診斷性治療。
5、上氣道咳嗽綜合徵 引起慢性咳嗽的常見病因之一，寶寶鼻涕分泌物倒流鼻後和咽喉部，甚至反流入聲門或氣管，表現咳嗽咳嗽遷延不愈的綜合徵。
6、支氣管異物 不一定有，但需要警惕，留一個弦，常規拍胸片不一定不一定能發現，高度懷疑建議查平胸CT或者三維重建。
7、百日和綜合徵 往往慢性咳嗽3個月時間，但咳嗽往往表現痙攣樣咳嗽，典型可聽到雞鳴樣回聲，胸片和聽診也是沒有異常。
8、抽動症 臨床也有這樣孩子，老是咳嗽治療沒有效果，其實不是真正咳嗽，是抽動發作時咽喉部肌肉抽動發出的異常聲音，需要主要孩子平時注意力情況，其他肌肉是否抽動，比如眼睛眨眼，聳肩，嘴巴歪歪等表現。
柯大夫支招
1、最簡單方法直接五官科檢查，至少可以發現鼻子鼻竇問題和上氣道咳嗽綜合徵。
2、肺炎支原體衣原體血常規CRP檢查排除感染因素。
3、過敏源檢測結合平時過敏表現可以明確過敏性因素導致慢性咳嗽。
4、支氣管擴張劑和布地奈德吸入診斷性治療，排除咳嗽變異性哮喘。
5、必要檢查胸片CT或者三維重建，排除常規胸片發現不了病變和支氣管異物可能。
6、時間有時是最好的藥物，避免過度治療，感染後咳嗽往往會自行恢復。但需要先排除其他疾病。
7、如果是抽動症表現找神經專科大夫專科治療。
（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
點贊分享更是一種美德。柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。
與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。
柯大夫兒科科普教育
出現咳嗽的原因有兩種可能
一是肺本身出現問題，這個問題不一定是器官出現病變，有可能是功能失調引發的，這時候檢查器官就有可能出現器官並沒有異常。
二是其他臟器的功能失調引發肺功能失調。
人是一個整體，並不是只有局部本身有問題才會讓局部有問題，相當於魚缸裡養魚，其中一條魚生病了，意味著其他魚也會有牽連。
比如說，一個人脾胃不好，則會出現大腸排洩功能異常，體內的水溼化不掉，引起溼氣重，水溼成痰，痰會存在肺，本來肺氣要下降至丹田補充腎氣，但現在因這個痰擋著，影響肺氣的肅降功能失調，也就形成咳等等，同時人的氣血不足，各個臟器都會有可能營養不良，所以當一個人生病的時候，特別是慢性病，不能是頭痛治頭，腳痛治腳。
形成咳的因素很多，有病毒的入侵，過敏等，但主要是以下兩方面
是外邪的入侵，主要是指風寒，風寒入侵的時候長之後會變成風熱，因為寒引發毛孔收縮，毛孔是散熱的，它一收縮後熱就散不去，所以是外寒內熱。先是流清鼻涕，後面就有黃鼻涕，晚上會更嚴重。
其他臟器的病變引發肺本身的肅降功能失調。
比如說因肝氣鬱結或生活習慣引起肝火上炎，從而形成熱咳。
還有脾胃功能失調，上面已講述形成過程，這種情況發生在孩子身上比較多見，因為孩子本身的脾胃功能比較弱，平時的飲食不注意就很容易引起脾虛，比如說體寒，溼氣重等，所以這類型的孩子除了咳，有痰之外，還會出現便秘或者便溏，口氣重，沒胃口吃飯，吃不多，睡不好，精神不好。
脾胃不好引起咳的方法有：
1.健脾，可以喝點薏米赤小豆湯，或者炒熟麵粉沖水喝。
2.去寒，早點喝點姜棗湯
3.艾炙穴位：中脘，天樞，氣海，關元，定喘穴，肺腧，天突等，注意安全，具體位置可網上找。或找專業人士做。
很多家長看到孩子咳就用川貝燉梨，請注意此方法只適合風熱，不適合風寒，風寒用了會更嚴重。
當咳一直沒調理好，越來越嚴重的話，會傷及腎氣，這時候咳就變喘了，就更難調理，所以寶媽們得注意。
健康康復
寶寶容易出現咳嗽是因為寶寶的呼吸道黏膜很柔嫩，而且氣管的彈力組織發育不完善，所以在受到刺激時，容易引起黏膜的損傷，出現刺激性乾咳，或是因為分泌物增多而出現咳痰。
那麼容易引起寶寶咳嗽的原因有哪些呢？
一、空氣變化的刺激
在季節變換的時候，空氣冷熱交替頻繁，當受到刺激的時，呼吸道的黏膜和血管會出現收縮，從而引起呼吸道的不適，就會出現咳嗽的症狀。
二、感冒或呼吸道感染
寶寶發育未完全，各系統還十分的脆弱，呼吸道粘膜的保護作用、免疫系統等都還不完善，所以經常會被一些呼吸道病毒所感染，從而引起寶寶咳嗽。這種咳嗽一般有一些其他的伴隨症狀，如發熱、氣促、喘憋等。
三、過敏引發的咳嗽
