03.03 寶寶咳嗽一個多月了,氣管和肺部都沒問題,會是什麼原因?

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這個問題具有非常普遍性,問的很好!!!超過一個月的咳嗽屬於慢性咳嗽,不妨從慢性咳嗽病因探討。

小兒慢性咳嗽病因

1、鼻子問題 鼻-鼻竇炎,過敏性鼻炎,是造成寶寶慢性咳嗽最為常見病因,很多家長或者醫生忽略鼻子問題,甚至鼻腔異物,造成慢性咳嗽,所以尤其2周時間小兒咳嗽不見好轉,氣管和肺部沒有問題,先找五官科醫生排查一下很重要。

2、不典型支氣管炎或者肺炎 指的是肺部聽診沒有明顯囉音,胸片改變也不典型的下呼吸道感染,也可以沒有發熱,但確實有肺炎支原體,衣原體感染的依據,治療沒有覆蓋這些病菌造成反覆慢性咳嗽。

3、感染後咳嗽(即氣道高反應表現) 寶寶在病初有病毒感染後,會造成寶寶上下氣道咽喉粘膜損傷,粘膜完整性破壞,造成吸入不新鮮空氣,冷空氣或者吃了易過敏食物出現慢性咳嗽。但通過常規聽診和胸片發現不了支氣管,肺部病變。

4、咳嗽變異性哮喘 當一個寶寶按照常規治療沒有好轉,而且肺部氣管沒有問題,要考慮是否存在只表現以咳嗽為唯一症狀的咳嗽變異性哮喘,與典型哮喘不同往往聽不到喘鳴音,胸片也沒有問題,這是就要綜合考慮,是否有過敏體質,家庭成員有無哮喘病史,可以支氣管擴張劑診斷性治療。

5、上氣道咳嗽綜合徵 引起慢性咳嗽的常見病因之一,寶寶鼻涕分泌物倒流鼻後和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管,表現咳嗽咳嗽遷延不愈的綜合徵。

6、支氣管異物 不一定有,但需要警惕,留一個弦,常規拍胸片不一定不一定能發現,高度懷疑建議查平胸CT或者三維重建。

7、百日和綜合徵 往往慢性咳嗽3個月時間,但咳嗽往往表現痙攣樣咳嗽,典型可聽到雞鳴樣回聲,胸片和聽診也是沒有異常。

8、抽動症 臨床也有這樣孩子,老是咳嗽治療沒有效果,其實不是真正咳嗽,是抽動發作時咽喉部肌肉抽動發出的異常聲音,需要主要孩子平時注意力情況,其他肌肉是否抽動,比如眼睛眨眼,聳肩,嘴巴歪歪等表現。

柯大夫支招

1、最簡單方法直接五官科檢查,至少可以發現鼻子鼻竇問題和上氣道咳嗽綜合徵。

2、肺炎支原體衣原體血常規CRP檢查排除感染因素。

3、過敏源檢測結合平時過敏表現可以明確過敏性因素導致慢性咳嗽。

4、支氣管擴張劑和布地奈德吸入診斷性治療,排除咳嗽變異性哮喘。

5、必要檢查胸片CT或者三維重建,排除常規胸片發現不了病變和支氣管異物可能。

6、時間有時是最好的藥物,避免過度治療,感染後咳嗽往往會自行恢復。但需要先排除其他疾病。

7、如果是抽動症表現找神經專科大夫專科治療。

(圖片來自網絡,如侵必刪,請聯繫本人)


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柯大夫兒科科普教育


出現咳嗽的原因有兩種可能

一是肺本身出現問題,這個問題不一定是器官出現病變,有可能是功能失調引發的,這時候檢查器官就有可能出現器官並沒有異常。

二是其他臟器的功能失調引發肺功能失調。

人是一個整體,並不是只有局部本身有問題才會讓局部有問題,相當於魚缸裡養魚,其中一條魚生病了,意味著其他魚也會有牽連。

比如說,一個人脾胃不好,則會出現大腸排洩功能異常,體內的水溼化不掉,引起溼氣重,水溼成痰,痰會存在肺,本來肺氣要下降至丹田補充腎氣,但現在因這個痰擋著,影響肺氣的肅降功能失調,也就形成咳等等,同時人的氣血不足,各個臟器都會有可能營養不良,所以當一個人生病的時候,特別是慢性病,不能是頭痛治頭,腳痛治腳。

形成咳的因素很多,有病毒的入侵,過敏等,但主要是以下兩方面

  1. 是外邪的入侵,主要是指風寒,風寒入侵的時候長之後會變成風熱,因為寒引發毛孔收縮,毛孔是散熱的,它一收縮後熱就散不去,所以是外寒內熱。先是流清鼻涕,後面就有黃鼻涕,晚上會更嚴重。

  2. 其他臟器的病變引發肺本身的肅降功能失調。

比如說因肝氣鬱結或生活習慣引起肝火上炎,從而形成熱咳。

還有脾胃功能失調,上面已講述形成過程,這種情況發生在孩子身上比較多見,因為孩子本身的脾胃功能比較弱,平時的飲食不注意就很容易引起脾虛,比如說體寒,溼氣重等,所以這類型的孩子除了咳,有痰之外,還會出現便秘或者便溏,口氣重,沒胃口吃飯,吃不多,睡不好,精神不好。

脾胃不好引起咳的方法有:

1.健脾,可以喝點薏米赤小豆湯,或者炒熟麵粉沖水喝。

2.去寒,早點喝點姜棗湯

3.艾炙穴位:中脘,天樞,氣海,關元,定喘穴,肺腧,天突等,注意安全,具體位置可網上找。或找專業人士做。


很多家長看到孩子咳就用川貝燉梨,請注意此方法只適合風熱,不適合風寒,風寒用了會更嚴重。


當咳一直沒調理好,越來越嚴重的話,會傷及腎氣,這時候咳就變喘了,就更難調理,所以寶媽們得注意。


健康康復


寶寶容易出現咳嗽是因為寶寶的呼吸道黏膜很柔嫩,而且氣管的彈力組織發育不完善,所以在受到刺激時,容易引起黏膜的損傷,出現刺激性乾咳,或是因為分泌物增多而出現咳痰。

咳嗽是人體的自我保護機制,是為了促進呼吸道內的異物排出體外。


那麼容易引起寶寶咳嗽的原因有哪些呢?

一、空氣變化的刺激

在季節變換的時候,空氣冷熱交替頻繁,當受到刺激的時,呼吸道的黏膜和血管會出現收縮,從而引起呼吸道的不適,就會出現咳嗽的症狀。

二、感冒或呼吸道感染

寶寶發育未完全,各系統還十分的脆弱,呼吸道粘膜的保護作用、免疫系統等都還不完善,所以經常會被一些呼吸道病毒所感染,從而引起寶寶咳嗽。這種咳嗽一般有一些其他的伴隨症狀,如發熱、氣促、喘憋等。

三、過敏引發的咳嗽

過敏也是引起寶寶咳嗽的主要原因,如果寶寶咳嗽發作的時間跟季節有關,或是接觸某種物質後就會咳嗽,那他可能是過敏性咳嗽。過敏性咳嗽會在寶寶劇烈活動、哭鬧、晨起時加劇。如果寶寶有家族過敏史,曾經得過溼疹等,那他得過敏性咳嗽的幾率就會更高。

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風樂安陽


如果孩子慢性反覆咳嗽,尤其是伴有打噴嚏、鼻塞、反覆皮疹或者父母有慢性鼻炎、皮膚敏感等情況,要注意排除孩子是否氣道敏感,尤其是有無存在鼻炎的情況,建議帶孩子到耳鼻喉專科做個詳細的檢查和評估,同時還應該瞭解腺樣體肥大的情況,如果是組織結構異常,需要外科手術的可行手術處理,原則上小兒慢性鼻炎不做手術切除部分下鼻甲,嚴重的可考慮激光處理,但均需要由專科醫生判斷並指導治療方法。

針對於慢性咳嗽的孩子,在日常生活中,應該注意居室清潔,此外也要注意適當休息,避免勞累,特別是在急性發作期,儘量避免劇烈運動,甚至避免大哭大笑等誘發性因素;不過在發作間歇期,適當的體育運動是必要的,最好的運動是游泳(有條件的可選用恆溫游泳池)、慢跑(以傍晚太陽未下山前慢跑為好,最好是在空氣較好的地段)等。