過敏也是引起寶寶咳嗽的主要原因，如果寶寶咳嗽發作的時間跟季節有關，或是接觸某種物質後就會咳嗽，那他可能是過敏性咳嗽。過敏性咳嗽會在寶寶劇烈活動、哭鬧、晨起時加劇。如果寶寶有家族過敏史，曾經得過溼疹等，那他得過敏性咳嗽的幾率就會更高。
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風樂安陽
如果孩子慢性反覆咳嗽，尤其是伴有打噴嚏、鼻塞、反覆皮疹或者父母有慢性鼻炎、皮膚敏感等情況，要注意排除孩子是否氣道敏感，尤其是有無存在鼻炎的情況，建議帶孩子到耳鼻喉專科做個詳細的檢查和評估，同時還應該瞭解腺樣體肥大的情況，如果是組織結構異常，需要外科手術的可行手術處理，原則上小兒慢性鼻炎不做手術切除部分下鼻甲，嚴重的可考慮激光處理，但均需要由專科醫生判斷並指導治療方法。
針對於慢性咳嗽的孩子，在日常生活中，應該注意居室清潔，此外也要注意適當休息，避免勞累，特別是在急性發作期，儘量避免劇烈運動，甚至避免大哭大笑等誘發性因素；不過在發作間歇期，適當的體育運動是必要的，最好的運動是游泳（有條件的可選用恆溫游泳池）、慢跑（以傍晚太陽未下山前慢跑為好，最好是在空氣較好的地段）等。
美可親子
一個鄰居家的小孩。他吃飯的時候經常會痛苦地捂著肚子，嘴裡唸叨著肚子疼，他媽媽見狀帶他去看醫生，通過檢查，醫院說孩子身體沒什麼問題。一粒藥都沒給開就回來。
他媽媽很奇怪孩子既然身體沒問題，那為什麼總是肚子疼呢。當他媽媽和我們說起這個情況的時候，我忽然想起她就是腸胃不好，所以吃飯的時候，有時會肚子疼，然後就捂著肚子。 我讓他回去問問，孩子是不是在學他，不想吃飯的時候，就說肚子疼。結果不出所料，孩子還真是因為不想吃飯，而捂著肚子說疼。
這讓我想起最近看的一本書，書的名字叫做《看見孩子，看見自己》。 這本書的作者布拉夫曼是英國健康中心心理諮詢師。從事了50多年的兒童與青少年心理諮詢工作。很多父母在對孩子的一些行為問題，嘗試過各種辦法卻依然沒有效果的時候，就會帶著孩子去找布拉夫曼。
要意識到孩子的身體出現問題，可能是在向你傾訴。
就像鄰居家的孩子，吃飯的時候會捂著肚子痛苦地說疼，可檢查的時候又沒發現什麼問題。 看到孩子厭食、嘔吐、咬人等問題，我們首先想到的可能是孩子身體的原因，會很焦慮，希望依靠醫生來解決問題。 本書中的24個案例，每個孩子都看過很多醫生，用過一些藥物，可是不見效果。 最後在和布拉夫曼的約談中才真正明白問題的癥結所在。而這些關鍵的因素大多是家庭生活中的細節造成。 如果孩子的問題通過藥物沒法解決，那我們就要意識到，可能是孩子內心有什麼衝突，需要被我們看見。
其實，不僅僅是孩子，成年人的很多問題也是因為內心的情緒不被看見導致，我們都需要意識到這一點，並不是所有的身體問題都需要靠藥物治療的。
子謙媽媽育兒經
寶寶咳嗽持續一個多月，氣管和肺部都沒有問題，會是什麼原因呢？首先應該瞭解咳嗽，咳嗽是一種常見的呼吸道症狀，主要是由於氣管、支氣管和肺部原因等引發的。咳嗽的原因都很多種，主要有以下幾種:
1.呼吸道感染，呼吸道感染是引起咳嗽的主要原因，一些細菌、病毒都有可能使呼吸道感染，況且寶寶的呼吸道還很脆弱，感染的幾率更大一些。
2.食物過敏，寶寶如果對某些食物過敏，吃了這些食物也會引發咳嗽，常見的食物有海鮮、魚類等。
3.環境、氣候變化，氣候突然改變也有可能引起咳嗽。當氣候突然改變時，由於寶寶的抵抗力不足，可能短時間之內無法接受，就可能引起咳嗽。
4.吸入物，比如灰塵、花粉、動物毛屑等，這些物質對呼吸道的刺激都是比較大的。
其次，咳嗽是分為很多種類的，不同的咳嗽有不同的原因。
1.持續時間長的咳嗽，一般來說持續時間長的咳嗽，有可能是肺部出現問題。但是寶寶肺部沒有問題，這種情況也就排出。
2.過敏引起的咳嗽，這種咳嗽一般不會持續很久，只有接觸到過敏原時才會咳嗽，但如果長期接觸過敏原，也是存在持續咳嗽的可能。
3.咳嗽時伴有痰液，這種咳嗽通常是肺部炎症。支氣管炎症等引起的，早期一般是輕微咳嗽，後期是較為重的咳嗽，同時還有痰液。
4.劇烈性陣咳嗽，咳嗽一般是一聲接一聲，能持續一段時間，這種情況有可能是百日咳。
根據上述，寶寶有可能是過敏引起的咳嗽、百日咳或者是鼻炎，建議帶寶寶去醫院檢查一下耳鼻口以及過敏性咳嗽。
擅長小兒慢性咳嗽，兒童哮喘等疾病的診治和管理。
醫聯媒體
中醫認為，久病必虛，五臟皆能令人咳嗽，非獨肺也。久咳必虛，所以要補脾。可以做點或者買點蛋黃油給孩子吃，對久咳較好。懷山藥30g，牛蒡子3g，咳嗽嚴重可以用6克，煮水，喝三天。
平時感冒引起的咳嗽請參考以下食療方法，