美可親子


一個鄰居家的小孩。他吃飯的時候經常會痛苦地捂著肚子,嘴裡唸叨著肚子疼,他媽媽見狀帶他去看醫生,通過檢查,醫院說孩子身體沒什麼問題。一粒藥都沒給開就回來。

他媽媽很奇怪孩子既然身體沒問題,那為什麼總是肚子疼呢。當他媽媽和我們說起這個情況的時候,我忽然想起她就是腸胃不好,所以吃飯的時候,有時會肚子疼,然後就捂著肚子。 我讓他回去問問,孩子是不是在學他,不想吃飯的時候,就說肚子疼。結果不出所料,孩子還真是因為不想吃飯,而捂著肚子說疼。


這讓我想起最近看的一本書,書的名字叫做《看見孩子,看見自己》。 這本書的作者布拉夫曼是英國健康中心心理諮詢師。從事了50多年的兒童與青少年心理諮詢工作。很多父母在對孩子的一些行為問題,嘗試過各種辦法卻依然沒有效果的時候,就會帶著孩子去找布拉夫曼。

要意識到孩子的身體出現問題,可能是在向你傾訴。

就像鄰居家的孩子,吃飯的時候會捂著肚子痛苦地說疼,可檢查的時候又沒發現什麼問題。 看到孩子厭食、嘔吐、咬人等問題,我們首先想到的可能是孩子身體的原因,會很焦慮,希望依靠醫生來解決問題。 本書中的24個案例,每個孩子都看過很多醫生,用過一些藥物,可是不見效果。 最後在和布拉夫曼的約談中才真正明白問題的癥結所在。而這些關鍵的因素大多是家庭生活中的細節造成。 如果孩子的問題通過藥物沒法解決,那我們就要意識到,可能是孩子內心有什麼衝突,需要被我們看見。

其實,不僅僅是孩子,成年人的很多問題也是因為內心的情緒不被看見導致,我們都需要意識到這一點,並不是所有的身體問題都需要靠藥物治療的。


子謙媽媽育兒經


寶寶咳嗽持續一個多月,氣管和肺部都沒有問題,會是什麼原因呢?首先應該瞭解咳嗽,咳嗽是一種常見的呼吸道症狀,主要是由於氣管、支氣管和肺部原因等引發的。咳嗽的原因都很多種,主要有以下幾種:

1.呼吸道感染,呼吸道感染是引起咳嗽的主要原因,一些細菌、病毒都有可能使呼吸道感染,況且寶寶的呼吸道還很脆弱,感染的幾率更大一些。

2.食物過敏,寶寶如果對某些食物過敏,吃了這些食物也會引發咳嗽,常見的食物有海鮮、魚類等。

3.環境、氣候變化,氣候突然改變也有可能引起咳嗽。當氣候突然改變時,由於寶寶的抵抗力不足,可能短時間之內無法接受,就可能引起咳嗽。

4.吸入物,比如灰塵、花粉、動物毛屑等,這些物質對呼吸道的刺激都是比較大的。

其次,咳嗽是分為很多種類的,不同的咳嗽有不同的原因。

1.持續時間長的咳嗽,一般來說持續時間長的咳嗽,有可能是肺部出現問題。但是寶寶肺部沒有問題,這種情況也就排出。

2.過敏引起的咳嗽,這種咳嗽一般不會持續很久,只有接觸到過敏原時才會咳嗽,但如果長期接觸過敏原,也是存在持續咳嗽的可能。

3.咳嗽時伴有痰液,這種咳嗽通常是肺部炎症。支氣管炎症等引起的,早期一般是輕微咳嗽,後期是較為重的咳嗽,同時還有痰液。

4.劇烈性陣咳嗽,咳嗽一般是一聲接一聲,能持續一段時間,這種情況有可能是百日咳。

根據上述,寶寶有可能是過敏引起的咳嗽、百日咳或者是鼻炎,建議帶寶寶去醫院檢查一下耳鼻口以及過敏性咳嗽。

擅長小兒慢性咳嗽,兒童哮喘等疾病的診治和管理。


醫聯媒體


中醫認為,久病必虛,五臟皆能令人咳嗽,非獨肺也。久咳必虛,所以要補脾。可以做點或者買點蛋黃油給孩子吃,對久咳較好。懷山藥30g,牛蒡子3g,咳嗽嚴重可以用6克,煮水,喝三天。

平時感冒引起的咳嗽請參考以下食療方法,



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